Страбизм: можно ли исправить косоглазие у взрослых

Косоглазие (или страбизм) — это дефект зрения, при котором функционирование глазных мышц нарушается. Из-за этого движения глазных яблок становится несинхронизированными. Страбизм — распространённая проблема. В данной статье рассмотрены способы борьбы с косоглазием у взрослых.

Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть

Почему у взрослых появляется страбизм?

В нормальном состоянии оба человеческих глаза ориентированы на одну зрительную ось. Единый образ видимого объекта получается благодаря обработке головным мозгом двух проекций. Бинокулярное зрение при косоглазии нарушается из-за неправильной работы глазодвигательных мышц.

Полезное видео

Косоглазие. Как его исправить?

Механизм формирования

При страбизме глазные яблоки могут принимать независимое друг от друга положение. Глаз может отклоняться вверх, вниз, вправо или влево. Болезнь может затрагивать оба глаза или только один из них. Нередко заболевание протекает на фоне других расстройств зрения, которые могут являться причиной возникновения страбизма. Эта болезнь чаще всего диагностируется в детском возрасте. Однако косоглазие может развиться и у взрослого человека.

Косоглазие у взрослых может развиться на фоне других заболеваний или травм, таких как:

  • заболевания щитовидной железы;
  • нервно-мышечные заболевания;
  • сахарный диабет;
  • опухоли центральной нервной системы;
  • травмы головы;
  • сахарный диабет;
  • инфаркт.

В некоторых случаях косоглазие может появиться после хирургических вмешательств: операции по удалению катаракты, пластических операций, хирургии отслойки сетчатки. Страбизм может возникнуть из-за плохого зрения. Эта патология называется «сенсорное косоглазие». В этом случае косоглазие является результатом плохого зрения, а не его причиной.

К возможным причинам развития страбизма во взрослом возрасте относятся: инфекционные заболевания, развитие дальнозоркости, астигматизм или катаракта, чрезмерно высокое давление, онкологическая болезнь сетчатки глаза, перенесённый сильный испуг или другие тяжёлые психологические состояния.

Классификация страбизма

Существует стандартная классификация страбизма. Это заболевание может быть содружественным или несодружественном, врождённым или приобретённым. Под содружественным видом подразумевается одинаковый угол отклонения глаз пациента в зависимости от оси фокуса. При этом оба глазных яблока сохраняют способность двигаться.

Виды содружественного косоглазия:

  • аккомодационное;
  • неаккомодационное;
  • смешанное.

Аккомодационная группа является самой распространённой. Этот вид патологии появляется не раньше достижения двухлетнего возраста. Возникновение аккомодационного косоглазия связано с чрезмерным напряжением аккомодации. Аккомодационный тип не требует оперативного вмешательства.

Неаккомодационное косоглазие обычно развивается в течение первого года жизни. Этот вид страбизма редко развивается в более позднем возрасте. В основе этой патологии лежат парезы глазодвигательных мышц, спровоцированные родовой или внутриутробной травмой.

Неаккомодационное косоглазие рассматривается как один из симптомов детского церебрального паралича.

Классификация страбизма

К возможным причинам возникновения содружественного косоглазия относится:

  • состояние, при котором острота зрения глаза значительно отличается от остроты второго глаза;
  • различные заболевания глаз, приводящие к снижению зрения или полной его потере;
  • заболевания сетчатки глаза;
  • различия в строении глаз, имеющиеся при рождении.

Содружественное косоглазие можно охарактеризовать следующими признаками:

  • один глаз отклоняется от оси при фиксации зрения на неподвижном предмете;
  • двоение предметов перед глазами отсутствует;
  • отсутствует объёмное (бинокулярное) зрение;
  • сопутствующая дальнозоркость, близорукость или астигматизм.

При несодружественном косоглазии один глаз отклоняется от фокуса под разными углами. Это заболевание может возникнуть из-за паралича двигательных мышц глаза, что подразумевает неспособность глазного яблока к движению. Эти изменения могут возникнуть в результате поражения нервов, перенесённых инфекционных заболеваний, травм и опухолей.

Читайте также :  У меня лопнул ячмень на глазу, что делать в первую очередь?

