Школа мам: как не допустить косоглазие у детей

У грудничков иногда косят глазки. Многие родители не видят в этом ничего страшного, и не обращаются к окулисту, пока их дети не начинают расти. Если косоглазие не ушло в прошлое, то это – серьезный повод обратиться к окулисту. О том, что представляет собой страбизм, как его распознать и что делать – расскажем далее.

Что такое страбизм?

Страбизмом, или косоглазием называется положение глаз, в котором, зрительные оси, не могут сойтись на предмете, на который смотрит ребенок. Визуально глаз отклоняется в левую или правую сторону. Вариант, когда отклонение происходит вверх или вниз, также имеет место.

Страбизм бывает сходящимся и расходящимся. Если глаз приведен к носу, то косоглазие – сходящееся, к виску – расходящееся.

Причины возникновения

Длительное косоглазие снижает остроту зрения, за счет того, что один глаз не участвует в зрительном процессе. Среди наиболее распространенных причин появления страбизма:

1. Наличие травм.
2. Болезни центральной нервной системы.
3. Постоянные стрессы.
4. Грипп, корь, скарлатина и другие заболевания инфекционного характера.
5. Наличие у малыша дальнозоркости или близорукости.
6. Дефекты мышц, отвечающих за движение глаз.
7. Астигматизм.

Косоглазие мешает сформироваться бинокулярному зрению, благодаря которому, человек видит в трех измерениях, определяет расстояние, глубину и объемность. Поэтому, важно начать лечить страбизм как можно раньше.

Виды

Всего существует шесть видов страбизма. Он может быть:

1. Монокулярным.
2. Альтернирующим.
3. Паралитическим.
4. Содружественным.
5. Скрытым.
6. Мнимым.

Рассмотрим подробнее каждый из видов косоглазия.

Монокулярное

При Когда от нормальной зрительной оси отклоняется один глаз .При нем зрение косящего глаза в большинстве случаев снижено, а иногда глаз вообще не рассматривает и не распознает зрительные образы. Мозг получает информацию только через здоровый глаз.

Альтернирующее

При нем поочередно косят оба глаза. Оба глаза могут изменять ось как по вертикали, так и по горизонтали. При этом, угол и величина отклонения примерно равны.

Паралитическое

Паралитический страбизм вызван параличом одной или нескольких мышц, отвечающих за подвижность глаз. Неподвижность может стать следствием нарушений работы мозга, нервной деятельности.

Содружественное

Содружественым называется страбизм, у детей до трех лет. Зрительная система функционирует без явных нарушений, обычно маленький пациент способен видеть все четко, без размытых линий. Пораженная сторона видит немного хуже здоровой.

Скрытое

Скрытое косоглазие выявить сложно. Все потому, что ребенок не утрачивает способность нормально видеть, расположение глаз – правильное и они никуда не отклоняются. Если закрыть один глаз рукой, он «уплывает» влево или вправо от переносицы по горизонтали, или вверх-вниз по вертикали. Определяется такой вид страбизма специальными средствами и методиками.

Мнимое

Эта разновидность возникает из -за особенностей развития детских глаз. Когда оптическая ось не совпадает со зрительной линией и это несоответствие можно измерить под большим углом, может возникнуть мнимое, или ложное косоглазие. Нарушения зрения и искажения картинки не происходит, видят оба глаза. Ложное косоглазие не нуждается ни в коррекции, ни в лечении. Он связан со зрительными или лицевыми особенностями, к ним относятся, например, разрез глаз, размер орбит, или широкая переносица.

Как маме понять, что у ребенка страбизм?

Многие родители задаются вопросом, можно ли распознать косоглазие дома. Конечно, можно, для этого достаточно понаблюдать за тем, как ваш сын или дочка рассматривает предметы. Если глаза в процессе сходятся к внутренним краям, или расходятся, (когда один глаз смотрит, к примеру, в направлении виска) — это повод сходить к специалисту. Еще одним дополнительным признаком является слабая подвижность одного глаза.

Симптомы

Рассмотрим симптоматику страбизма у ребенка:

• Самый явный признак – зрачок отклоняется от оси;
• больной глаз малыша почти не двигается, или совсем не двигается;
• появляется головокружение, при закрытии глаз;
• появляется раздвоение объектов;
• ребенок наклоняет голову, когда смотрит на предметы;
• видимость – нечеткая, и у малыша возникают трудности, когда он описывает объекты.

Диагностика

Все начинается с осмотра и беседы с самим ребенком и родителями. Для диагностики страбизма проводятся следующие диагностические процедуры:

1. Скиаскопия —исследование способности глаз к преломлению лучей с помощью освещении глаза пучком света, отраженным от зеркала;
2. Определение угла косоглазия с помощью офтальмоскопа;
3. Офтальмоскопия — осмотр специальными инструментами глазного дна для оценки сетчатки, зрительного нерва и сосудов;
4. Периметрия —определение полей зрения компьютерным оборудованием.
5. Ультразвуковое исследование (УЗИ) глазного яблока.

