Устали от воспаления глаз? Что делать, когда конъюнктивит не проходит

Конъюнктивит — распространенное офтальмологическое заболевание воспалительного характера. На начальной стадии глаза начинают слезиться и краснеть, появляется ощущение инородного тела в глазу. При отсутствии лечения возможны серьезные осложнения, вплоть до слепоты.

Сведения о заболевании

Конъюнктива — тонкая, прозрачная пленка, которая покрывает глаз и переходит на внутреннюю поверхность века. Она продуцирует слизистую часть слезной жидкости, которая необходима для увлажнения и защиты глаза от негативного внешнего воздействия.

Конъюнктивит составляет около 30% от всех глазных патологий. Заболевание поражает прозрачную слизистую оболочку и внутреннюю часть века. На начальном этапе патологический процесс никак не влияет на зрение, но при отсутствии лечения могут быть серьезные осложнения. Это может быть кератит, синдром сухого глаза, рубцевание век и роговицы.

Распространенность болезни связана с высокой чувствительностью конъюнктивы к негативным внешним воздействия. В нормальном состоянии оболочка полностью прозрачная сквозь нее можно увидеть сосуды и мейбомиевы железы. При развитии болезни слизистая становится шероховатой, мутной, на ней могут образовываться рубцы.

Причины

Существует большое количество причин развития конъюнктивита. Провоцирующие факторы:

1. Инфекционная флора. Болезнь может быть вызывала хламидиями, бактериями, грибками или вирусом. Заражение происходит при использовании некачественной, просроченной косметики или натирании глаз грязными руками. Инфекция может проникнуть в органы зрения через кровь. Такое случается при ОРВИ, ветряной оспе или кори.
2. Длительное воздействие аллергена. Поражение конъюнктивы может быть симптомом аллергической реакции. Аллергеном может быть химическое вещество или цветочная пыльца.
3. Длительное воздействие солнечного света. Ультрафиолет вызывает «снежную слепоту».
4. Чувствительность к некоторым препаратам. Ответная реакция организма может быть посредством слезоточивости, раздражения и покраснения.
5. Нарушение правил ношения контактных линз. Это одна из самых распространенных причин, в результате которой инфекция попадает на слизистую оболочку глаза.

Конъюнктивит может возникать на фоне нехватки витаминов, переутомления, переохлаждения и нарушения обмена веществ.

Симптомы

Клиническая картина зависит от вида конъюнктивита и причин, что его спровоцировали. Общая симптоматика:

• отечность и гиперемия конъюнктивы;
• кровоизлияния;
• гранулемы;
• жжение и зуд;
• светобоязнь;
• выделения из конъюнктивального мешка.

Снижение остроты зрения возможно только в особо запущенных случаях. При бактериальном конъюнктивите зуд практически отсутствует, наблюдаются обильные гнойные выделения. Для острой эпидемический формы характерен выраженный отек и наличие гнойно-слизистых выделений. Симптомы аллергической формы связаны с воздействием конкретного аллергена. Клиническая картина химического конъюнктивита зависит от химического вещества.

Диагностика

Заболевание отличается яркой симптоматикой, поэтому диагностика не составляет особого труда. Чтобы установить причину развития патологического состояния проводится микробиологическое исследование выделений. В результате врач получает информацию о возбудителе и его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Диагностические методы:

1. Соскоб или мазок с поверхности конъюнктивы глаза. Для этого используется специальный инструмент. Собранный материал передается в лабораторию.
2. Цитологическое исследование. При помощи микроскопов изучается клеточный состав соскоба. На основе полученных результатов определяется причина воспалительного процесса.
3. Микроскопический анализ соскоба на наличие клещей рода Demodex. Эти паразиты могут поражать не только эпидермис, но и слизистую оболочку.
4. Общий анализ крови. Количество разных видов лейкоцитов в крови помогает в уточнении причины.
5. Серологическое исследование. Для этого потребуется слезная жидкость или кровь. Это достоверный метод диагностики инфекционного воспаления глаза.

При подозрении на неинфекционный конъюнктивит назначается проведение аллергических проб. Для этого специалист наносит небольшое количество возможного аллергена на слизистую и следит за реакцией. На основе полученных результатов назначается терапия.

