Что такое роговица глаза: строение, заболевания и их лечение

Одним из достаточно важных элементов зрительной системы глаза является роговица, ведь именно от её здоровья и способности выполнять свою основную задачу зависит чёткость тех образов, которые видит человек. Поэтому так важно распознать первые признаки развивающегося заболевания и принять соответствующие меры по его устранению.

Что это такое

Роговица – это передняя часть глазного яблока, имеющая вид выпукло-вогнутой линзы. От нормального состояния роговой оболочки зависит качество изображений, воспринимаемых головным мозгом человека.

Полезное видео

Анатомия и физиология роговицы:

Строение

Роговица состоит из 6 слоёв, каждый из которых выполняет свою функцию:

• Передний эпителий. Защищает роговую оболочку, доставляет кислород и контролирует объём жидкости внутри глаза;
• Боуменова мембрана. Обеспечивает роговицу и весь глаз питанием и выполняет защитную функцию;
• Строма. Основная часть роговой оболочки. Этот слой состоит из коллагена и особых клеток, восстанавливающих роговицу в случае её повреждений;
• Слой Дюа. Его толщина составляет всего около 15 микрон, при этом слой отличается особой прочностью и предохраняет глаз от повреждений;
• Десцеметова оболочка. Слой также отличается особой устойчивостью и защищает глаз от различных механических повреждений;
• Эндотелий роговицы. Удаляет лишнюю жидкость из стромы и участвует в питании роговой оболочки.

Функции

Помимо защитной, роговица выполняет ещё одну важную функцию. Она является своеобразной линзой, которая собирает и преломляет лучи света, оказывающиеся на поверхности глаза, а затем направляет их в хрусталик, пропуская через зрачок.

Возможные заболевания

Роговая оболочка, находясь на поверхности глаза, постоянно подвергается негативным воздействиям окружающей среды. Иногда такое взаимодействие приводит к различным заболеваниям.

Воспаление (кератиты)

Кератиты роговицы возникают по причине механических травм или различных инфекций, таких как грипп, туберкулёз и прочих. Воспаление проявляется помутнением рогового слоя, болевыми ощущениями и гиперемией (покраснением) глаз. Кроме этого появляется повышенное слезотечение, боязнь света, блефароспазм и уменьшение блеска поверхности воспалённых глаз. Возможный результат такого процесса — появление бельма и ухудшение зрения.

[expert_bq id=3194]Если кератит является поверхностным (появляется как осложнение при конъюнктивите или дакриоцистите), поражается только верхний слой роговицы. После такого воспаления на поверхности рогового слоя не остаётся рубцов.[/expert_bq]

При появлении глубокого кератита происходит воспаление внутренних слоёв роговицы. В этом случае на роговице могут возникнуть шрамы. Если они появляются на зрительной оси глаза, это приводят к снижению остроты зрения.

Травмы

Механические травмы появляются после попадания в глаз небольших щепок или стружки из дерева или металла, а также песка и химических веществ. Характерными признаками для такого состояния являются:

• Резкая боль;
• Ощущение инородного предмета;
• Боязнь света;
• Повышенное слезоотделение;
• Зуд и жжение;
• Помутнение рогового слоя;
• Снижение остроты зрения.

Механическая травма может быть поверхностной или глубокой. Последствием такого состояния может стать эрозия рогового слоя глаза. Формирование эрозии приводят к повреждению эпителия и потере его способности к восстановлению.

Дистрофические изменения

Такие изменения появляются при нарушении обменных процессов в организме. Патология бывает, как врождённой, так и приобретённой. Симптомы дистрофических изменений могут не проявляться долгое время.

Часто первые признаки отклонения обнаруживаются случайно при обследовании у офтальмолога. Они проявляются как небольшие полосы или области помутнения роговицы. В дальнейшем, когда заболевание прогрессирует, человек начинает ощущать сухость и замутнённость в глазах, а также ухудшение остроты зрения.

Аномалии развития

Чаще всего встречаются следующие аномалии развития рогового слоя:

• Мегалокорнеа — роговая оболочка огромных размеров, диаметром больше 12 мм;
• Микрокорнеа — роговая оболочка небольшого размера, в диаметре меньше 10 мм.;
• Эмбриотоксон — кольцевое помутнение на роговице;
• Слабость эластического каркаса — отклонение, предшествующее появлению кератоконуса, для которого характерно развитие неправильного преломления лучей света через роговой слой глаза;
• Кератоконус – истончение рогового слоя и уменьшение его упругости, которое приводит к изменению его формы на конусообразную;
• Кератоглобус — генетическая мутация, которая постепенно придаёт роговице шаровидную форму.

Все эти аномалии приводят к развитию близорукости, астигматизма, дальнозоркости и даже слепоты, поэтому требуют своевременной диагностики и лечения.

Диагностика патологий

После появления первых признаков заболевания необходимо обратиться к офтальмологу, который поможет определить разновидность заболевания, поразившего глаза. Для диагностики роговицы могут быть использованы следующие методики:

• Пахиметрия — процесс измерение толщины при помощи ультразвукового прибора;
• Кератометрия — измерение радиуса кривизны;
• Топография — картирование кривизны поверхности роговой оболочки, производимое на компьютере. Помогает определить форму и преломляющую способность;
• Зеркальная микроскопия — подсчёт клеток эндотелия роговицы на 1 мм² слоя. В норме их должно быть около 3000;
• Биомикроскопия — осмотр при помощи щелевой лампы и микроскопа;
• Микробиологическое исследование – взятие соскоба с поверхности глаза, который сеется в питательную среду. Это помогает выявить возбудителя заболевания. Перед проведением процедуры проводится местная анестезия.

Лечение

После того, как врач поставил точный диагноз, назначается адекватный курс лечения или операция (в зависимости от разновидности заболевания).

Медикаменты

Медикаментозное лечение назначается в случае выявления любой формы кератита, а также при механических травмах и сухости глаз.

При обнаружении инфекционного процесса назначают антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства, в зависимости от вида возбудителя. Для устранения воспаления и предупреждения рубцовых изменений применяют местные препараты (мази и капли), в состав которых входят глюкокортикоиды.

Для лечения механических травм и поверхностных нарушений роговицы используют лекарства, способствующие ускорению регенерации повреждённых тканей. В случае выявления сухости глаз, используются увлажняющие капли, заменяющие натуральную слёзную жидкость и прочие увлажняющие препараты.

Пересадка

Оперативное вмешательство требуется только для устранения самых сложных патологических процессов. Например, для изменения кривизны роговицы и улучшению её способности преломлять света (миопия, гиперметропия, астигматизм) используют операции, которая изменяют рефракцию глаза.

Если патология находится только на начальной стадии развития, офтальмолог назначает оптическую коррекцию при помощи специально подобранных очков или контактных линз.

При выявлении у пациента необратимого помутнения роговицы или образования бельма производят кератопластику или пересадку рогового слоя больного глаза.

Заключение

Роговица хоть и является защитным слоем, но сама по себе довольно хрупкая и уязвимая часть глаза. От неё во многом зависит то, как хорошо человека будет видеть и воспринимать окружающий мир, поэтому к этой части глаза стоит относиться достаточно внимательно. Если вы заметили какое-то отклонение или неприятный симптом, стоит, не дожидаясь ухудшения ситуации, обратиться за помощью к офтальмологу.