Принципы лечения

Исправить косоглазие у детей можно:

1. Коррекцией оптическими средствами – очками, линзами.
2. Плеотическим методом функционально развив зрительные органы.
3. Аппаратной терапией для развития бинокулярного зрения.
4. Хирургическим вмешательством.

Самое важное помнить, что поврежденный глаз нуждается в постоянной тренировке. Здесь поможет, например, мелкая мозаика, рисование, лепка, и любые занятия, при которых важна фокусировка зрения.

Оптика

Прогресс в терапии оптикой наблюдается при аккомодационном косоглазии. Призмы Френеля в качестве дополнительного метода показаны при не аккомодационном нарушении зрения. Если косоглазие – сходящееся, кроме очков назначаются линзы, в случае отсутствия явных противопоказаний. Важно: неправильная оптика может усугубить состояние зрения, поэтому нельзя приобретать очки без консультации окулиста. Оптика для детей с косоглазием изготавливается по индивидуальному заказу.

Плеоптика

Здоровый глаз полностью закрывается при помощи накладки. Когда мозг не может получать картинку с помощью здорового глаза, он вынужден подключать к работе больной. Также в рамках терапии применяется препарат атропин.

Аппаратная терапия

Аппаратная терапия замещает хирургическое вмешательство и является более щадящим методом. Всего есть несколько приборов, которые помогут детям с косоглазием. Расскажем о каждом из них.

Амблиокор

Амблиокор – прибор, восстанавливающий остроту зрения, курс занятий на тренажере составляет в среднем 15-20 процедур. Что очень важно, от ребенка не требуется никаких физических усилий, он просто занимается своим любимым делом – смотрит мультики, в течение примерно получаса.

Электронные сенсоры импульсами передают мозгу информацию о состоянии глаз, так исправляется нечеткая картинка. Мультик будет идти до тез пор, пока сетчатка фиксирует четкое изображение. При искажении картинки мультфильм заканчивается.

В основе работы лежит уменьшение или повышение возбуждение нейронов мозга, которые отвечают за зрение и способность распознавать картинку. Обратная мотивационная связь формирует условный рефлекс инструментально.

Пока ребенок смотрит мультфильм, прибор фиксирует электроэнцефалограмму, мониторит и анализирует ее. Мотивационный стимул проводится на основании полученных данных и того, насколько возбуждены нейроны.

Синоптофор

Синоптофором называется прибор, используемый для диагностирования и лечения косоглазия. Также им исправляют расстройства бинокулярного зрения у детей разных возрастов, когда противопоказано хирургическое вмешательство.

Используется также для диагностики страбизма, для этого глаз видит только половину изображения. Когда направление оптических осей параллельное, изображение, сливаясь, становится одним целым. Если нарушений зрения нет, пациент видит картинку цельной.

Прибор можно использовать дома, но предварительно нужно получить разрешение офтальмолога. Сначала устанавливаются тест-объекты. Для лечения устанавливаются тест-объекты, для:

1. Слияния.
2. Совмещения.
3. Стереоскопии.

Для лечения дома рисунки используются под углом примерно в сорок пять градусов. Чтобы терапия была более результативной, рекомендуется изменять интенсивность освещения объектов. Можно также добавлять колебательные движения, а также – воспользоваться мигающей подсветкой.

Ручеек

«Ручеек» — прибор, тренирующий механизм аккомодации. Процедура фокусирует взгляд на изображениях, которые появляются на различном удалении тот глаз. При этом, длина дистанции может выходить за пределы десяти метров, что является практической бесконечностью для зрительной тренировки. «Ручеек снимает спазм аккомодации и помогает в профилактике и лечении таких заболеваний как близорукость, дальнозоркость, косоглазие, и других.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство необходимо в нескольких случаях:

1. Если угол косоглазия достаточно большой.
2. При параличе глазных мышц.
3. При повреждении глазодвигательных мышц.
4. При нарушении иннервации.

Хирургическим путем врачи ослабляют перенапряжение мышц и укрепляют слабые. Такой способ помогает достичь баланса для правильного расположения глазного яблока по отношению к центральной оси.

Когда проводить операцию по исправлению недуга?

Операция не возвращает остроту зрения, она должна сделать движения глазных яблок синхронными. После хирургического вмешательства приходят на помощь очки, гимнастика, аппаратное лечение. возвратом остроты зрения. Ее цель — восстановить синхронность движений глазных яблок. Далее придется корректировать зрение с помощью очков, зрительной гимнастики и аппаратного лечения.