В случае подозрения на конъюнктивит специфической этиологии может потребовать консультация венеролога, инфекциониста, фтризиатр. При вирусном типе требуется прием у отоларинголога.

Назначается проведение дифференциальной диагностики с увеитом, кератитом и острым приступом глаукомы.

Полезное видео

Врач-офтальмолог о диагностике и лечении конъюнктивита:

Лечение

Терапевтическая схема меняется в зависимости от вида конъюнктивита. Первым делом устраняется возбудитель заболевания. Общеукрепляющее лечение предполагает использование вяжущих капель. Выбор лекарственных препаратов зависит от тяжести и вида болезни.

Хороший эффект дает применение антибиотиков в виде капель. Назначается применение Левомицетина или Тобрекса. При бактериальном поражении используются антибактериальные мази с противовоспалительным эффектом. Они снимают раздражение и смягчают кожу век.

Периодически нужно удалять выделения из глаз. Для этого используются теплые антисептические растворы. Для каждого глаза должен использоваться отдельный ватный тампон. В противном случае клиническая картина может усугубиться.

Специалисты рекомендуют применять увлажняющие глазные капли. Чтобы облегчить течение болезни нужно увлажнять помещение при помощи специального прибора. В этом случае слизистая не будет пересыхать и поддаваться дополнительным нагрузкам.

В качестве вспомогательных могут использоваться народные методы лечения. Это разнообразные примочки и капли на травяной основе.

Эффективные народные рецепты:

1. Компресс с листьев древовидного алоэ. На 10 частей воды берется 1 часть сока.
2. Состав для промывания с алтеей. Для приготовления берется 4 ст. л. корня алтея и 1 стакан холодной воды. Средство настаивается в течение 8 часов. Быстрый вариант — 2 ст. л. цветов и 1 стакан кипятка. Такой состав должен настояться 30 минут.
3. Настой из голубики и хмеля. Потребуется 1 ст. л. смеси измельченных шишек хмеля и травы голубики. Основа заливается стаканом кипятка. Такой раствор предназначен для приема внутрь, за 20 минут до употребления пищи.
4. Настой из розы. В стакан кипятка добавляется 1 ст. л. сухих лепестков. Через 30 минут средство можно использовать для протираний и ночных компрессов.
5. Травяной настой. Чтобы приготовить такое средств нужно взять львиный зев, корень алтея и листья черного паслена. Травы измельчаются и заливаются половиной стакана кипятка. Лекарство должно полностью остыть. Перед применением оно фильтруется. Дозировка — 3 капли по 1 разу в сутки.
6. Цветочный настой из васильков. Нужно смешать 2 ст. л. сухих цветков василька и половину стакана кипятка. Средство кипятится на среднем огне. Такой настой отлично подходит для примочек.
7. Медовый раствор. Сладкий продукт и вода разводятся в пропорции 1:2. Лекарство можно использовать для закапываний.

Для получения хорошего эффекта рекомендуется чередовать лекарственные настои. Перед применением нужно проконсультироваться со специалистом и убедиться в отсутствии противопоказаний. Самолечение может быть опасным, так как увеличивает риск развития осложнений.

От каких факторов зависит время терапии

Длительность лечения зависит от многих факторов. Это вид конъюнктивита, правильность поставленного диагноза и время начала терапии.

Длительность лечения различных видов (написать вводное предложение и для каждого вида написать причину, краткую симптоматику, в общих чертах чем лечат и сколько по времени длиться заболевание

Вирусный

Вирусный конъюнктивит чаще всего диагностируется в холодное время года. Он заразен и может возникать вместе с поражением верхних респираторных путей. Инфекция передается контактным путем через рукопожатие.

Инкубационный период — от 4 до 12 суток. Основные симптомы:

• покраснение;
• слезотечение;
• зуд;
• ощущение инородного тела в глазу;
• светобоязнь.

Сначала серозные выделения наблюдаются на одном глазу, а потом распространяется на второй. В качестве осложнения возможно помутнение роговицы и снижение зрения.

Для лечения используются противовирусные капли с интерфероном. Хороший эффект дает применение Офтальмоферона. Это лекарство оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее и противовирусное воздействие. Оптимальная дозировка — 1-2 капли по 6-8 раз. Выздоровление наступает через 1-2 недели.

