Как и чем промывать глаза при конъюнктивите

Конъюнктивит – заболевание распространённое, поскольку причин возникновения у него много. Одной из общепринятых процедур при конъюнктивите, которой практически нет альтернативы, является промывание глаз. Эффективны как аптечные, так и традиционные средства. Но если применять их неправильно или выбирать «на авось», то вместо излечения можно усугубить болезнь.

Виды и симптомы заболевания

Для предохранения глазного яблока от внешних механических, химических и биологических раздражителей служит слизистая оболочка, которая называется конъюнктивной. Кроме самого глаза, конъюнктива также выстилает внутренние поверхности век. Часть этой пленки образует так называемые своды: верхний и нижний. Своды устроены наподобие слепых карманов и обеспечивают глазу свободу движения для управления зрачком.

Как следует из названия, конъюнктивит – это разновидность заболевания конъюнктивы, а точнее – целая группа заболеваний, при которых происходит её воспаление. Несмотря на разнообразие видов конъюнктивита и широкий этиологический перечень, имеется и общая часть симптоматической картины.

Больные испытывают характерные раздражение и жжение в глазах, а также ощущения, похожие возникающие при попадании в глаза мелких инородных тел. Покраснение и отёк сопровождаются обильными гнойными и патологическими слезно-слизистыми отделениями, которые густеют, слепляют веки и застывают на ресницах и в уголках глаз.

Исходя из формы и продолжительности протекания болезни, различают острые и хронические конъюнктивиты:

1. Острый конъюнктивит, чаще всего, имеет бактериальную природу и длится от нескольких дней до двух-трех недель. Он проявляется неожиданно, сопровождаясь режущими и иными болевыми ощущениями сперва в одном, а потом и в обоих глазах. Воспалительный процесс может сопровождаться точечными кровоизлияниями. Характерны высокая температура, общая слабость, головные боли.
2. При хронической форме наблюдаются постепенное развитие заболевания и длительное его протекание. Часто хронический конъюнктивит является следствием недостаточно качественного и последовательного лечения острого, неверной или запоздалой диагностики, ослабленного иммунитета. Коварство хронического заболевания – в обманчивости индивидуальных ощущений больного, который может списывать их на обычное переутомление глаз и высокую общую нагрузку. Запущенная хроническая форма чревата ухудшением зрения и даже слепотой, иными пагубными последствиями.

Воспаление конъюнктивы вызывается инфекционными и неинфекционными факторами. Их перечень очень велик: аденовирусы, вирусы герпеса, кокки, палочки, хламидии, паразитические грибки, аллергены, токсины, химические и механические (пыль, песок, стружка и т.д.) раздражители, неудачно подобранная или низкокачественная косметика, контактные линзы. Причиной конъюнктивита могут быть и некоторые патологии, как врождённый или приобретённый трихиаз: аномальное направление роста ресниц в сторону глазного яблока.

Беременность – частный случай состояния организма, когда отклик иммунной системы может быть запоздалым, а сама она ослаблена. Это называется снижением реактивности. Одновременно организм испытывает дефицит витаминов и целого ряда макро- и микроэлементов.

Усиливается уязвимость перед аллергенами и множеством раздражителей. В такой ситуации появляются локальные и глобальные предпосылки для заболевания конъюнктивитом. Чаще всего – вирусной этиологии.

Для более полного понимания и получения систематической картины, целесообразно показать классификацию видов конъюнктивита ещё по двум основаниям.

По общим причинно-следственным факторам:

• эндогенные – развиваются как осложнение на фоне иной болезни;
• экзогенные – возникают вследствие внешних воздействий и попавших в организм возбудителей.

По характеру экссудата (выделений) и степени поражения конъюнктивы (на фоне отёчности, покраснения слизистой глаз и век):

• катаральный – повышенное слезоотделение, слизь, возможно появление гноя из конъюнктивного мешка;
• гнойный – обильные выделения гноя, «закислость» глазниц, вероятно слипание век;
• фибринозный – образование плёнок из фибрина, которые покрывают участки конъюнктивы, где происходят некротические процессы;
• фолликулярный – структурные (морфологические) изменения тканей глазного яблока, разрыхление конъюнктивы.