Гимнастика для малышей

Гимнастика для малышей зависит от возраста, есть упражнения для младенцев, двух-трех летних детей и старше. Важно проводить гимнастику не в форме тяжелых тренировок, а в виде простой, и увлекательной игры.

Комплекс для новорожденных

Обращаем ваше внимание, что такая гимнастика проводится в сопровождении двух взрослых. Один – держит головку, а другой двигает предметы. Возьмите игрушку и двигайте ей в разных направлениях. Желательно делать движения вверх вниз, вправо, влево. Также полезны движения по спирали и по кругу.

Детям старше двух лет

Есть несколько вариантов для детей старше двух лет:

1. Посадите ребенка на стул, сами расположитесь напротив. Покажите игрушку, на расстоянии примерно 30 сантиметров от лица. Ребенок должен отслеживать перемещением предмета как вверх и вниз, так в право и влево, а также – по диагонали.
2. Второе упражнение проходит с заменой игрушки.
3. Третье упражнение – шнуровка игрушек, или даже обычной обуви. Можно нанизывать на шнуровку несколько игрушек сразу.

Прогноз

Прогноз относительно страбизма – благоприятный, если родители вовремя забили тревогу. До семи лет ситуацию можно значительно скорректировать. Активное развитие органов зрения проходит до достижения этого возраста. Малыш вполне может избавиться от проблемы навсегда.

Профилактика

С первых месяцев жизни малыша, важно уделить особое внимание профилактике косоглазия. Приведем список простых мер для родителей:

1. Поставьте манеж так, чтобы вы могли подойти к ребенку с любой стороны.
2. Игрушки закрепите на расстоянии 60 сантиметров от младенца.
3. Перекладывайте чадо с боку на бок, чтобы равномерно распределить нагрузку.
4. Ограничьте время нахождения ребенка перед компьютером, уделите больше внимания подвижным играм на свежем воздухе.
5. Составьте режим дня, комбинируя между собой уроки, отдых и игры.
6. Не давайте малышу поливитаминные комплексы без назначения врача.

Полезное видео

Косоглазие (страбизм). Признаки и методы лечения:

Малышам до года

Чем раньше провести осмотр, новорожденного, тем лучше. Если малыш в группе риска, то окулист может осмотреть его еще в роддоме. В группу риска попадают малыши, у которых:

• есть наследственная предрасположенность к глазным заболеваниям;
• пьющие, или курящие родители.

Кроме того, косоглазие может возникнуть у недоношенных деток и у малышей, родившихся при патологических родах. Далее офтальмолог назначает три осмотра:

1. В два месяца.
2. В полгода.
3. В год.

После обследования назначается консервативная терапия и хирургическое лечение. Врач выявляет у пациента дальнозоркость ил близорукость, остроту и характер зрения. Если возникнет необходимость, специалист направит на консультацию к другому детскому врачу, например, к неврологу.

После трех лет

Для этой возрастной категории доступны задачи более сложные и интересные. распечатать картинки для сравнивания, поиска недостающих, лишних предметов. Главное — чтобы было интересно следить и сравнивать. В это время глаза ребенка будут двигаться от одной картинки к другой. Гимнастика при косоглазии для детей возрастом от 3 лет:

1. Попросите ребенка двигать глазами вверх и вниз, вправо и влево, по диагонали — можно предложить ему следить за движением ваших пальцев, игрушки.
2. Попросите зажмурить и открыть глаза и повторить действие пять -шесть раз.
3. Возьмите яркую цветную бумагу, или скотч, и приклейте на стекло окна метку, примерно в два сантиметра. По условиям игры, ребенок должен сфокусировать на ней свое внимание, а потом – переключить взгляд на любой понравившийся объект.
4. На шарик с петлей повесьте ручку или карандаш. Вы будете двигать шар, а ребенок – отслеживать направления карандаша. Обращайте внимание на глаза, они должны равномерно сводиться к переносице.

Очень важно понимать, что гимнастика должна проходить в форме игры Не ругайте сына или дочь, если что-то идет не так, как вам хочется. Терапия может потребовать больше времени, чем планировалось изначально. Не применяйте психологического, а тем более – физического насилия, не унижайте ребенка, и не обзывайте обидными словами.

Заключение

Подводя итог отметим, что очень важно правильно подойти к вопросу освещения в детской комнате. Мебель и стол также должны быть удобными для чтения, рисования и других занятий. Следите за тем, чтобы ребенок не проводил слишком много времени за компьютером, смартфоном, и прочими девайсами. Очень важно не перенапрягать глаза во время курса лечения. Соблюдая все рекомендации врача, а также профилактические меры, вы сможете избавить малыша от страбизма и всех проблем, которые он за собой влечет.