Может ли одновременно развиться близорукость и дальнозоркость?

Близорукость и дальнозоркость — самые распространенные нарушения рефракции, каждая из которых в той или иной степени присутствует у большинства людей разного возраста. Причинами обоих нарушений могут быть различные факторы, начиная от врожденных особенностей и заканчивая воспалительными и инфекционными процессами.

В чем особенности каждого из нарушений, как предотвратить их появление и может ли близорукость перейти в дальнозоркость?

Что такое миопия простыми словами?

Миопия — то же самое, что близорукость: нарушение зрения, при котором человек вблизи видит хорошо, а вдали — расплывчато.

Если при нормальном зрении изображение проецируется на сетчатке, то при миопии — перед ней.

Причины

С точки зрения физиологии, миопия развивается из-за изменения формы глаз, нарушения в работе связок хрусталика или его смещения, из-за врожденных анатомических особенностей органа.

Факторами, провоцирующими развитие близорукости, являются:

• наследственная предрасположенность;
• воспалительные и инфекционные заболевания глаз;
• постоянная повышенная нагрузка на глаза (работа за компьютером, чтение в темноте);
• несоблюдение гигиены глаз (неправильное использование контактных линз, использование некачественной косметики);
• нарушение внутриглазного кровообращения;
• неправильный подбор средств для коррекции зрения (очков или контактных линз);
• острый дефицит витаминов и минералов.

Симптомы

Для миопии характерно постепенное снижение зрения, поэтому человек не сразу замечает, что стал видеть хуже, а ведь ухудшение остроты зрения и есть главный признак близорукости.

Чтобы увидеть что-то вдали, человеку приходится напрягать глаза, щуриться, что может стать причиной головных болей, повышенной утомляемости, сухости и дискомфорта глаз.

Что такое гиперметропия?

Гиперметропия — расстройство, противоположное миопии. Его другое название — дальнозоркость, и нетрудно догадаться, что при этом человек хорошо видит на дальние расстояния, но плохо — вблизи.

При гиперметропии изображение фокусируется за сетчаткой.

Почему развивается?

Все дети появляются на свет дальнозоркими. Это объясняется незрелостью глазного аппарата, поэтому уже к 4-м годам, по мере его развития, глаз начинает функционировать нормально.

К дальнозоркости приводят различные травмы, хирургические вмешательства и нарушения, которые изменяют форму глазного яблока. Еще одной распространенной причиной гиперметропии является изменение кривизны хрусталика, которое присуще для людей пожилого возраста.

Примерно к 60 годам хрусталик лишается способности функционировать, и говорят о старческой дальнозоркости, или пресбиопии.

Проявления

Первые признаки гиперметропии — трудности при письме и чтении. Человек постепенно начинает приближать книгу и иные предметы к глазам, чтобы рассмотреть их лучше, вследствие чего возникают повышенная утомляемость глаз, частые головные боли, быстрая усталость от чтения.

Человек с гиперметропией при сосредоточении взгляда на предметах, расположенных вблизи, чувствует жжение и дискомфорт в глазах, начинает тереть их руками, после чего пытаются отодвинуть предметы подальше, чтобы лучше их видеть.

Отличия двух патологий

Миопия и гиперметропия — два противоположных нарушения зрения. Их отличия следует рассматривать с точки зрения физиологии, или особенностей восприятия изображения при определенных изменениях в глазном аппарате.

Нормальное глазное яблоко имеет округлую, слегка приплюснутую форму. Такая форма обеспечивает нормальный процесс аккомодации — способность мышц глаза попеременно расслабляться и напрягаться, тем самым обеспечивая нормальное зрение.

В аккомодации участвует 3 структуры глаза: хрусталик, цилиарная мышца и циннова связка. В зависимости от того, на каком расстоянии требуется рассмотреть предмет, происходят разные процессы:

• при концентрации на предметах, расположенных вблизи, цилиарная мышца напрягается, циннова связка расслабляется, хрусталик искривляется;
• при взгляде вдаль расслабляется цилиарная мышца, циннова связка напрягается, хрусталик становится плоским.