Ранняя диагностика и полное выполнение предписанного офтальмологом цикла лечебных процедур – не только предупреждают развитие тяжёлых форм и видов конъюнктивита, но и позволяют избежать неотвратимых последствий для зрения вследствие поражения роговицы.

Основные правила промывания глаз у взрослых

Для успешного применения промываний при воспалении конъюнктивы следует неукоснительное соблюдать следующие условия:

• точная дифференциальная диагностика патологии офтальмологом;
• учёт общего состояния организма, особенностей возможных сопутствующих заболеваний;
• применение только тех средств, которые предписаны или разрешены лечащими специалистами;
• учёт индивидуальных противопоказаний и совместимости препаратов;
• соблюдение рекомендуемых дозировок и периодичности выполнения процедуры;
• правильная подготовка к процедуре (в т.ч. – соблюдение гигиенических норм) и корректное её выполнение.

Для обработки глаз используются четыре способа:

• протирание отогнутых век с помощью ватного диска или тампона, смоченных в растворе;
• аккуратное поливание глаза раствором из воронкообразной чашечки (тонкой струйкой);
• промывание конъюнктивальных мешков из спринцовки (резиновой груши) или обильное закапывание состава с помощью пипетки;
• применение специальной пластикатной ванночки анатомической формы, позволяющей буквально «искупать» глаза поочерёдно.

Общее правило при использовании ватных дисков и тампонов: веки протираются по направлению от внутреннего угла глаза к внешнему краю.

Следует понимать, что не все описанные способы применимы для каждого больного и конкретного препарата. Лучше всего заручиться рекомендациями и инструкциями лечащего врача.

Растворы для обработки

В качестве средств для промывания используются как фармакологические препараты специального или широкого профиля, так и проверенные временем народные рецептуры, получившие применение прежде развития медицины до современного уровня. Об основных и наиболее популярных средствах целесообразно рассказать в отдельности, поскольку каждый из растворов имеет свои особенности.

Аптечные

Фурацилин

Данный противомикробный препарат эффективен при лечении практически любого вида инфекционного конъюнктивита. Активный компонент – нитрофурал: антисептик местного действия, который предотвращает рост микробной флоры, убивает клетки патологических микроорганизмов.

Чтобы приготовить раствор фурацилина самостоятельно, достаточно взять две таблетки вещества и растворить в стакане тёплой подготовленной воды (кипячёной или отстоявшейся питьевой). Через 10 минут раствор фильтруется сквозь сложённую в несколько слоёв марлю. Готовое средство хранится не более 2 дней.

Физраствор

Это один из самых доступных и универсальных аптечных препаратов, который используется во множестве случаев. Вот лишь несколько примеров его применения:

• при обширных кровопотерях – для временной замены плазмы крови;
• как дезинтоксикационный раствор для капельницы или его основа;
• при обезвоживании – для восстановления водно-солевого баланса в организме;
• в качестве основы составов для ингаляций при простудных заболеваниях;
• для выведения слизей из носа и носоглотки путём полосканий;
• для лечебно-профилактического или санитарно-гигиенического промывания глазных яблок и внутренней стороны век.

Физраствор относится к изотоническим составам, близким по свойствам к плазме крови. Его готовят из дистиллированной воды с добавлением натрия хлорида (концентрация вещества составляет 0,9%). При необходимости, близкий аналог физраствора нетрудно приготовить самостоятельно, используя поваренную соль.

[expert_bq id=3190]Для самостоятельного изготовления подобия физраствора – на 100 мл. дистиллированной воды следует взять 900 мг. обычной соли без посторонних добавок. Применять его можно будет только как средство для ингаляции, полоскания и промывания, поскольку, в отличие от аптечных растворов, он с высокой степенью вероятности не будет стерилен.[/expert_bq]

Антисептические свойства физраствора позволяют использовать его наружно в области воспалений – для эффективного и мягкого удаления гноя, загрязнений и устранения болезнетворной микрофлоры.

Левомицетин

Обычная форма данного препарата для лечения офтальмологических заболеваний – это капли с 0,25% содержанием хлорамфеникола. Активное вещество – антибиотик, вспомогательное – борная кислота. Хорошо работает против большинства кокков, палочек и многих других бактерий, в том числе – резистентных к стрептомицину и пенициллину. Не действует на грибковых паразитов.

