Почему косоглазие у новорожденных является нормой?

Косоглазие у новорождённых возникает по разным причинам. Оно проходит по мере развития зрения малыша. Если отклонение присутствует после 6 месяцев, следует обратиться к врачу. Он установит причины, назначит эффективные методы коррекции и лечения.

Внутриутробное формирование глаз

Развитие глаз начинается на второй неделе эмбриональной фазы. Сначала формируются глазные пузыри. К концу 4 внутриутробной недели образуются хрусталики и сосудистые оболочки. После 3 месяцев возникает система циркуляции кровотока. Далее формируется склера и камеры глаза.

Веки образуются из кожных складок. К моменту рождения доношенный плод имеет все элементы глаза, которые присутствуют у взрослого человека.

Средний диаметр глаза новорождённого составляет 16 мм.

Рост наблюдается вплоть до 20 лет. Тяжёлые пороки и отклонения во время внутриутробного развития негативно отражаются на формировании элементов глаза. Самый опасный период — первый триместр беременности.

Особенности зрения у младенцев

В первые недели жизни новорождённый способен воспринимать объекты на расстоянии 30-50 см. Глаза реагируют на изменение освещённости. Это проявляется в виде сужения или расширения зрачков.

Зажмуриванием малыш реагирует на яркий и резкий свет. Он способен кратковременно удерживать предмет в поле зрения.

В 1-2 месяца он уже может фокусироваться на ярких и объёмных предметах. Например, он может следить глазами за большими игрушками, которыми мама водит у него перед лицом.

Особенность зрения грудничка — двухмерность. Только к 6 месяцам он начинает видеть объёмные очертания. Восприятие цветов развивается постепенно. Сначала малыш начинает реагировать на красный, потом жёлтый, зелёный и синий цвета. При редкой патологии сетчатки зрение ребёнка может быть чёрно-белым.

Что такое косоглазие?

Косоглазие заключается в нарушении правильного положения одного или обоих глаз. До полугода оно считается нормой, так как зрительная система малыша развивается, и он только учится управлять глазами.

Если до 6 месяцев косоглазие не прошло, то это указывает на патологический процесс. Он часто сопровождается вдвоём в глазах или низким зрением. В быту ребёнок с таким заболеванием не может самостоятельно взять ложку или карандаш. Его действия ограничены.

Некоторые дети могут видеть мир плоским. Они не могут анализировать расстояние или пространство. У них отсутствует стереоскопическое бинокулярное зрение.

Разновидности

Косоглазие может быть разных видов. Самая простая классификация патологии — врождённая и приобретённая. Существует также мнимый, скрытый, истинный, сходящийся и расходящийся вид дефекта.

Мнимое

Мнимое косоглазие возникает при большой величине угла между зрительной и оптической осями. Такое отклонение не является патологией, и не нуждается в лечении. Однако, на фоне смещения центра роговицы возникает видимость косоглазия.

Ещё одна причина такого отклонения — асимметрия лица или орбит. Это также вариант нормы. Главное отличие мнимого косоглазие — сохранение нормального бинокулярного зрения. Человек воспринимает окружающий мир максимально полно и без искажений.

Скрытое

Скрытая форма называется гетерофорией. Её можно диагностировать при выключении глаза из зрительного акта. Для этого достаточно просто прикрыть его заслонкой. При наличии нарушения он отклоняется в сторону мышцы в более высоким тонусом. После устранения заслонки он возвращается на своё прежнее зрение. При такой форме косоглазия сохраняется бинокулярное зрение.

Истинное

Истинная форма косоглазия встречается у 0,5-1,5% детей. Врач должен суметь отличить её от мнимой и скрытой формы. Это не только косметическое дефект, такое отклонение влияет на качество зрения ребёнка и нуждается в немедленной коррекции.

Сходящееся

Сходящаяся форма косоглазия диагностируется практически в 80% пациентов. Она возникает в возрасте 2-4 лет, когда у ребёнка формируется бинокулярное зрение. При таком отклонении отсутствует раздвоенность. Глаз, который отклонился от оси, видит значительно хуже. В результате этого не наблюдается чёткого одновременного изображения на обоих глазах. В большинстве случаев такое патологическое состояние обнаруживается в возрасте от 3 до 14 лет.

