Как формируется зрелая катаракта?

Изменения в остроте, мелькание черных точек перед глазами или сужение полей зрения требуют визита к врачу и прохождения полного диагностического обследования. Катаракта – серьезная патология, лечение которой подразумевает хирургическое вмешательство. Игнорирование признаков болезни может привести к развитию разнообразных осложнений.

Что такое катаракта?

Патология представлена помутнением хрусталика, связанного с формированием непрозрачных и плотных структур в подкапсульном содержимом. Последствие отклонения — недостаточное прохождение световых лучей и возникновение «затуманенного» зрения с нечеткими и размытыми объектами. Существует две разновидности катаракты: врожденная и приобретенная.

Причины болезни

Источники патологии, связанные с отклонения внутриутробного развития, представлены:

• наследственной предрасположенностью;
• генной или хромосомной аномалией;
• генетическими изменениями в структуре белка, отвечающего за прозрачность хрусталика;
• приемом отдельных лекарств при беременности – тетрациклинов и других антибиотиков;
• инфекциями матери – герпесом, ветрянкой, краснухой, корью, полиомиелитом, цитомегавирусом;
• хроническими и системными болезнями матери – сахарным диабетом, патологиями эндокринного отдела;
• токсическим воздействием – никотина, этилового спирта.

Приобретенная форма катаракты чаще связана с естественными процессами старения организма. К иным причинам возникновения болезни относят:

• травмы глазных яблок;
• сахарный диабет;
• вредное влияние ультрафиолета;
• лечение кортикостероидами;
• миопию высокой степени;
• нарушение метаболизма в тканях глаз – при глаукоме, отслоении сетчатки.

Все зависимости от предрасполагающих факторов, симптоматика катаракты практически идентична во всех формах.

Стадии патологии

Заболевание проходит поэтапно, различают его 4 формы:

• начальную – со слабыми проявлениями, без сильных изменений зрения;
• незрелую – с прогрессированием помутнения и формированием отдельных аномальных участков;
• зрелую – отличается уплотнением и помутнением хрусталика, падением остроты зрения до светоощущения;
• перезрелую – со сморщиванием и деформацией хрусталика, полной слепотой.

Вызревание катаракты зависит от причин возникновения, возраста и внешних факторов, может продолжаться от 2-3 месяцев до 10-15 лет.

Признаки морганиевой формы

Симптоматика старческой формы представлена:

• постепенным падением остроты зрения;
• затуманиванием и расплывчатостью предметов;
• снижением контрастности и яркости цветов;
• временным улучшением зрения при рассматривании близко расположенных объектов.

Патология характеризуется возникновением слепящих ореолов вокруг источников света и изменениями зрачка, постепенно приобретающим белый цвет.

Скорость развития возрастной катаракты

Не зависит от половой принадлежности: у мужчин и женщин болезнь регистрируется от 75 до 79 лет. Сопутствующие хронические заболевания могут ускорить ее вызревание.

Диагностика

Постановка диагноза проводится при осмотре глазных яблок врачом-офтальмологом и изучении результатов лабораторно-диагностического обследования. Для этого используют:

• визометрию;
• периметрию;
• офтальмоскопию;
• тонометрию;
• биомикроскопию;
• цветовое тестирование;
• рефрактометрию;
• офтальмометрию.

УЗИ назначается для исключения иных патологий органов зрения: отслоения сетчатки, деструкции стекловидного тела, кровоизлияний. ОКТ рекомендуется использовать для определения варианта подходящего лечения и динамического наблюдения в послеоперационном периоде.

Методы лечения

Терапия бывает 2 видов: медикаментозная и хирургическая. Окончательный выбор зависит от степени тяжести катаракты и сопутствующих факторов.

Какой врач занимается терапией?

Появление первых симптомов заболевания требует обращения участковому офтальмологу. При его отсутствии направление на обследование подписывает терапевт.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия рекомендуется на первоначальных этапах развития катаракты. В лечение используются препараты с рибофлавином, глутаминовой кислотой, цистеином, аскорбиновой кислотой, цитралем.

Для улучшения обменных процессов в хрусталике терапия проводится каплями:

• Тауфоном;
• Офтан-катахромом;
• Йодоколом;
• Рубистенолом;
• Перайодом;
• Витафаколом;
• Витреолентом;
• Каталином;
• Квинаксом.

Прием лекарств позволяет замедлить помутнение хрусталика, активизировать метаболизм и помочь рассасыванию аномальных зон. При врожденной форме катаракты медикаментозная терапия не применяется. На средних и поздних стадиях болезни лечение лекарствами не дает необходимого эффекта, пациентам назначается хирургическое вмешательство.

Очки Сидоренко

Устройство применяется для профилактики глазных заболеваний и повышения показателей остроты зрения. Принцип действия прибора – вакуумный микромассаж глазного яблока и кожи вокруг него, с целью активизации циркуляции крови, метаболизма. Очки Сидоренко могут использоваться пациентами старше 3 лет.

По внешнему виду они напоминают очки для плавания, в которых классические стекла заменены на микробарокамеры. К плюсам терапии прибором относят:

• ускорение вывода офтальмологической жидкости;
• активизацию выработки нуклеопротеидов;
• рассасывание рубцовых тканей;
• усиление протеинового синтеза;
• дополнительное питание тканей кислородом;
• нормализацию утилизации глюкозы.

В «Очках Сидоренко» дополнительно используется воздействие импульсным освещением, вызывающее рефлекторное сужение и расширение зрачков. Особенность позволяет избавиться от спазмов аккомодации, застойных явлений, активизировать питание органов зрения.

Очки Панкова

Медицинское устройство используется в офтальмологии для терапии и предупреждения развития глазных болезней. В оправе прибора расположены светодиодные излучатели, управляемые микропроцессорными контролерами. При использовании аппарата наблюдается:

• уменьшение дистрофических изменений;
• купирование нарастающей миопии, астигматизма;
• подавление атрофии зрительного нерва;
• постепенное рассасывание катаракты.

Действие «Очков Панкова» основано на низкоинтенсивном излучении, помогающего очистить клетки, активизировать циркуляцию крови в проблемных участках. Улучшения наблюдаются после нескольких проведенных процедур. Кроме основного действия, аппарат помогает избавиться от приступов головной боли, нормализовать сон, улучшить общее состояние организма.

Прибор рекомендован для использования пациентам, проводящим много времени за компьютером, в качестве профилактического средства. «Очки Панкова» могут использоваться в офтальмологии как единственное средство лечения или включаться в общий терапевтический курс.

Особенности хирургического лечения морганиевой формы

Единственный способ – это микрохирургическая операция, с удалением помутневшего хрусталика и имплантации искусственной интраокулярной линзы. Вмешательство считается одним из самых эффективных и безопасных методов, позволяющих вернуть пациенту высокую остроту зрения.

Туннельное экстрагирование

Технология используется при формировании помутнения с плотным ядром, не поддающемуся стандартным методам удаления, или при возрастной зрелой катаракте. Туннельное экстрагирование относится к мануальным вариантам удаления хрусталика.

Операция проводится по алгоритму:

• сбоку от роговицы делается минимальный разрез;
• в него вводится зонд;
• при помощи ультразвука разрушается ядро хрусталика;
• после его извлечения внедряется внутриглазной имплантат – на капсулу, которая будет его держать на месте, предотвращая смещение.

Хирургическое вмешательство занимает 20 минут, эффект пациент ощущает сразу же. После операции больному даются указания по поведению в послеоперационном периоде. К положительным сторонам процедуры относят минимальный риск развития астигматизма, короткую реабилитацию.

Прогноз

Операция по удалению катаракты в послеоперационном периоде приводит у 1 -1,5% пациентов:

• к воспалительным процессам – уевитам, иридоциклитам;
• подъему показателей внутриглазного давления;
• смещению ИОЛ;
• кровоизлияниям в переднюю камеру глаза;
• отслойке сетчатки, развитию вторичной катаракты.

Серьезный прогноз связан с врожденной катарактой – в большинстве случаев у пациентов наблюдаются изменения в нервно-рецепторном аппарате органов зрения.

Восстановление нормального зрения не всегда представляется возможным. При приобретенной форме большинство пациентов восстанавливают трудоспособность и получают приемлемые показатели остроты зрения.

Процесс формирования перезрелой формы

Последняя стадия патологии характеризуется разрушением хрусталиковых масс. Процесс проявляется несколькими вариантами:

• обезвоживанием и уменьшением хрусталика в размере – на капсуле формируются складки, вызывая ее сморщивание;
• перерождением коры хрусталика в жидкое содержимое, с опусканием ядра в нижнюю часть – такая разновидность известна под названием «морганиевая катаракта», при ней глаз полностью слепнет;
• разложением белковых структур и последующим растворением их жидкостью, которая постепенно накапливается в капсуле – молочной катарактой, которая сопровождается повышением показателей внутриглазного давления.

Перезревшая форма дает максимальное количество осложнений во время проведения хирургического вмешательства:

• при вскрытии капсулы наблюдается быстрое падение давления, ее резкое сокращение, что делает проблематичным проведения прокола для внедрения линзы;
• разрыв капсульного мешка приводит к проникновению в полость глаза продуктов разложения хрусталика, провоцируя развитие воспалительного процесса.

Возможные осложнения

Игнорирование необходимости лечения может стать причиной развития многих осложнений. Основные варианты представлены:

• вывихом хрусталика – смещением тела хрусталика в область камеры глаза с разрывом удерживающей его связки;
• обскурационной амблиопией – атрофическими изменениями сетчатки с абсолютной потерей зрения (чаще встречается при врожденном типе катаракты);
• факогенной глаукоме – резким увеличением уровня ВГД, связанного с нарушенным оттоком внутриглазной жидкости из-за увеличения хрусталика в объеме;
• факолитическим иридоциклитом – воспалением в радужке и ресничном теле, снижающем остроту зрения до минимальных отметок.

Самое серьезное осложнение – это полная потеря зрения и невозможность его восстановления любым из известных способов.

Полезное видео

Катаракта — подробное видео с 3D анимацией. Возможно ли лечение катаракты без операции?

Профилактика

Предупреждение катаракты проводится по рекомендациям офтальмологов:

• полный отказ от всех вредных привычек;
• переход на сбалансированное меню;
• регулярный осмотр у врача и своевременное лечение офтальмологических заболеваний;
• использование капель с витаминами – по назначению специалиста;
• защита органов зрения от ультрафиолетового излучения пи помощи солнцезащитных очков.

Соблюдение мер профилактики и регулярный профилактический осмотр офтальмолога помогут отсрочить развитие заболевание на долгие годы.

Заключение

Катаракта является серьезным патологическим процессом, развитие которого остановить способами альтернативной медицины невозможно. Излишнее увлечение народными рецептами могут привести к переходу патологии на последние стадии с высоким риском дальнейшей слепоты.

Своевременное обращение за профессиональной помощью при первых признаках прогрессирующей миопии, отклонениях в цветовом восприятии или при сужении полей зрения позволит обнаружить проблему на первых этапах формирования катаракты и провести адекватное лечение.