При использовании данного лекарства наибольшая его концентрация достигается в роговице, радужке и стекловидном теле. При инфекционных конъюнктивитах Левомицетин назначается в числе специализированных препаратов. Зачастую он опережает в эффективности более дорогостоящие эквиваленты. Порядок применения лекарства подробно описывается инструкцией. Помимо капель, реализуются флаконы с растворами 1% и 3% вещества.

Перманганат калия

Марганцовка оказывает антибактериальное, антисептическое, противовоспалительное и противогрибковое действие. При комплексном лечении конъюнктивита раствор перманганата калия, как правило, используется для качественного очищения глазниц непосредственно перед закапыванием лекарственного препарата. Используется довольно слабый бледно-розовый раствор крепостью от 0,01% до 0,1%.

Если не отфильтровать раствор, существует риск попадания в глаз кристаллов вещества, которые вызывают сильное раздражение слизистой и её местное окрашивание.

Борная кислота

Данное антисептическое средство можно приобрести в виде готового препарата для закапывания, спиртового раствора (концентрация варьируется от 0,5% до 5%) или сухого вещества: белого мелкокристаллического порошка. Имея довольно низкую (по современным стандартам) антимикробную результативность, борная кислота, тем не менее, активно применяется при комплексной терапии. Это объясняется её низким раздражающим воздействием на поражённые воспалением области и раны, а также хорошим противогнилостным эффектом.

Чтобы приготовить 2% раствор борной кислоты самостоятельно, необходимо развести 2,4 г. порошка в 120 мл. горячей кипячёной воды. Раствор обязательно процедить через слой ваты. Следует учесть, что готовый водный раствор хранится в холодильнике закупоренным, не более 10 суток.

Мирамистин

Мирамистин – катионный антисептик широкого спектра с противовоспалительными свойствами, которым в настоящее время часто заменяют Пенициллин (например, в случае опасности аллергической реакции на последний). Плюсы данного средства:

• не всасывается сквозь слизистые и эпителиальные оболочки;
• очень эффективен как лекарственный препарат при инфекциях и воспалительных процессах;
• способствует восстановлению местного иммунитета;
• обладает относительно небольшим списком противопоказаний и побочных эффектов, а также низкими аллергизирующими свойствами.

Его единственный недостаток – стоимость в сравнении с близкими аналогами.

Как правило, это лекарство продаётся во флаконах с дозаторами, которые позволяют просто распылять средство на ватный диск перед очищением глаза. Обычная концентрация вещества для местного применения – 0,01%.

Подходит ли обычная вода?

Промывание обычной водой обеспечит очищение органов зрения от экссудата, позволит несколько снизить дискомфорт и болевые ощущения, поможет удалить из глазницы инородные тела. Но прямого терапевтического или антисептического воздействия достигнуть таким образом невозможно.

Не стоит использовать неподготовленную водопроводную воду из крана, её следует вскипятить и отфильтровать. Даже бутилированной питьевой воде лучше позволить какое-то время отстояться в отдельной ёмкости. Оптимальная температура воды для промывания органов зрения при конъюнктивите – комнатная.

Лучше всего для промывания использовать бутилированную минеральную воду: щелочную и при этом негазированную. По свойствам она близка к физраствору, поэтому ускорит исцеление.

Народные средства

Крепкий чай

Чай – природный антисептик и антибиотик, который издавна применяется для лечения «гноящихся глаз». Нескольких ложек чёрного или зелёного сухого чайного листа заливаются кипятком так, чтобы получилась крепость обычной заварки. Чёрные сорта считаются наиболее сильными по части воздействия на болезнетворные микроорганизмы.

Особенно чувствителен к воздействию активных компонентов чайного листа – вирус герпеса. Как правило, для ухода за глазницами с помощью чайной заварки используются ватные диски или другие чистые гигроскопичные материалы.

Травяные настои

Бактерицидными и противовоспалительными свойствами обладает немалый перечень трав. Для промывания глаз предпочтение традиционно отдаётся настоям и отварам из ромашки, шалфея, тысячелистника или очанки. Чтобы приготовить лекарственное средство, как правило, берётся столовая или десертная ложка с горкой сухого травяного сбора – на стакан воды (200-250 мл).

Способов приготовления несколько:

• заваривание под крышкой (длительное – под полотенцем);
• настаивание в термосе;
• водяная баня;
• другие.

Любые травяные настои требуют фильтрации перед использованием. Ещё следует учесть, что готовые растительные средства не любят свет и предпочитают прохладу. Рецептуру, а также сроки и условия хранения для каждого конкретного сбора следует уточнять перед его приготовлением и применением.

Правила для детей

Поскольку дети младшего возраста не смогут самостоятельно проводить сложные процедуры, на взрослых возлагается особая ответственность. Помимо уже приведённых ранее правил, следует особо указать на необходимость внимательного отношения к гигиене.

Руки всех участников лечебного мероприятия должны быть обязательно вымыты с мылом. Желательно – обработаны специальными средствами. Рекомендуется применять стерильные ёмкости, приспособления для промывания и материалы.

Предпочтительным способом промывания глаз у младенцев является закапывание с помощью пипетки или другого дозатора (шприц, спринцовка). За раз делаются одна-две капли.

Избыточная жидкость будет вытекать из глазницы, её следует аккуратно удалить при помощи ватного диска или тампона, кусочка марли.

Растворы

В случае с ребёнком выбор аптечного препарата для полоскания напрямую зависит от предписаний офтальмолога и педиатра. Если же говорить о мягких лечебных и профилактических растворах или о ситуациях, когда малышу необходимо оказать доврачебную помощь, то можно порекомендовать средства, риск использования которых минимален:

• физраствор;
• крепкий чай;
• отвары ромашки, очанки, шалфея;
• кипячёная, бутилированная или дистиллированная вода, щелочная минералка без газа;
• 2% раствор борной кислоты.

По предписанию врача перечень средств для лечения детских глаз может также быть дополнен Мирамистином и другими аптечными средствами.

Особенности воспаления конъюнктивы у новорождённых

Новорождённые подвержены заболеваниям разнообразными видами конъюнктивита. Как правило, речь идёт об инфекционной этиологии. Причем, инкубационные периоды и выраженность симптоматики могут сильно различаться, в зависимости от возбудителя. Само заражение может произойти уже на стадии внутриутробного развития или при родах: во время движения младенца по родовым путям.

Если меры предосторожности оказались недостаточными, и малыш появился на свет заражённым, инфекция себя обязательно проявит, хоть и не всегда это происходит сразу. Можно указать конкретные сроки, в которые у малышей наблюдается симптоматика конъюнктивита вследствие распространённых инфекций:

• гонококк – обнаружится, начиная со 2 дня «самостоятельной» жизни ребёнка (если заболевание не проявило себя на 4 день, опасность со стороны этого возбудителя можно считать минувшей);
• хламидии – симптомы проявляются с 5 по 14 день (они будут очень заметными);
• вирус герпеса – даст о себе знать не ранее, чем спустя 3-4 недели после рождения.

Что нужно, кроме промываний

Комплексное лечение при инфекционной разновидности конъюнктивита связано с принятием назначенных препаратов и веществ, в зависимости от конкретного типа заболевания:

• антибиотики – при бактериальной этиологии (Левомицетин, сульфацил натрия и т.д.);
• лейкоцитарный интерферон и интерфероногены (Пирогенал и др.) – при вирусной этиологии;
• антигрибковые препараты (Амфотерицин В, Нистатин, Леворин)
• другие медикаменты.

При аллергической этиологии применяются антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин, Тавегил), также ряд кортикостероидов и глюкокортикоидов – природных и синтетических: Гидрокортизон, Дексаметазон, Преднизолон.

Полезное видео

Чем промывать глаза при конъюнктивите, список:

Заключение

Хотя до сих пор речь шла о лечении, очевидно, что лучшее средство борьбы с конъюнктивитом – это профилактика в виде соблюдения элементарных норм гигиены и санитарии. Правила просты: ограничивать контакты с больными, не трогать лицо и глаза грязными руками, не пользоваться чужими полотенцами для умывания, косметикой и средствами личного ухода; по возможности – защищать глаза от очевидных угроз. Уже этот скромный перечень мер позволит многим избежать самой необходимости когда-нибудь лечиться от конъюнктивита.