Расходящееся

Часто расходящееся косоглазие является врождённой патологией, что возникает во время внутриутробного периода. В этом случае один глаз будет косить, а второй может быть полностью нормальным или статичным.

Если второй глаз статичен, то пациент не может нормально сфокусироваться. Возникает двойственность изображения. Это провоцирует головокружения. Такое патологическое состояние диагностируется ещё в детском возрасте.

Содружественное

Содружественный вид косоглазия заключается в постоянном или периодическом отклонении глаза от нормальной точки фокуса. Косить может как один глаз, так и оба по очереди. Во втором случае сохраняется нормальная острота зрения.

Паралитическое

Причиной возникновения паралитического косоглазия является нарушение работы глазодвигательных мышц. В результате такого отклонения глазное яблоко перестаёт двигаться в сторону поражённой мышцы. Ребёнок заменяет эти движения поворотами головы.

Причины заболевания у грудничков

Косоглазие у новорождённых или страбизм может быть временным явлением. Ребёнок ещё не в состоянии контролировать движения глазных яблок. Они могут расходиться к вискам, сводится к носу или вовсе закрываться. Основная причина — слабость глазных мышц. Со временем ребёнок научится их контролировать, так как по мере его развития мышц укрепляются.

Косоглазие у грудничка после 6 месяцев может быть врождённым или приобретённым. На появление патологии влияют следующие негативные факторы:

• инфицирование;
• заболевание матери во время беременности;
• родовые травмы;
• неправильное развитие мышц глаза;
• наличие сопутствующих заболеваний — близорукость, дальнозоркость, катаракта;
• недоношенность;
• слишком маленький вес;

Ребёнок может родиться с полностью здоровым зрительным аппаратам. В некоторых случаях проблемы начинаются на фоне сильных стрессов. Такое отклонение может свидетельствовать о наличии серьёзных заболеваний:

• психологическая травма;
• ДЦП;
• опухоль мозга;
• невралгия;
• синдром Дауна.

Большое значение имеет наследственная предрасположенность к косоглазию. Провоцирующим фактором может стать слишком близкое расположение игрушек перед лицом малыша.

При развитии такого отклонения малыш может страдать от головных болей, вертиго и диплопии. Такой дефект провоцирует психологическую травму. На фоне этого психологическое и умственное развитие ребёнка тормозится.

Как самостоятельно определить патологию?

Определить косоглазие в домашних условиях довольно просто. Для этого потребуется фонарик. Нужно внимательно понаблюдать за движением глаза ребёнка. При наличии отклонения взгляд будет блуждающим, он будет постоянно клонить голову на бок. Ребёнку будет трудно сфокусироваться на предмете.

Если посветить фонариком в глаза, то отражение должно быть одинаковым. Отличающиеся картинки указывают на возможное наличие патологии. Следует сразу же обратиться к врачу.

Выявить патологию поможет фотография со вспышкой. В этом случае нужно присмотреться к бликам в глазах малыша.

Когда у грудничка перестанет косить глаз?

Изначально ребёнок появляется на свет с дальнозоркостью. По мере его развития улучшается работа зрительного аппарата. В норме косоглазие новорождённого проходит до 6 месяцев. Если же этого не случилось необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующую диагностику.

Когда нужно обращаться к врачу?

К врачу нужно регулярно ходить на профилактические осмотры. Это важно делать в 4 недели, 6 месяцев и год. Если у малыша развивается настоящее косоглазие, то врач сможет дианостировать его только к полугодам жизни.

Обратиться к офтальмологу необходимо при наличии следующих симптомов:

• частые покраснения глаз;
• повышение выделения в уголках;
• ритмические маякообразные колебания глаз.

Иногда возникает воспалительный процесс в слёзном мешке, который находится между носом и внутренним уголком век. Этому способствует недоразвитость слёзных путей. Если что-то попало ребёнку в глаз, нужно немедленно обратиться к специалисту. Самостоятельные промывания могут навредить ребёнку.

Лечение

Лечение косоглазия должно носить комплексный характер. Изначально назначается гимнастика и аппаратное воздействие. При неэффективности консервативной терапии проводится оперативное вмешательство. В большинстве случаев лечение истинного косоглазия начинается после 6 месяцев. Оно может длится до 2-3 лет.

Упражнения

Гимнастика проводится не только для коррекции отклонения, но и для его профилактики. Для достижения необходимо эффект занятия должны быть регулярными.