Бактериальный

Этот тип конъюнктивита возникает в результате бактериального поражения. Факторы риска:

• синусит;
• иммунодефицитное состояние;
• несоблюдение правил ношения контактных линз;
• контакт с инфицированным пациентом;
• переохлаждение или перегрев организма;
• использование зараженного инструмента при офтальмологическом осмотре;
• хронические заболевания;
• системные расстройства;
• низкий иммунитет.

При таком глазом заболевании часто обнаруживаются стафилококки, пневмококки, гонококки и дифтерийная палочка.

Признаки патологического процесса:

• чувство дискомфорта в веках;
• зуд;
• нечеткое зрение из-за выделений;
• покраснение.

Пациенты со слабой иммунной системой жалуются на общее недомогание в виде частых головных болей и повышения температуры тела. Такое состояние обусловливается негативным воздействием токсинов, что выделяют бактерии.

Лечение заключается в использовании антибиотиков широкого спектра действия. Лекарство может быть в форме капель или мази. Для удаления корочек и выделений применяется физиологический раствор.

Максимальная длительность лечения — 2 недели. Хроническая форма может длится от 1 до 2 месяцев.

Гнойный

Гнойная форма конъюнктивита возникает в результате невылеченного аллергического, бактериального или вирусного конъюнктивита. Характерный признак — наличие гнойных выделений.

Такая патология часто встречается у детей, в том числе и у грудничков. Симптомы гнойной формы меняются по мере ухудшения состояния пациента. В первые дни выделения могут иметь слизистый характер, но потом они становятся гнойными.

По мере развития патологического состояния появляется отек век, светобоязнь, зуд и жжение. Пациенты часто жалуются на повышение температуры тела. В воспалительный процесс могут вовлекаться верхние дыхательные пути. У взрослых пациентов увеличиваются лимфоузлы, тем самым вызывая болезненные ощущения.

В особо тяжелых случаях может меняться цвет радужной оболочки. Из-за гноя могут склеиваться ресницы.

В отличие от других видов конъюнктивита, гнойный развивается стремительно. Первые симптомы могут появиться на 2-3 день после контакта с больным человеком.

Основа лечения — промывание глаз. Для этого может использоваться раствор Левомицетина и Риванола. Возможно применение народных средств — отвара шиповника или настоя ромашки. Предварительно нужно проконсультироваться со специалистом. Рекомендуется также применение противобактериальных капель. Длительность лечения 5-7 дней.

Аллергический

Воспалительное поражение конъюнктивы может быть ответной реакцией организма на контакт с аллергеном. Основная причина — чувствительность к факторам внешней среды.

Болезнь может быть спровоцирована бытовыми, химическими, медикаментозным и растительными аллергенами. Иногда причиной может быть ношение контактных линз. Часто такое патологический процесс диагностируется у пациентов с бронхиальной астмой или экземой.

В большинстве случаев в воспалительный процесс вовлекается сразу два глаза. Первые признаки начинают появляться спустя 24-48 часов после контакта с аллергеном. Наблюдаются покраснение, зуд и слезотечение. Для тяжелой формы характерна светобоязнь и блефароспазм.

Сильный зуд может стать причиной расчесов и травмирования слизистой. В результате возрастает риск вторичного инфицирования и развития гнойных процессов.

Иногда симптомы заболевания могут усиливаться вплоть до крапивницы, анафилактического шока или отека Квинке. Аллергический конъюнктивит требует немедленной медицинской помощи.

[expert_bq id=3194]Важное условие эффективного лечения – устранение контакта с аллергеном. Назначается применение антигистаминных препаратов местного и системного действия. При длительном течении применяются нестероидные противовоспалительные средства и кортикостероиды. При своевременном начале терапии заболевание проходит за 5-7 дней.[/expert_bq]

Хламидийный

Возбудитель такого конъюнктивита — хламидии. В качестве провоцирующего фактора выступает:

• ОРВИ;
• хронический инфекционный процесс;
• низкий иммунитет;
• аутоиммунные заболевания;
• хламидиоз мочеполовой системы.

Заражение может произойти во время полового акта или контактно-бытовым путем при посещении бассейна или бани.