К признакам несодружественного косоглазия относятся:

  • ограничение или полное отсутствие подвижности глаза в сторону поражённой мышцы;
  • двоение, отсутствие бинокулярного зрения;
  • непроизвольное отклонение головы в сторону неправильно работающей мышцы;
  • частые головокружения и головные боли.

Бывает так же сходящееся, расходящееся и вертикальное косоглазие. Сходящееся косоглазие часто выступает совместно с дальнозоркостью, при этой патологии направление взгляд направлен на переносицу.

Это заболевание развивается в детском возрасте и чаще всего оказывается проходящим. Расходящееся косоглазие может сочетаться с близорукостью, глаз в этом случае направлен к виску. При вертикальном косоглазии глаз отклоняется от оси вверх или вниз.

Косоглазие может быть постоянным или периодически возникающим. Кроме того, различают атипичные виды косоглазия. Они встречаются редко и являются результатом анатомических аномалий развития.

Диагностика

Приобретённое косоглазие поддаётся лечению, если заболевание удастся вовремя диагностировать.

Признаки косоглазия:

  • отклонение глаза в сторону виска или в противоположном направлении;
  • раздвоение предметов;
  • неконтролируемое прищуривание;
  • движение глаз не синхронно;
  • наклоны головы в попытках рассмотреть предмет.

Выделяют и дополнительные симптомы косоглазия: частые головокружения, постоянные головные боли и мигрени, тошнота и рвота, нарушения вестибулярного аппарата, жалобы на ухудшение памяти.

ВНИМАНИЕ! Диагноз устанавливается только окулистом после тщательного обследования и выяснения возможных причин возникновения патологии.

Диагностика страбизма включает в себя проведение специальных тестов, проведение офтальмоскопии и биомикроскопии, визуальную оценку симметрии лица, проверку остроты зрения, измерение угла косоглазия и установление объёма аккомодации.

Диагностика страбизма

Терапия

В большинстве случаев при страбизме коррекция зрения производится хирургическим путём. После вмешательства пациент проходит курс восстановления.

Без операции

Некоторые методики позволяют избавиться от косоглазия самостоятельно, в домашних условиях. Все действенные методики основываются на снятии напряжения с глазодвигательных мышц. Когда мышцы глазных яблок расслабляются, они начинают стремиться к физиологически верному положению.

Упражнения

При страбизме глаза пациента не способны поворачиваться синхронно. Когда удастся добиться синхронизации, необходимо совместить изображения, которые поступают в головной мозг от обоих глаз.

После проведения этих процедур возможно говорить о полном устранении патологии. Одного расслабления мышц недостаточно: чтобы вернуться к правильному положению, глазам необходима тренировка.

Для расходящегося косоглазия

Расходящееся косоглазие — патология, при которой глаза человека отклоняются от переносицы. Существует несколько упражнений, с помощью которых можно избавиться от этого заболевания:

  • Пациент садится к экрану телевизора левым боком и смотрит правым глазом, направляя взгляд в сторону переносицы. Левый глаз должен быть закрыт повязкой. Через некоторое время пациент поворачивается к экрану правым боком, а смотрит левым глазом. Выполнять упражнение вначале следует в течение двадцати минут, затем время выполнения нужно увеличить до часа.
  • Упражнение можно так же выполнять с помощью маски, в которой делается вырез для глаз в виде вертикальной щели, расположенной на переносице. Ширина щели должна составлять тридцать миллиметров. Прорезь находится симметрично относительно носа и обеспечивает два зазора, в которые нужно смотреть, сначала правым, затем левым глазом.