Эффективные упржанения:

1. Малыша нужно положить на спину, более старших детей садят на колени, и показывать ему крупные и яркие игрушки. При этом ими следует двигать в разные стороны.
2. К включённой настольной лампе необходимо прикрепить шарик диаметром в 1 см. Лампу нужно передвигать в разные стороны, при этом 20-30 секунд останавливаясь в разных точках.
3. Над детской кроваткой рекомендуется повесить разные игрушки. Высота должна быть такая, чтобы малыш мог дотянуться к ним. Периодически их расположение должно меняться. Это нужно для того, чтобы ребёнок постоянно не смотрел в одну сторону.

Эти простые действия помогут новорождённому быстрее научиться двигать глазами синхронно. Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом. Зарядку нельзя проводить, когда у малыша плохое самочувствие.

Оптическая коррекция

Для устранения зрительного дискомфорта при косоглазии назначается оптическая коррекция. Линзы очков могут быть бифокальными или призматическими. Выбор зависит от точного диагноза. Первые устраняют амблиопию и восстанавливают связь между глазами, вторые — приближают картинки друг к другу.

Аппаратное лечение

Аппаратное воздействие направлено на нормализацию зрительной функции при помощи комплексной стимуляции органов. Для проведения такой терапии используются высокотехнологичные приборы, которые позволяют устранять характерный для косоглазия навык. Он заключается в подавлении зрительной функции неработающего глаза.

Такой вариант терапии позволяет активизировать кровообращение и улучшить общее состояние органов зрения.

Перекрытие здорового глаза

Распространённый вариант коррекции — перекрытие здорового глаза повязкой. Это необходимо для того, чтобы второй глаз получал необходимую нагрузку и развивался. Длительность ношения повязки — до 2 часов в день. Чтобы ребёнок охотнее согласился надеть повязку, она должна быть красочной. Такую коррекцию рекомендуется проводить в игровой форме.

Хирургическое лечение

В особо сложных ситуациях назначается проведение оперативного вмешательства. Его цель — восстановление равновесия между мышцами глаза.

[expert_bq id=3190]Операция проводится только при наличии соответствующих показаний и в щадящем режиме. Для этого используется местная капельная анестезия. Во время проведения операции удаляется часть мышцы, но место её крепления к глазному яблоку остаётся прежним. В результате слабая мышца усиливается и восстанавливается нормальный мышечный баланс.[/expert_bq]

Вид операции определяется хирургом непосредственно во время проведения. Он учитывает большое количество факторов: расположение мышц, угол косоглазия и общее состояние глазодвигательной системы. Может оперироваться один или сразу два глаза.

После проведения вмешательства маленький пациент может в этот же день вернуться домой. Период восстановления длится около недели. Далее рекомендуется прохождение курса аппаратной терапии.

Профилактика

Большое значение имеет профилактика развития косоглазия у детей. Родители должны своевременно водить малыша на осмотр к офтальмологу.

Первый осмотр новорождённого нужно провести сразу после родов. В дальнейшем нужен ежемесячный контроль. К группе риска относятся недоношенные дети и те, кто родился при патологических родах.

Во время осмотра специалист должен проверить остроту и характер зрения.

Основные рекомендации для родителей:

1. Для игры с новорождёнными не рекомендуется использовать слишком мелкие игрушки или подносить их близко к лицу ребёнка.
2. Нельзя резко появляться перед малышом с ярким предметом. Он может сильно испугаться.
3. Вешать игрушки над кроваткой нужно на расстоянии вытянутой руки. Если предмет один, то его нужно расположить по центру. Ребёнок должен видеть его обеими глазами.
4. Нужно минимизировать риск стрессовых ситуаций для малыша.

При возникновении негативных симптомов или попадании чего-то в глаза нужно сразу же обращаться за квалифицированной помощью.

Полезное видео

Детское косоглазие:

Заключение

Родители должны уделять большое внимание гигиене глаз малыша и общему укреплению здоровья. Любое заболевание, особенно детские инфекции, делает организм уязвимым и мышечный аппарат глаз слабым. На фоне этого может возникать косоглазие.

При отсутствии лечения косоглазия, у новорождённого могут возникать серьёзные проблемы. Такое отклонение чревато отсутствием бинокулярного зрения. Лечение и профилактика должны контролироваться врачом и носить комплексный характер.