У вас миопия? Узнайте, чем опасно растяжение сетчатки глаза при близорукости

Почти половина людей на планете носят очки, или контактные линзы. Близорукость обычно прогрессирует — постепенно, каждый год добавляется по одной-две диоптрии. Частой причиной миопии является врождённая слабость склеры глаза, которая не может выдержать внутриглазного давления и начинает растягиваться, отчего глаз приобретает овальную форму.

У близорукого человека, с высокой степенью заболевания, переднезадняя ось может достигнуть 35мм ( при нормальной длине в 24мм!). Конечно, сетчатка не может выдержать такого растяжения, вследствие чего возникают осложнения — сильные разрывы и отслоение.

Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть

Что такое миопия?

Миопия ( или близорукость) — это нарушение зрения, при котором происходит несоответствие преломляющей силы оптической системы глазного яблока длине его оси. Из-за этого, световые лучи, попадая в глаз, фокусируются не на поверхности сетчатки, а перед ней. Термин миопия берёт своё начало в греческом языке: «myops» означает «щурящий глаза».

Заболевание глаз

По статистике, миопий страдает каждый третий человек на планете. Близорукие люди плохо видят объекты, расположенные удалённо, но хорошо видят предметы, которые находятся на близком расстоянии.

Миопия по происхождению делится на два вида:

  • Врождённая. Встречается довольно редко, однако часто сопровождается осложнениями, например, амблиопией ( слабовидением). Связана с неправильным развитием органов зрения ещё в утробе;
  • Приобретённая. Приобретённая миопия встречается гораздо чаще. Она может прогрессировать, продолжая ухудшать зрение. Если с каждым годом зрение снижается хотя бы на 1 диоптрию, такую миопию называют прогрессирующей. Возникает этот вид миопии из-за неблагоприятных условий окружающей среды.

Степень миопии определяет количество диоптрий, на которое нужно уменьшить преломляющую силу глаза при коррекции, чтобы человек снова видел хорошо.

Специалисты выделяют следующие степени близорукости:

  • слабая — до 3 диоптрий;
  • средняя — от 3,25 до 6 диоптрий;
  • высокая степень — более 6 диоптрий.

Слабая и средняя степени миопии можно объяснить анатомически увеличенным расстоянием между роговицей и сетчаткой. Высокая степень, особенно прогрессирующая, обусловлена удлинённой формой глазного яблока. Поэтому прогрессирование миопии часто сопровождают патологии хрусталика, сетчатки, кровеносной системы, растяжение оболочки и тд.

Как правило, миопия развивается при активном росте глазного яблока, поэтому прогрессирование заболевания наблюдается чаще всего среди детей младшего и среднего школьного возраста. Примерно к 20 годам процесс развития миопии стабилизируется.

СПРАВКА! При близорукости размеры глазного яблока увеличиваются до 25-26 мм, при нормальных размерах в 23-24 мм.