Первое отличие дальнозоркости и близорукости: чрезмерное напряжение мышц глаза при миопии и расслабленность мышц глаза при гиперметропии.

Второе отличие — форма глазного яблока. У близоруких людей глазное яблоко имеет вытянутую форму, у дальнозорких — приплюснутую.

Третье отличие — возраст, для которого характерно нарушение. Близорукость называют «болезнью цивилизации», и в век телевизоров, компьютеров и различных гаджетов эта патология чаще встречается в детском и молодом возрасте. В пожилом возрасте чаще встречается дальнозоркость.

Наконец, при дальнозоркости световые лучи направлены на пространство за сетчаткой, при близорукости — перед ней.

Может ли миопия перейти в гиперметропию?

Учитывая особенности функционирования глаза при близорукости и дальнозоркости, можно предположить, что людей с близорукостью в старости ждет хорошее зрение, поскольку с возрастом кривизна хрусталика изменяется и, как многие думают, нормализует зрительную функцию.

Однако если у человека миопия, с возрастом она не перейдет ни в нормальное зрение, ни в гиперметропию. Близорукость и дальнозоркость могут сосуществовать вместе, и тогда человеку придется носить два вида очков: для близи и для дали.

Сочетанные патологии

При одновременном присутствии миопии и гиперметропии диагностируется одна из двух патологий: пресбиопия или астигматизм.

Пресбиопия развивается только в пожилом возрасте, но риск ее появления уже возрастает у людей старше 40 лет. Причиной расстройства являются возрастные изменения: снижение эластичности хрусталика до такой степени, что он перестает участвовать в аккомодации. При этом симптомы больше напоминают дальнозоркость.

Астигматизм связан с деформацией роговицы и изменением силы преломления: световые лучи одновременно преломляются в разных меридианах. Это нарушение может встречаться в любом возрасте.

Методы диагностики патологий

Для диагностики любого нарушения зрения применяются стандартные офтальмологические процедуры:

• проверка остроты зрения;
• определение рефракции;
• измерение длины и ширины глаза;
• измерение толщины роговицы;
• осмотр глазного дна.

В некоторых случаях врач может назначить дополнительные методы диагностики, например, измерение внутриглазного давления.

Коррекция

Снижение остроты зрения доставляет людям дискомфорт. При небольшом отклонении (до 0,5 диоптрий) человек может и не испытывать неудобств, но более значительные изменения требуют коррекции.

Очковая

Самый простой и доступный способ коррекции зрения при дальнозоркости и близорукости. При этом способе линзы для очков подбираются с учетом особенностей зрения. Бывают сферические, цилиндрические, сфероцилиндрические, призматические, бифокальные очки, которые подбираются после тщательного обследования и измерения остроты зрения.

Плюсы очковой коррекции:

• финансовая доступность (как покупка, так и уход за очками не требуют финансовых вложений);
• простота в применении и уходе;
• долговечность;
• минимум противопоказаний;
• большой выбор стильных оправ;
• отсутствует риск занесения инфекций при носке.

Недостатков у очков всего два, и то несущественные.

Во-первых, очки при неосторожном обращении можно сломать.

Во-вторых, многие люди, в особенности дети, считают очки неэстетичными, делая выбор в пользу контактных линз.

Контактная

Контактная коррекция зрения на сегодняшний день является самой популярной. При этом пациенту подбирают индивидуальные линзы, которые могут отличаться не только силой преломления, но и, например, толщиной.

Контактные линзы работают по тому же принципу, что и очки, однако очковые линзы располагаются на некотором расстоянии от глаз, а линзы плотно прилегают к глазному яблоку. Именно поэтому с ними нужно очень аккуратно обращаться, правильно хранить, соблюдать правила ношения, надевания, замены.

Из недостатков контактных линз можно выделить:

• наличие противопоказаний;
• необходимость регулярной замены, что дороже, нежели одна пара очков;
• риск занесения инфекции;
• затруднение поступления кислорода к роговице.

Некоторым людям контактные линзы не подходят из-за индивидуальных особенностей глаза: после первого опыта ношения линз они не могут привыкнуть к ним и испытывают дискомфорт, ощущение инородного тела в глазу, поэтому у них остается только два варианта: очки или лазерная коррекция зрения.

Лазерная

Лазерная коррекция зрения — это малоинвазивный оперативный метод, осуществляемый с помощью высокоточного лазера. Современные лазерные методы отличаются быстротой, эффективностью, безболезненностью и коротким восстановительным периодом.

Наличие различных методов лазерной коррекции позволяет выбрать самый подходящий с учетом индивидуальных особенностей глаза, что сокращает количество противопоказаний. Например, ЛКЗ можно проводить людям с очень тонкой роговицей.

Некоторым людям (и их большинство) ЛКЗ позволяет вернуть зрение на долгие годы, но иногда в течение первых месяцев зрение возвращается к прежнему уровню. Предугадать этого невозможно, поэтому ЛКЗ — всегда риск.

У ЛКЗ есть свои недостатки:

• наличие противопоказаний;
• возрастные ограничения (18-45 лет);
• высокая стоимость;
• риск развития осложнений;
• риск повторного снижения зрения;
• необходимость в течение нескольких недель после операции соблюдать меры предосторожности.

Также перед ЛКЗ требуется пройти ряд обследований, специальную подготовку, а после операции 7-10 дней обычно нужно провести дома.

Проблема зрения у детей

У детей проблемы со зрением могут проявляться уже с первых дней жизни. У новорожденных сразу после рождения глазки «бегают», но уже через месяц это явление исчезает. Если этого не происходит, говорят о нистагме, при котором изображение всегда расплывчатое.

Близорукость у детей возникает в первые годы жизни из-за наследственной предрасположенности, вследствие травм или инфекций глаз, из-за гормональных нарушений и других располагающих факторов. В дошкольном возрасте близорукость может развиться из-за чрезмерного напряжения глаз или неправильной личной гигиены.

В детском возрасте встречаются и другие отклонения:

• дальнозоркость;
• ленивый глаз;
• астигматизм;
• косоглазие.

Решение проблем со зрением в детском возрасте всегда индивидуально и определяется офтальмологами совместно с родителями.

Полезное видео

Близорукость и Дальнозоркость — обзор заболеваний:

Профилактика

К мерам профилактики близорукости, дальнозоркости и других проблем со зрением можно отнести:

• регулярное посещение офтальмолога для профилактики с детского возраста;
• употребление свежих овощей, фруктов и продуктов, богатых витаминами и минералами;
• умеренная физическая нагрузка;
• ношение солнцезащитных очков в солнечную погоду;
• использование качественных средств для гигиены лица и глаз в частности;
• соблюдение режима нагрузки на глаза;
• своевременное обращение к врачу при появлении признаков воспаления, травм и инфицирования глаз;
• соблюдение мер личной гигиены при уходе за глазами.

При появлении признаков заболеваний глаз ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе глазные капли и гели.

Также небходимо следить за основными показателями здоровья: уровнем сахара в крови, артериальным давлением, не допускать избыточного веса, недостатка сна, повышенной утомляемости и частых стрессов.

Заключение

Близорукость и дальнозоркость снижают качество жизни, однако современные методы коррекции зрения позволяют справиться с ними быстро, безболезненно, эффективно, подобрать лучший способ коррекции с учетом индивидуальных особенностей глаз.

Несмотря на распространенность патологий, их многие недооценивают: с возрастом близорукость и дальнозоркость доставляют все больше проблем и часто вызывают осложнения, поэтому огромное значение имеет профилактика и своевременное лечение офтальмологических заболеваний.