Сначала поражается один глаз, а через 2-5 дней патологический процесс распространяется на второе. Пациенты жалуются на покраснение, отечность и слезотечение. Наблюдается увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Медикаментозная терапия предполагает применение антибактериальных глазных капель и глюкокортикостероидной мази. При отсутствии лечения возникает риск снижения остроты зрения, вплоть до полной потери.

Хронический

Хронический воспалительный процесс может иметь инфекционный или неинфекционный генез. В группе риска работники химических заводов, лесопилки и шахтеры. Они часто подвергаются механическому раздражению глаз.

Причины хронической формы:

• несвоевременное лечение;
• неправильно поставленный диагноз;
• слабая иммунная система;
• несоблюдение режима использования назначенных препаратов.

Частые трения глаз руками и раздражение конъюнктивы способствует патологическому процессу. В качестве провоцирующего фактора может быть хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта.

Признаки заболевания развиваются постепенно и сохраняются в течение длительного периода времени. Наблюдается быстрая утомляемость глаз, жжение, слезотечение и светобоязнь.

Если хроническая болезнь возникла в результате систематического раздражения глаз, то первым делом необходимо исключить негативный фактор. Особое внимание должно уделять терапии сопутствующих офтальмологических заболеваний.

Для лечения назначается антибактериальные, противовирусные лекарства и витаминные комплексы. Хороший эффект дает применение искусственной слезы. На лечение такой формы конъюнктивита уйдет несколько месяцев.

Аденовирусный

Такое острое инфекционное поражение слизистой возникает в результате поражения аденовирусом. Заразиться можно контактным или воздушно-капельным путем. Длительность инкубационного периода – 3-10 суток.

Сопутствующие факторы:

• травма глаза;
• купание в грязной воде;
• контакт с зараженным человеком;
• гиперемия;
• нарушение правил личной гигиены;
• частые стрессы;
• низкий иммунитет.

Начальная стадия проявляется в виде повышения температуры тела и симптомов интоксикации. По мере развития появляются признаки одностороннего конъюнктивита. Со временем в воспалительный процесс вовлекается второй глаз. Пациенты страдают от ощущения инородного тела, слезотечения и умеренного блефароспазма.

Терапия проводится в амбулаторных условиях. Пациентам назначается противовирусное лекарство. Рекомендуется местное применение интерферона в каплях.

Грибковый

Грибковый конъюнктивит – офтальмомикоз, который отличается подострым или хроническим течением. Источниками инфекции могут быть животные, вода, пыль, трава и зараженные люди.

Развитию патологического процесса способствует:

• ношение контактных линз с несоблюдением правил гигиены;
• лучевые ожоги;
• микотические блефариты;
• микроповреждения слизистой оболочки.

В группе риска пациенты с кариесом и сахарным диабетом. Симптомы зависят от грибка, что спровоцировал заболевание. Конъюнктивит, спровоцированный кокцидиомикозом, проявляется в виде поверхностых язв с зеленоватым налетом. При кандидамикозе образовываются псевдомембраны — сероватые и желтоватые пленки.

Основа лечения — применение антимикотического местного и системного препарата. На ночь рекомендуется закладывать Нистатиновую мазь. Для системной терапии назначается Флуконазол. При обширных поражения показано внутривенное капельное введение Амфотерацина В. Длительность лечения, при отсутствии осложнений, составляет 12-14 дней.

Катаральный

Катаральный конъюнктивит характеризуется воспалением соединительной оболочки, что расположена на внутренней поверхности век. В большинстве случаев болезнь имеет инфекционный характер. Причина – попадание патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку и их размножение. Развитию патологического процесса способствуют травмы органов зрения, использование просроченных лекарства или контакт с зараженным человеком или животным.

Симптомы острой стадии:

• гиперемия;
• гнойные выделения, смешанные с экссудатом;
• болезненные ощущения;
• покраснение и сухость слизистой;
• выпячивание конъюнктивы из-под века.

Хроническая форма протекает более спокойно. Терапия заключается в гигиеническом промывании глаз, и использовании специальных мазей и капель для устранения инфекционного процесса. Для промывания можно применять слабый раствор Фурацилина или уже готовую аптечную жидкость Блефаролосьон.