Причины и механизм развития

  1. Наследственность. Существенная предпосылка к развитию миопии у детей и взрослых. Проведено множество исследований, которые доказали, что генетика способна повлиять на раннее развитие близорукости. Если родители ребёнка близоруки, то есть большой риск, что и у малыша возникнет ухудшение зрения, вероятность составляет от 50 до 92%. Даже если ребёнок не будет страдать этим заболеванием, длина его глазного яблока будет всё равно больше, чем у его ровесников. Миопическая рефракция у них может никак не выражаться, потому что увеличение переднего и заднего размера глаз компенсируется преломляющими средами и самой системой глаза (роговица, водянистая влага и стекловидное тело, хрусталик).
  2. Глаукома. Увеличение размеров глазного яблока при близорукости может быть связано с повышенным внутриглазным давлением. Некоторые специалисты утверждают, что дети с миопией имеют более высокое ВГД, чем их друзья с «единицей».
  3. Аккомодация. Аккомодационная способность глаза может влиять на активное развитие близорукости. Её снижение способствует бесконтрольному росту глаза, в этом случае назначаются плюсовые очки для работы вблизи, что устраняет прогрессирование миопии.
  4. Отсутствие коррекции. Когда у человека плохое зрение и при этом отсутствует оптическая коррекция, развивается «депривационная миопия», т.е. ухудшение или даже полная потеря зрения.
  5. Дефокусировка. Поверхность роговицы у человека не обладает идеально сферической формой и равномерной толщиной на всех участках глаза. Это может привести к дефокусировке зрительных образов как в центральной области сетчатки, так и в периферической её части. Неправильные зрительные сигналы могут вызвать близорукость. Чтобы скорректировать состояние дефокусировки, назначаются специальные контактные линзы.
  6. Регулярные нагрузки на зрительную систему. Миопия берёт своё начало в школьном возрасте, формируется примерно до 16 лет. Дети вынуждены много читать, писать, смотреть в экран компьютера, а также часто смотреть телевизор и играть в гаджетах. У взрослых людей причиной является постоянная работа с мелкими деталями — буквами, числами и тд. Возникает перенапряжение глаз, что постепенно ведёт к снижению зрения.
  7. Неправильный образ жизни ( гиподинамия). Врачи и учёные утверждают, что факторы окружающей среды способствуют развитию и прогрессированию миопии. Проводились специальные исследования, которые доказали, что дети, гуляющие много времени на свежем воздухе, а особенно за городом, редко страдают миопией. Дети же, проживающие в мегаполисах и мало выходящие на открытое пространство, гораздо больше подвержены риску заболеть близорукостью. Физкультура, спорт, чистая еда и вода так же являются определённой защитой от риска развития миопии.
  8. Наличие вспомогательного офтальмологического заболевания. Первопричиной возникновения миопии могут стать астигматизм, или косоглазие.
Читайте также :  Причины пигментного ретинита, симптоматика и методы лечения

Очки для зрения при миопии

Виды

Миопию, по характеру протекания патологии, можно разделить на следующие виды:

  • врождённая — связана с патологией развития глазной системы;
  • ложная — объясняется тонусом ресничной мышцы;
  • транзиторная — возникает в результате приёма определённых лекарственных препаратов или из-за некоторых общих болезней;
  • комбинационная — необходимая степень рефракции не обеспечивается из-за длины оптической оси и преломляющего напряжения оптики глаза;
  • прогрессирующая — постепенное вытягивание заднего отдела глаза и снижение остроты видения;
  • ночная — возникает из-за сильного расширения зрачка в условиях недостаточной освещённости;
  • осевая — часто встречается, обусловлена растяжением глазного яблока;
  • рефракционная — сила преломления оптической системы глаза сильно увеличена;
  • осложнённая — нередко приводит к полной слепоте.

Симптомы

Основными признаками проявления близорукости, т.е. растяжения сетчатки глаза являются:

  • неспособность чётко видеть предметы, которые находятся на дальнем расстоянии;
  • очертания объектов на определённом расстоянии размыты;
  • мутные пятна, точки, линии при разглядывании предметов и образов;
  • искажение формы объектов, их двоение;
  • быстрая усталость глаз и сильное напряжение, краснота, слезоточивость;
  • боли в голове.

ВНИМАНИЕ! Чем выше степень близорукости у пациента, тем сильнее выражены симптомы.

Осложнения

Осложнения при дегенерации сетчатки могут привести к тяжёлым последствиям. Они могут настигнуть пациента совершенно в любом месте, а особенно там, где нужно применять физическую силу — в огороде, спортивном зале, при уборке и тд. Худшими последствиями при растяжении сетчатки глаза являются амблиопия, разрыв и отслоение.

Разрыв

Разрывы — это атрофические изменения на дне глаза, вызванные травмами и чрезмерными физическими нагрузками ( падениями, прыжками, подъёмом тяжёлых предметов). Характеризуются истончением оболочек сетчатки и её просветами. Разрыв сетчатки не зависит от возраста, но часто встречается у пожилых людей. С возрастом дегенеративные процессы способствуют деформации стекловидного тела, изменению и истончению сетчатки, что приводит к разрыву, или даже к отслоению.

Основными причиной разрывов являются:

  • хронические или слишком долгие воспаления сосудистой или радужной оболочек;
  • высокая степень близорукости;
  • различные заболевания глаз, такие как кровоизлияние, опухоли и диабетическая патология сетчатки.
ВАЖНО! При обнаружении заболеваний сетчатки дистрофического характера, с её истончением и разрывами, нередко назначают укрепление сетчатки лазером. В противном случае, патология может привести к отслоению сетчатки.

Отслоение

Отслоение сетчатки от сосудистой оболочки глаза — серьёзная патология, требующая незамедлительного хирургического вмешательства, во избежание слепоты. Существует 3 вида отслоения:

  • регматогенное — обусловлено наличием разрыва сетчатки глаза;
  • травматическое — возникает из-за травмы глаза;
  • экссудативное — связано с опухолью сосудистой оболочки и сетчатки и разными воспалительными заболеваниями.

Отслоение сетчатки

Симптомы отслоения сетчатки:

  • мушки, размытое полотно перед глазами;
  • утрата бокового зрения;
  • снижение остроты зрения;
  • возникновение «плавающих» точек;
  • деформация объектов при их рассматривании.

Амблиопия

Амблиопия — функциональное снижение остроты зрения, при котором один глаз почти не задействован в зрительной работе. Каждый глаз видит разные изображения и, в результате, мозг не способен совместить картинки в единое целое. Амблиопию ещё называют «ленивым глазом».

Проще говоря, у пациентов отсутствует способность сопоставлять два изображения разных глаз в одно, т.е. нет бинокулярного зрения. Причинами патологии являются:

  • косоглазие;
  • изменения со стороны роговицы, глазного дна;

ВАЖНО! Нередко амблиопия вызвана неправильным развитием системы зрения в раннем возрасте ребёнка.

Мнение эксперта
Ким Оксана Александровна
Руководитель клиники офтальмологии. Врач-офтальмолог с более чем 10 летним опытом работы.
Для лечения «ленивого глаза» используют оптическую коррекцию контактными линзами или очками. Кроме того, используют окклюзию — заклеивание одного глаза с целью заставить работать плохо видящий глаз и исключить на него влияние закрытого глаза. Чем больше разница в зрении левого и правого глаза, тем на больший промежуток времени нужно ежедневно заклеивать глаз.

Всегда ли при миопии происходит дегенерация сетчатки?

Дегенерацией называют возникновение истончённых участков в центральной зоне сетчатки — макуле, которая ответственна за центральное зрение, помогающее человеку хорошо видеть, читать, воспринимать объекты и управлять транспортным средством. Патология часто встречается у лиц пожилого возраста.

Это происходит из-за того, что все оболочки глазного яблока со временем растягиваются. Склера ( наружная оболочка глаза) и сосудистая оболочка хорошо растяжимы, сетчатка же растягивается плохо. В результате происходит дегенерация сетчатки, что в свою очередь, при сильных физических нагрузках, подъёме тяжестей может привести к разрывам и отслоению.

 

Что касается возникновения диагноза, то больше всего ему подвержены люди со средней и высокой степенями близорукости. Истончение оболочек глазного яблока у людей со слабой и средней миопией может и не быть.

СПРАВКА! Дегенерация сетчатки бывает даже при хорошем зрении. Основными факторами риска возникновения заболевания являются курение, неправильное питание, прямое воздействие ультрафиолетовых лучей на область сетчатки глаза.

Прогрессирующая близорукость

Что должен делать человек, чтобы не потерять зрение при миопии?

  1. Самый главный способ выявить патологию до её активного развития — наблюдение у специалиста. Пациент с миопией должен регулярно, раз в полгода-год ( зависит от степени заболевания), посещать своего офтальмолога.
  2. Ограничение «голубого» света — важный шаг к предотвращению слепоты. Современные технологии пагубно влияют на органы зрения, т.к. когда человек смотрит в экран, он реже моргает, его глаз фокусируется в одном месте, мышцы глаз перенапрягаются, зрачки расширяются больше обычного. Слишком яркий и контрастный свет добавляет вреда.
  3. Чтобы не потерять зрение, важно установить на рабочем месте правильное освещение. Расстояние от глаз до рабочей поверхности должно составлять 40-45 сантиметров, при этом на книгу/блокнот и тд. должен падать естественный свет. Лампа должна быть достаточной яркой, свет — равномерным. Через каждые 45 минут важно делать перерывы в работе или чтении. Также нельзя читать в лежачем положении, из-за неправильного положения глаз миопия будет прогрессировать, а также, может развиться астигматизм.
  4. Так как воздействие ультрафиолетовых лучей приводит к ожогам, они также могут ухудшить зрение. Чрезмерное ультрафиолетовое излучение приводит к деградации клеток сетчатки.
  5. Крайне важно исключить неправильное питание из своего рациона. Гамбургеры, жареная пища, газированные напитки, шоколад и тд. пагубно влияют на сосуды. Для мышц глаз крайне важна микроциркуляция сосудов, кроме того, они тоже подвержены ожирению.
  6. Курение — вредная привычка, которая увеличивает риск заболеваний сетчатки и катаракты. Нередко курение сигарет приводит к дегенерации оптического нерва и глазных мышц и нарушает кровообращение.
  7. Чтобы миопия не прогрессировала, важно не забывать проводить время на открытом воздухе, на природе. По результатам исследований, лишний час прогулки снижает риск близорукости на 26%. Естественный свет помогает сетчатке выработать допамин, ограничивающий рост глазного яблока. Кроме того, человек, который находится на свежем воздухе часто направляет свой взгляд вдаль, даже на линии горизонта, что является хорошим расслаблением органов зрения.
  8. Пациент в любом возрасте должен знать о гимнастике для глаз, которая расслабит глазные мышцы и даст отдых уставшим органам зрения. Выполнение упражнений — отличная профилактика для дальнейшего растяжения сетчатки глаза и прогрессирования близорукости. Каждые 30-40 минут необходимо делать перерыв от работы и выполнять несложную физкультуру. Самыми простейшими упражнениями для глаз являются взгляд вверх-вниз, по диагонали и вправо-влево, круговые движения глаз, фокусировка на близком объекте и перенос взгляда на дальний, частое моргание и отдых с закрытыми глазами, т.е. пальминг.
  9. Хороший эффект даёт рассматривание стереокартинок — специальных изображений, действующих на органы зрения как тренажёр. При их просмотре глазные мышцы расслабляются, так как глаз должен смотреть как бы сквозь картинку, расфокусированным взглядом. Смотреть на стереоизображения необходимо с расстояния 20-ти сантиметров и постепенно отодвигать картинку от глаз.
Читайте также :  Как протекает конъюнктивит: инкубационный период, симптомы, профилактика

Лечение

В мире не существует универсальных способов борьбы с близорукостью. Специалист назначает индивидуальное лечение, исходя из того, как протекает заболевание. Известно, что наследственной миопией бороться гораздо сложнее, чем с приобретённой.

Самыми эффективными методами в борьбе с миопией являются:

  • приём медикаментов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • оптическая коррекция;
  • оркератология;
  • аппаратное лечение близорукости у детей;
  • хирургическое вмешательство, например кератофакия, склеропластика;
  • микрохирургические лазерные операции, например ЛАСИК, ФЕМТОЛАСИК;
  • назначение специальной гимнастики для глаз.

Девушка примеряет очки для зрения

Медикаментозное

Существует 3 типа лекарственных средств для лечения близорукости:

  1. Препараты для расслабления глазных мышц. Расширяя зрачок, они устраняют спазм аккомодации и дают покой ресничной мышце.
  2. Препараты, которые обеспечивают отдых глазных мышц во время сна. Обычно их прописывают тем пациентам, которые в течение длительного времени работают перед монитором и напрягают глаза.
  3. Медикаменты, предназначенные для улучшения состояния сетчатки. Это поливитамины, в состав которых входят цинк, кальций и селен, а также БАДы, имеющие в своём составе чернику ( показано больным с дистрофией сетчатки).

Препараты, которые может назначить врач-офтальмолог:

  1. Нередко офтальмологи назначают глюконат кальция. Он снижает проницаемость сосудов, укрепляет внешнюю область роговицы, защищает от кровоизлияния и устраняет аллергию.
  2. Аскорбиновая кислота («Рутин», «Аскорутин») необходима для того, чтобы укрепить склеру. Она стимулирует вырабатыванию коллагена и нормализует обменные процессы в глазной системе. Препараты с аскорбиновой кислотой противопоказаны больным с повышенной свёртываемостью крови.
  3. «Нигексил», «Трентал» назначаются при прогрессирующей миопии высокой степени. Это хорошо зарекомендованные сосудорасширяющие препараты, улучшающие гемодинамику.
  4. Атропин. Данный препарат впервые начал применяться в 19 веке. Экперимент, проведённый на животных, доказал, что применение препарата замедляет рост глазного яблока и стабилизирует миопию. Особенно эффективен препарат в замедлении близорукости у детей. Действие атропина обуславливается выбросом гормона дофамина, что замедляет рост глазного яблока. Кроме этого, препарат вызывает палалич аккомодации и тормозит её воздействие на прогрессирование близорукости.
  5. При лечении высокой степени близорукости подкожно вводят тканевые медикаменты, такие как раствор взвеси ткани плаценты.
Читайте также :  Маме на заметку: о чем говорят отеки под глазами у ребенка?

Физиотерапевтическое

Физиотерапия — эффективный метод лечения близорукости у взрослых пациентов. Время продолжительности воздействия длится около 7 минут, количество процедур чаще всего равно 10.

Методы физиотерапевтического лечения близорукости:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • электростимуляция;
  • очки, массирующие зону глаз.

Оптическая коррекция

Очковая оптика и контактные линзы являются эффективными методами коррекции при миопии. Они избавляют от дискомфорта и возвращают остроту зрения. Постоянная коррекция необходима при средней степени заболевания — когда происходит нарушение рефракции от 3 диоптрий.

Многие пациенты выбирают контактные линзы, так как они образуют с глазным яблоком одну оптическую систему. В отличие от очков, они не сковывают движения, не сужают переферическое зрение и не напоминают о себе.

СПРАВКА! Существуют так называемые газопроницаемые линзы. Их используют во время сна, держат до 8 часов. В течение этого периода, они меняют форму роговицы, которая сохраняется в течение целого дня. Такие линзы часто назначаются пациентам с высокой степенью близорукости.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство назначает специалистом при склонности к прогрессированию миопии, или при тяжёлой степени заболевания. Очень часто сами пациенты решаются сделать леазерную коррекцию зрения, потому что не желают носить очки или контактные линзы.

Хирургический способ — практически единственный метод для полного восстановления зрения и остановки прогрессирующего удлинения глазного яблока и растяжения сетчатки.

Современные хирургические операции на глаза гарантируют хороший результат, т.е. возвращение зрительных функций глаз без дальнейшего регресса.