Упражнения следует начинать с разминки. Для этого нужно вращать глазными яблоками несколько раз по часовой и против часовой стрелки. Далее можно выполнить следующий ряд несложных упражнений:

  • Поочерёдно смещать глаза сначала до упора влево, затем вправо. Проделать упражнение в направлении вверх-вниз.
  • Руку вытянуть перед собой. Взгляд перенести на кончик пальца. Руку нужно медленно приближать к лицу и так же плавно отводить назад. Каждое движение повторить минимум пятнадцать раз.
  • Наблюдать за двигающимся объектом, например, машины за окном.
  • Подойти к окну и выбрать объект, находящийся на достаточном расстоянии. На подоконник поставить небольшой предмет, он должен находить на одной линии с объектом за окном. Нужно по очереди переводить взгляд с одного предмета на другой, каждый раз фокусируя зрение.
  • Двигать глазами, описывая в воздухе восьмёрку. Нужно стараться заставить глаза работать синхронно.
Читайте также :  Наиболее эффективное и безопасное лечение глаукомы у пожилых людей

Некоторые люди не могут точно сказать, смотрят ли они на предмет. Таким пациентам можно помочь: другой человек следит за отклонением глаз и поправляет пациента. При тренировке глазных мышц нужно проявить терпение.

ВНИМАНИЕ! Заметного эффекта от выполнения упражнений для тренировки глаз при косоглазии можно достичь только при правильном и регулярном выполнении комплекса.

Для скрытого косоглазия

Если глазные мышцы человека имеют разную силу действия, обнаруживается скрытое косоглазие — состояние, при котором нарушение положения роговицы можно наблюдать только исключив один глаз из процесса зрения.

Хорошего результата при лечении скрытого косоглазия можно добиться, выполняя специальную гимнастику для глаз. Тренировка подразумевает выполнение упражнений:

  • Поочерёдно закрывать глаза, стараясь внимательно фокусироваться на предметах перед собой.
  • Руки вытянуть перед собой. Ладонь сжать в кулак, указательный палец оставить выпрямленным. Внимание сосредоточить на пальце, который следует то приближать к кончику носа, то отдалять. Когда палец приближается к носу, взгляд необходимо задержать на несколько секунд.

После каждого упражнения необходимо давать глазам отдых. Переутомление в процессе выполнения упражнений может негативно сказаться на процессе лечения.

Помимо выполнения упражнений врачом-офтальмологом могут быть назначены следующие средства борьбы с косоглазием:

  • использование глазных капель;
  • коррекция зрения при помощи ношения очков или контактных линз;
  • ограничение видимости здоровым глазом, чтобы косящий глаз стал ведущим.

Полезное видео

Косоглазие. Как лечить. Этапы лечения:

Аппаратное лечение

Офтальмологами разработаны методики, позволяющие не только выработать бинокулярное зрение, но и активировать работу нервных клеток, передающих изображение в мозг, а так же значительно снизить утомляемость глаз. Компьютерные программы устроены так, что в работе принимают участие все составляющие зрительной системы.

Специальный аппарат для коррекции косоглазия с помощью магнита, света и разделения полей зрения каждого глаза позволяет не только активировать нервные клетки, но и улучшить кровообращение. В результате процедур восстанавливаются основные зрительные функции, что позволяет полностью излечить болезнь, при соблюдении профилактических мер.

Аппаратное лечение страбизма необходимо повторять дважды в год. Полный курс включает в себя около десяти проедур, каждое занимает около получаса.

Хирургия

Хирургическое лечение косоглазия можно провести в любом возрасте. Обычно к этому методу лечения страбизма прибегают, когда остальные способы оказались недостаточно эффективными. В большинстве случаев хирургическое вмешательство является успешным и безопасным методом лечения косоглазия у взрослых. Хирургическое лечение страбизма проводит офтальмохирург.

Операцию проводится для улучшения качества жизни. Из-за страбизма изображение перед глазами может двоиться, а ношение тяжёлых призматических очков может быть неудобным. Кроме того, страбизм влияет на эмоциональный и социальный аспект жизни.

У большинства пациентов наблюдается значительное улучшение положения глаз после проведения одной операции. Могут быть назначены дополнительные вмешательства или временное ношение призматических очков.

Мнение эксперта
Носова Юлия Владимировна

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

При диагностировании тяжёлой формы заболевания хирургическое лечение косоглазия проводится в два этапа. Если пациент страдает от двусторонней формы страбизма, сначала оперируется только один глаз. Хирургическое вмешательство для коррекции зрения второго глаза можно провести через полгода. Если угол отклонения составляет более тридцати градусов, оперативное вмешательство так же производится в несколько этапов.

После операции пациент, как правило, не испытывает сильный дискомфорт. Головная боль и неприятные ощущения в глазах не должны длиться более недели. Обычно пациенты возвращаются к привычной жизни спустя несколько дней после хирургического вмешательства, однако в некоторых случаях хирурги рекомендуют ограничить физическую активность на некоторое время.

Читайте также :  Народные и медицинские причины почему дергается левый глаз

Хирургическое лечение косоглазия

Возможные осложнения

К сожалению, косоглазие не является исключительно косметическим дефектом. Неправильное положение глаз приводит к возникновению двоения. В случае, если мозг не воспринимает сигналы от больного глаза, возникает амблиопия — снижение остроты зрения. Если изображение от больного глаза воспринимается как нормальное, возникает аномальная корреспонденция сетчатки, то есть неправильная связь между центральными зонами сетчатки и мозгом.

Осложнения могут возникнуть не только при несвоевременном лечении косоглазии, но и при лечении страбизма путём хирургического вмешательства. Хотя риски небольшие, они всё же есть. Достижения современной медицины снижают риск серьёзных осложнений и практически исключают смертельный исход. Крайне мал и риск полной или частичной потери зрения.

Недостатком хирургического лечения являются возможные ограничения. Это касается непредсказуемость результата операции. Каждый человек индивидуален, поэтому одна и та же операция может излечить одного пациента и оказаться недостаточной мерой для другого.

К возможным рискам операции относится вероятность изменения косоглазия с расходящегося на сходящееся и наоборот. Некоторым пациентам может потребоваться дополнительная операция для достижения желаемого эффекта.

Можно ли водить автомобиль с таким диагнозом?

Согласно статистике, около четырёх процентов взрослого населения страдают от косоглазия. При нарушении бинокулярности существуют значительные ограничения в выборе профессии. Существует и ряд особенностей при получении водительских прав. Препятствием для получения удостоверения являются различные патологии зрения: сильная близорукость, глаукома, нарушение цветовосприятия. Качество зрения строго проверяется медицинской комиссией.

Получение прав при страбизме зависит от качества зрения при данном заболевании. Выдача водительского удостоверения запрещена при нарушении бинокулярности и диплопии. Острота зрения важна при нарушениях рефракции: она должна быть не ниже 0,5 на ведущем глазу и не ниже 0,2 на втором глазу, при использовании средств коррекции. Только в этом случае человек сможет получить права категорий А, А1, В1 и М.

Можно ли носить линзы?

Многие интересуются, безопасно ли носить линзы для коррекции косоглазия и улучшения качества жизни при этой патологии. Следует отметить, что контактные линзы позволят лишь улучшить чёткость зрения, а не вылечить заболевание.

Линзы при косоглазии

Нужно учитывать, что линзы вступают в непосредственный контакт с роговицей глаза, что может привести к раздражению и дискомфорту при страбизме. Чтобы правильно подобрать линзы, с учётом их подвижности и других параметров, необходима консультация с офтальмологом.

ВНИМАНИЕ! Использовать контактные линзы, если угол кривизны при косоглазии превышает 15 градусов, запрещено.

Контактные линзы при косоглазии можно носить, если:

  • угол кривизны составляет менее пятнадцати градусов;
  • пациент не страдает от конъюнктивита, подвывиха хрусталика и других противопоказаний к ношению средств коррекции зрения;
  • линзы подобраны с грамотным учётом особенностей зрения пациента.

Профилактика

Профилактика косоглазия важна не менее лечения этого недуга. Только благодаря своевременному подбору средств для лечения косоглазия можно избавиться от этой паталогии. Профилактические меры включают в себя:

  • регулярное посещение врача-офтальмолога;
  • применение подходящей оптической коррекции;
  • соблюдение правил гигиены;
  • умеренные зрительные нагрузки и своевременный отдых;
  • правильное лечение глазных инфекций;
  • профилактика травм головы.

Заключение

Косоглазие делает жизнь человека дискомфортной. При комплексном подходе к терапии, правильном подборе средств коррекции и своевременной консультации со специалистом страбизм можно вылечить навсегда в любом возрасте.

Рейтинг автора
Автор статьи
Екатерина Белых
Интернет журналист, переводчик
Написано статей
130

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: