Я столкнулась с конъюнктивитом, к какому врачу мне обратиться?

Конъюнктивит выступает распространенной патологией у взрослых и детей, характеризующейся воспалительными явлениями в слизистой оболочке глаз. При первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к врачу и не заниматься самолечением. Правильная диагностика и терапия позволят выявить причину недуга и предупредить его переход в хроническую форму.

Причины возникновения патологии

К причинам возникновения заболевания относят:

• аллергию — на контактные линзы, медикаменты, косметику, пыль и так далее;
• бактерии — стрептококки, пневмококки, стафилококки, менингококки и прочие;
• вирусы — герпеса, оспы, аденовирус;
• грибковые колонии;
• контакт с инородным предметом, в том числе с линзами;
• несоблюдение гигиенических норм;
• простудные заболевания;
• хронические патологии — ЛОР-органов, пищеварительного тракта;
• глистные инвазии;
• авитаминозы.

Первые симптомы

Для конъюнктивита характерны проявления:

• зуд, дискомфорт, жжение в глазной области;
• гиперемия конъюнктивы, формирование на ней пузырьков;
• слезотечение;
• выделения — слизистые, гнойные или в виде пленок;
• склеивание век после сна;
• резь в глазах, их утомление;
• отечность, покраснение век;
• светобоязнь;
• ощущение постороннего тела;
• сухость глаз, возникновение трещинок в уголках;
• блефароспазм.

Классификация

Исходя из характера протекания, выделяют конъюнктивит:

• острый;
• хронический.

В зависимости от этиологии, конъюнктивит классифицируют на:

• аллергический;
• бактериальный;
• ангулярный — вызванный диплобациллами Моракса-Аксенфельда;
• вирусный;
• грибковый;
• хламидийный — вызванный бактерией хламидией;
• эпидемический — провокатором выступает палочка Коха-Уикса.
• дистрофический — формируется при поражении слизистой веществами (химией, газом).

Классификация недуга по состоянию конъюнктивы:

• гнойный — характерен выход гноя;
• геморрагический — наличие кровоизлияний;
• катаральный — выделения без гноя;
• папиллярный — формирование зернистых образований и уплотнений;
• пленчатый — выделения в виде пленки;
• фолликулярный — появление фолликулов.

Диагностика

В постановке диагноза определяющую роль играет наружный осмотр пациента и оценка жалоб. Важным этапом выступает определение причины заболевания, поскольку от этого зависит тактика лечения.

Мнение эксперта

Носова Юлия Владимировна

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Для этого врач изучает анамнез пациента, выясняя провоцирующий фактор: аллергию, простуду, контакт с больным и так далее. Пациенту важно предоставить доктору полную картину начала заболевания — это поможет в определении его этиологии. Например, при инфекционном конъюнктивите первоначально поражается только один глаз, затем воспаление может перейти на другой. При патологии, вызванной аллергией, повреждаются оба органа зрения.

Возможно назначение лабораторных анализов:

• цитологии соскоба или мазка-отпечатка,
• бактериологического исследования содержимого, взятого с конъюнктивы;
• по выявлению антител к возбудителю в слезной жидкости, крови;
• на демодекс.

При проявлениях гиперчувствительности целесообразно проведение аллергопроб.

Терапия

Схема лечения конъюнктивита включает:

1. Купирование дискомфорта и боли путем закапывания местных анестетиков (Лидокаина, Тримекаина).
2. Санацию глазной области. Промывание проводят антисептическими растворами — Фурацилином, Димексидом (в пропорции 1:1000).
3. Исходя из причины патологии, назначают соответствующие препараты системного или местного воздействия — противоаллергические, противовирусные, антибактериальные, противогрибковые, поливитаминные.
4. Для устранения ощущения сухости используют искусственную замену слез (Видисик, Систейн).

Какой доктор лечит патологию?

При выраженных проявлениях заболевания, при гнойных выделениях к врачу требуется обратиться немедленно. Заглушение симптоматики бесконтрольным использованием лекарственных препаратов и примочек может стать причиной перехода патологии в хроническую форму.

Тяжелое течение конъюнктивита без надлежащей терапии приводит к осложнениям: утрате зрения, пневмонии и так далее.

У малышей

Патологиями органов зрения у ребенка занимается детский офтальмолог (окулист). Он проводит диагностику и назначает лечение.

К врачу можно обратиться в частную или муниципальную клинику. Поскольку конъюнктивит преимущественно проявляется острой симптоматикой, к доктору нужно попасть срочно. При платном обращении проблем не возникает.

При посещении территориальной поликлиники по месту жительства прием ребенка с конъюнктивитом первоначально осуществляет участковый педиатр или врач фильтр-кабинета. При этом доктор может сам назначить лечение или выписать срочное направление к офтальмологу. В последнем случае окулист примет ребенка в тот же день.

Терапия подбирается детям по той же схеме, что и взрослым. Лечение направлено на устранение симптоматики и причины заболевания. В некоторых случаях требуется консультация врачей смежных специальностей: инфекциониста, ЛОРа, аллерголога, гастроэнтеролога. Это обусловлено необходимостью устранения причины, вызвавшей патологию или ее переход в хроническую форму.

При инфекционной природе заболевания ребенка не допускают в детский коллектив во избежание распространения возбудителя. Дома также усиливают гигиенические мероприятия: обеспечивают отдельное полотенце заболевшему, ежедневно меняют постельное белье и так далее.

У детей в возрасте до года конъюнктивит развивается часто из-за незрелости органов зрения. Однако каждый эпизод болезни требует посещения доктора: педиатра и офтальмолога.

У взрослого

Взрослое население при возникновении симптоматики, свидетельствующей о заболевании глаз, обращается к офтальмологу (окулисту). Для этого посещают частную клинику или территориальную поликлинику по месту жительства. Заболевание требует срочных мер, поэтому врач проводит прием в день обращения.

В некоторых случаях требуется консультация и других специалистов:

• аллерголога — если патология выступает следствием реакций гиперчувствительности;
• уролога или гинеколога — при подозрении на гонококковый конъюнктивит;
• ЛОРа, гастроэнтеролога — если патология является следствием болезней других органов;
• инфекциониста — требуется преимущественно при затяжном и хроническом течении конъюнктивита для выявления и подавления действия возбудителя.

Когда идти к специалисту?

При появлении признаков заболевания у ребенка к врачу необходимо обратиться в ближайшее время, поскольку характерно постепенное нарастание симптоматики. Если конъюнктивитом инфекционной природы поражен один глаз, при отсутствии лечения высок риск распространения возбудителя и на второй.

Обращение к офтальмологу взрослого пациента обычно осуществляется уже при выраженной симптоматике. Возможно самопроизвольное излечение от конъюнктивита через несколько суток, особенно, если он вызван аллергеном. При прекращении его воздействия на организм и приема антигистаминного средства симптоматика ослабевает или исчезает полностью.

Посетить врача требуется обязательно, если наблюдаются:

• постоянная или периодическая боль в глазу, иррадиация в лобную часть и щеку;
• выраженная светобоязнь, резь, ослабление зрения после взгляда на осветительный прибор;
• усиление болезненности при надавливании на глазное яблоко или при вращении им;
• гиперемия, отек, гнойные выделения.

При отсутствии возможности посещения офтальмолога допустимо посетить участкового терапевта. Он также может провести диагностику, назначить лечение или срочно направить к окулисту.

Полезное видео

Конъюнктивит: профилактика, лечение, что нельзя делать:

https://www.youtube.com/watch?v=e4hbnQgWWwY

Заключение

Конъюнктивит не является тяжелым заболеванием глаз и легко поддается лечению. Симптоматика носит ярко выраженный характер, поэтому диагностика сложностей не вызывает. При проявлениях признаков патологии требуется обратиться к врачу-офтальмологу для назначения комплексного лечения. Также допустимо посетить взрослому пациенту участкового терапевта, ребенку — педиатра.

Внимание: Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.