Из антибактериальных капель и мазей рекомендуется Тетрациклин и Сульфацил натрия. Заметное улучшение наступает через 2-3 дня после начала лечения.

Катаральный конъюнктивит успешно излечивается за 2 недели. Лечение хронической формы может затянуться до 30-40 дней.

Почему взрослый долго не выздоравливает?

Чтобы выздоровление наступило как можно быстрее нужно подобрать правильное лечение и вовремя начать терапию. В противном случае присутствует риск развития хронической формы, которая требует более длительного лечения.

Неправильный диагноз

Большое значение имеет правильность диагностики. Для этого необходимо обращаться к профильному специалисту, который определит возбудителя патологического процесса и подберет подходящие лекарства. Чтобы избежать ошибки назначается проведение дифференциальной диагностики.

Некоторые вида конъюнктивита принимают за синдром сухого глаза. Он проявляется в виде жжения, зуда и раздражения органов зрения. Пациенты также как и при конъюнктивите жалуются на ощущение инородного тела в глазу и повышенную светочувствительность. В большинстве случаев назначается просто использование увлажняющих капель.

Чтобы бы врач смог правильно определить вид и форму заболевания, пациент должен предоставить детальную информацию о перенесенных заболеваниях и неблагоприятных условиях работы. Лечение назначается только после определения причины патологического состояния.

Неверное лечение

Неправильное лечение может привести к трансформации острой формы в хроническую с последующим снижением зрения. Перед началом терапии врач должен установить причину патологического состояния. На основе полученной информации подбираются лекарственные средства. Предварительно пациент должен убедиться в отсутствии аллергический реакции, в противном случае его состояние может ухудшиться.

Не начато лечение вовремя

Важное условие быстрого выздоровления — своевременное начало терапии. Самолечение может привести к затягиванию процесса и развитию осложнений. В особо запущенных случаях на устранение хронической формы может уйти несколько лет.

Что делать если долго не можете избавиться от заболевания?

При отсутствии терапевтического эффекта необходимо обратиться к специалисту. В некоторых случаях может понадобиться замена лекарственного препарата. Предварительно врач должен уточнить чувствительность возбудителя к назначенному лекарству.

Профилактика рецидивов и хронической формы патологии

Чтобы избежать повторного развития конъюнктивита нужно придерживаться простых профилактических правил. Основные пункты:

1. Отказ от использования предметов, с которыми контактировал больной человек.
2. Дезинфекция постельного белья и подушек.
3. Мытье рук после улицы.
4. Промывание глаз.
5. Регулярные посещения окулиста.
6. Выполнение всех правил личной гигиены.
7. Ежедневное проветривание дома и периодическая влажная уборка.
8. Своевременное лечение ОРВИ и других заболеваний.
9. Использование только индивидуальных гигиенических принадлежностей.

Некоторое время после окончания лечения нужно отказаться от походов в бассейн. Попадание хлорированной воды на глаза может вызывать осложнения. Для умываний рекомендуется использовать только прокипяченную воду. Полотенце для лица лучше заменить на одноразовые салфетки.

Особое внимание нужно уделять укреплению иммунной системы. Рекомендуется прием витаминных комплексов и полноценное сбалансированное питание. Витамин А присутствует в печени, зелени и моркови, чтобы восполнить запасы аскорбиновой кислоты в меню нужно добавить цитрусовые, черную смородину и киви.

Если конъюнктивит имел аллергическую природу, то нужно устранить все возможные контакты с аллергеном. Специалисты рекомендуют использовать увлажняющие глазные капли с витаминами. Они улучшают обмен веществ и защищают органы зрения от ультрафиолета.

Чтобы избежать развития хламидийного и гонококкового поражения у новорожденных нужно своевременно проводить терапию хламидийной инфекции и гонореи во время беременности. При наличии склонности к аллергическим конъюнктивитам требуется превентивная местная и общая терапия в преддверии возможного обострения патологии.

Полезное видео

Виды конъюнктивита у детей, у взрослых!

Заключение

Конъюнктивит может иметь разнообразную природу. Прежде чем назначить лечение, врач должен установить причину патологического состояния. Если терапия не приносит желаемого результата, следует обратиться к специалисту, чтобы он пересмотрел схему лечения.