Существует 3 вида операций для лечения миопии:

  1. Рефракационный. К нему относят кератотомию, кератомилез, экстракапсулярную экстракцию прозрачного хрусталика. В этих случаях происходит коррекция оптических функций глаза при помощи насечек, удаления пласта роговицы и заменой хрусталика. Обычно рефракционный метод борьбы с близорукостью назначают пациентам старше 45 лет. т.е. тем, кому уже невозможно проводить лазерную коррекцию зрения.
  2. Склероукрепляющий. Метод, не предполагающий прямого оперативного вмешательства. Означает введение полимерного вещества в тыльную часть глазного яблока, которое принимает форму эластичного геля на склеральной зоне и служит каркасом для разрастания новой соединительной ткани. Вещество предотвращает процесс дальнейшего расширения глаза. Со временем, пеноматериал рассасывается, а прогрессирующая близорукость стабилизируется.
  3. Лазерный. Самый распространённый способ борьбы с миопией, который можно проводить с 18 до 45 лет. Коррекция заключается в воздействии лазерным лучом на область роговицы и изменение её формы. Лазерная операция возвращает нормальную фокусировку глаза и чёткое зрение. Процедура совершенно безболезненна, длится всего 3-5 минут и не предполагает длительной реабилитации. Методики ЛАСИК, СУПЕР-ЛАСИК И ФЕМТО-ЛАСИК доказали свою эффективность и качество. Пациент начинает хорошо видеть уже через 2 часа после проведения коррекции зрения.

Полезное видео

Разрыв сетчатки. Как не ослепнуть:

Народные методы

Как это неудивительно, но многие народные средства признаются официальной медициной. Некоторые офтальмологи прописывают народное лечение, как вспомогательное к основному виду борьбы с миопией. Обычно для лечения и профилактики используют различные травы, овощи, ягоды, настойки, мази и растворы.

Пациент, который задумался о лечении патологии народными средствами, должен помнить:

  1. Народная медицина никогда не заменит терапевтического лечения.
  2. Применять травы, мази и растворы можно только с разрешения лечащего специалиста.
  3. При обнаружении у себя побочных эффектов, аллергии и тд. необходимо сразу же обратиться к офтальмологу.

Народные рецепты при лечении близорукости:

  1. Натереть сырой картофель на терке, завернуть его в марлю и использовать в качестве примочки.
  2. Столовую ложку сухих листьев шиповника залить кипятком и настаивать в течение 3-х часов. После этого процедить настой, смочить в нем ватный атмпон или бинт и приложить примочку к закрытым векам на 30 минут.
  3. Приготовить отвар из цветов василька, очанки и календулы. Настаивать 3-4 часа. После этого, ватные диски, смоченные отваром, прикладывать к глазам на полчаса в вечернее время суток.
ВАЖНО! Некоторые пациенты не только прикладывают компрессы, но и закапывают в глаза капли настоев из трав. Такой способ категорически не одобряется врачами-офтальмологами!

Клинический прогноз

При растяжении сетчатки глаза при близорукости могут возникнуть осложнения, из-за которых пациент может потерять зрение:

  • Нарушается сумеречное зрение, больному сложно ориентироваться в пространстве и управлять транспортом.
  • При постоянном напряжении глаз у человека с миопией возникает сильная головная боль и утомление.
  • Разрывы и отслоение сетчатки приводят к резкой потере зрения вплоть до слепоты. В таких случаях срочно требуется помощь глазного хирурга.
  • У некоторых пациентов наблюдается амблиопия, т.е. отсутствие бинокулярного зрения, что требует вмешательства специалиста.

Заключение

Чтобы остановить прогрессирование миопии важно сделать склеру глаза более крепкой. На каждой стадии развития близорукости применяются разные методы лечения, пациенту же необходимо выполнять все рекомендации врача. В более тяжёлых случаях приходится проводить хирургическую операцию, но крайне важно, чтобы она была осуществлена вовремя.

Рейтинг автора
Автор статьи
Анастасия Жарова
Интернет журналист, копирайтер.
Написано статей
219

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Отвечает офтальмолог: заразен ли ячмень на глазу для окружающих

С появлением небольшого гнойного очага на слизистых век — ячменём — хотя бы раз в…

подробнее...

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: