Вопрос страховой компании: дают ли больничный при конъюнктивите у взрослых?

Некоторые глазные заболевания начинаются резко, неожиданно и сопровождаются непривычными симптомами. Конъюнктивит относится к числу таких болезней. Человек не знает, нужно ли обращаться к врачу и можно ли получить больничный лист для прохождения лечения.

Hемного о заболевании

Чаще всего глазные инфекции поражают конъюнктиву. Эта тонкая прозрачная оболочка внутренней поверхности век и наружной части глаза первая встречается с источниками заражения. Ее воспаление называется конъюнктивитом. Некоторые формы болезни заразны и больничный лист дает возможность ограничить общение с людьми. Особенно это касается работников образования, здравоохранения, общепита.

Причины

Основные причины заболевания конъюнктивитом — поражение бактериями, вирусами, грибками или контакт с аллергенами. Заражение происходит как воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле, чихании), так и контактно-бытовым (грязные руки или предметы обихода). Также причиной могут стать следующие факторы:

• несоблюдение назначений врача после операций на органах зрения;
• травмы глаз (физические, химические, термические);
• несоблюдение гигиены при ношении контактных линз;
• плавание в загрязненной воде;
• ослабленный иммунитет (низкая сопротивляемость инфекциям).

Виды и симптомы

1. Бактериальный. Характеризуется острым началом, ощущением сильной рези, песка и жжения в глазах. При осмотре врач обнаруживает отечную, гиперемированную слизистую, иногда с отеком век. Из конъюнктивального мешка обильно отделяется гнойное содержимое, которое после сна выглядит как корочки на слипшихся веках.

При поражении пневмококком на слизистой можно заметить точечные кровоизлияния.

Острый гонококковый конъюнктивит сопровождается тяжелым повреждением роговицы.

Дифтерийная форма отличается наличием серых пленок, которые трудно отделить.

2. Хламидийный. Развивается в результате попадания на слизистую отделяемого,инфицированного хламидиями. Глаза поражаются по очереди. Сначала наблюдается отек и гнойные выделения, а затем формируются крупные фолликулы, расположенные рядами на веках. Возможно увеличение лимфоузлов и попутное выявление урогенитальной инфекции.

3. Аденовирусный. Вирусная природа заболевания, начинается с болезни всего организма. Подтверждается лихорадкой, слезотечением, гиперемией, снижением остроты зрения. На конъюнктиве просматриваются мелкие точечные фолликулы. Гнойного отделяемого нет.

4. Энтеровирусный. Имеет острое начало с болью и резью в глазах, с точечными и обширными кровоизлияниями.

5. Аллергический. Чаще имеет сезонный характер и зависит от количества пыльцы растений в воздухе или наличия контактов с другими аллергенами (перхоть домашних животных, пыль, пищевые продукты). Пациент жалуется на слезотечение, гиперемию, отек и сильный зуд.

6. Грибковый. Его развитие провоцируют плесневые и дрожжеподобные грибки. Клинические проявления зависят от вида грибка и протекают с образованием пленок, узелковых инфильтратов.

Влияние различных факторов на продолжительность патологии

Благоприятное течение воспалительного процесса и быстрое выздоровление зависят от ряда факторов:

• своевременное обращение к врачу и начало лечения при первых признаках болезни;
• соблюдение рекомендаций врача относительно использования лекарств. Важно до конца пройти курс лечения, чтобы избежать рецидивов;
• устранение контакта с источниками заражения или аллергенами;
• недопустимость самолечения. Средства народной медицины не могут справиться с инфекционными поражениями, а вот замаскировать болезнь или спровоцировать осложнения — могут.

Когда дают листок нетрудоспособности при заболевании?

Взрослому

Решение о выдаче больничного листа взрослому работающему человеку принимает лечащий врач на основании выставленного диагноза, который зависит от вида болезни и степени выраженных симптомов. Заразные (инфекционные) формы предполагают изоляцию больного человека, поэтому острое течение вирусного или бактериального конъюнктивита сопровождается выдачей больничного.

Решение о выдаче больничного листа при аллергических и хронических формах зависит от течения болезни, условий труда, места работы.

Если заболел ребенок

Если у ребенка диагностирован конъюнктивит инфекционного происхождения, родителям или законным представителям предоставляют больничный лист по уходу в обязательном порядке.

Неинфекционная природа конъюнктивита (аллергический, контактный) может стать причиной отказа. При этом врач оценивает степень выраженности клинических симптомов.

При амбулаторном лечении детей:

• до 14 лет выписывается больничный лист родителям или законным представителям. Срок выдачи — не более 14 дней по одному заболеванию;
• старше 14 лет — по решению ВКК поликлиники сроком не более 7 дней.

При стационарном лечении детей:

• до достижения ребенком 5 лет подлежит оплате весь период нахождения в больнице;
• уход за ребенком от 5 до 14 лет оплачивается по согласованию лечащего врача с заведующим отделением;
• уход за ребенком-инвалидом до 18 лет также оплачивается по решению лечащего врача совместно с заведующим.

Во время беременности

Если заболевание наступило до момента декретного отпуска, то больничный лист выдает не только наблюдающий беременность гинеколог, но и врач узкой специализации, в данном случае офтальмолог. Как правило, вопрос об освобождении от работы беременных рассматривается более лояльно с целью исключения малейшего вреда ребенку.

Длительность нетрудоспособности

Контрольные сроки временной нетрудоспособности определены Минздравом, Минтруда и соцзащиты.

1. Утверждена выдана первичного больничного листа сроком на шесть дней. Выдать его врач может одновременно или по частям.
2. При необходимости время на лечение продлевают до 30 дней, отсчитывая с седьмого дня болезни. В таком случае решение лечащего врача подтверждает заведующий лечебного учреждения.
3. При продолжении болезни пациента направляют на освидетельствование в врачебно-консультационную комиссию (ВКК), которая принимает решение о дальнейшей тактике лечения и решает вопрос о продлении больничного.
4. После 120 дней болезни назначается медико-реабилитационная экспертная комиссия (МРЭК), по результатам которой пациент признается инвалидом, трудоспособным или ему продлевается больничный лист.

Как правило, конъюнктивит не протекает более 2 недель, за исключением случаев присоединения дополнительных инфекций или осложнений.

Ориентировочные сроки больничного листа при конъюнктивите зависят от формы заболевания и длятся от 3 дней до 2 месяцев.

Оформление и оплата

Оформление больничного листа производится после осмотра пациента, установления диагноза, внесения записи в амбулаторную карту. Право на выдачу листков нетрудоспособности имеют медицинские работники с соответствующей лицензией. Бланк больничного листа установленного образца оформляется машинным, ручным или электронным способом. В последнем случае это делают с письменного согласия пациента.

Закрытие больничного листа производится во время явки пациента на прием и заключения врача о трудоспособности.

Надо ли предупреждать работодателя?

Надо. Любое отсутствие работника на рабочем месте расценивается, как прогул. О факте открытия больничного листа нужно оповестить работодателя сразу после посещения врача. Также желательно сообщить предварительное количество пропущенных смен или дату повторного приема. Закон не предусматривает предъявления больничного до его закрытия и выхода на работу.

Что делать, если врач отказал в выдаче листка нетрудоспособности?

Врач может отказать в выдаче больничного листа по ряду причин. Действовать нужно, отталкиваясь от конкретной ситуации:

• больничный лист не выдается на один день, поэтому при посещении врача работник получает справку о факте обращения с указанием диагноза;
• больничный лист не выдается в случае отсутствия показаний к освобождению от работы. При несогласии с мнением врача, человек вправе обратиться к другому врачу или вышестоящему руководителю учреждения (заведующему, главному врачу);
• при повторном отказе следует обращаться в страховую компанию.

Можно ли симулировать болезнь, чтобы получить лист нетрудоспособности?

Симулировать болезнь можно, вызывая искусственный конъюнктивит. Другой вопрос в том, стоит ли рисковать здоровьем глаз, которые ничем невозможно заменить, ради нескольких дней больничного листа? Опытный окулист без труда определит умышленную симуляцию:

• повреждения имеют ясную границу и четкую локализацию;
• противоречащие данные анамнеза;
• присутствие посторонних включений и нехарактерных цветовых пятен;
• отрицательные показатели бактериального посева;
• отсутствие сопутствующих симптомов.

Полезное видео

Вирусный конъюнктивит:

Заключение

Лечение больных с воспалительными заболеваниями конъюнктивы глаз предусматривает как амбулаторное, так и стационарное пребывание. В обоих случаях выдается больничный лист. Сроки определяются характером клинического течения болезни и подтвержденным диагнозом.