Кому проводиться экстракция катаракты? Эффективна ли операция с имплонтацией ИОЛ

Катаракта – заболевание, которое сопровождается частичным или полным помутнением хрусталика глаза. Он перестает пропускать свет, в результате зрение начинает ухудшаться. При отсутствии своевременного лечения возможна полная потеря зрения.

Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть

Риск развития заболевания

Существует большое количество причин, которые могут спровоцировать развитие патологического состояния. В группе риска:

  • пожилые люди;
  • новорожденные;
  • пациенты, прошедшие лучевую терапию;
  • люди после травмы глаз.

Факоэмульсификация катаракты

Врожденная катаракта обусловливается передачей патологического гена от отца или матери. Провоцирующие факторы:

  • авитаминоз;
  • эндокринные заболевания;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • некоторые глазные болезни;
  • интоксикация организма.

Такая болезнь чаще встречается у людей со смуглой кожей. Причиной может стать активное курение.

Типы патологии

Катаракта может быть врожденной, детской, старческой и приобретенной. В зависимости от причин развития выделяются следующие разновидности патологии:

  1. Возрастная. Старческие и синильные катаракты возникают с 40-45 лет.
  2. Лучевая. Она возникает вследствие длительного воздействия лучей на хрусталик. Они могут быть инфракрасными, рентгеновскими и ультрафиолетовыми.
  3. Травматическая. Это может быть тупое повреждение или проникающая травма.
  4. Медикаментозная. Такой вид возникает на фоне злоупотребления или неправильного приема кортикостероидов, трициклических антидепрессантов и стероидных гормонов.
  5. Обменная. Возникает в результате нарушений в обмене веществ и заболеваний эндокринной системы.

В зависимости от локализации катаракта может быть ядерной, корковой и смешанной. По степени развития патологический процесс может быть начальным, незрелы, зрелым и перезрелым. На последней стадии хрусталик начинает распадаться. В результате этого человек слепнет.

Симптомы

На ранней стадии патологический процесс никак не проявляет себя. По мере развития начинают появляться следующие симптомы:

  • пятна и «мушки» перед глазами;
  • периодические исчезание четкости предметов;
  • появление желтого оттенка в видимом изображении;
  • затруднения во время чтения;
  • «туман» перед глазами;
  • повышенная чувствительность к свету.
Читайте также :  Выбираем метод коррекции зрения: супер ласик

Начальная стадия может длиться от 1 года до 5 лет. По мере созревания катаракты симптоматика становится более выраженной. К ним присоединяется постепенное снижение остроты зрения.

Диагностика

Диагностика катаракты требует проведения ряда исследований с использованием специальных приборов. Стандартные методики:

  • визометрия – определение остроты зрения;
  • тонометрия – проверка внутриглазного давления;
  • периметрия – исследование полей зрения;
  • биомикроскопия – исследование переднего отрезка глаза;
  • офтальмоскопия – осмотр глазного дна.

Для проведения биомикроскопии используются специальный прибор – щелевая лампа. Это микроскоп, который дает возможность получить оптический срез хрусталика. Под увеличением можно рассмотреть его структуру и определить размер помутнения.

Дополнительные исследования:

  • УЗИ;
  • ОСТ;
  • ультразвуковая биомикроскопия;
  • эндотелиальная биомикроскопия.

Для определения наличия очагов хронической инфекции назначается сдача анализов.

Лечение

На начальной стадии патологического процесса назначается консервативное лечение. Пациенту рекомендуется применение витаминсодержащих глазных капель. Они улучшают обменные процессы в пораженном хрусталике и замедляют скорость прогрессирования утраты зрения.

Единственный радикальный метод – оперативное вмешательство. Операция основана на удалении помутневшего хрусталика и имплантации искусственной линзы.

Когда назначают операцию?

Экстракция катаракты назначается в запущенных случаях. Основные показания:

  • слабый связочный аппарат;
  • перезрелая стадия;
  • частичный отрыв связок;
  • дистрофия роговицы;
  • узкие и не расширяющиеся зрачки.

Оперативное вмешательство проводится при обнаружении вторичной катаракты, что возникла на фоне распада линзы.

Виды

Существует несколько видов экстракции катаракты. Операция может быть интракапсулярной, экстракапсулярной и с имплантацией ИОЛ.

Интракапсулярная

Интракапсулярный вариант операции предполагает удаление хрусталика вместе с капсулой. Для этого используется специальный замораживающий прибор. В этом случае необходим большой разрез роговицы. Это вмешательство с высокой травматизацией практически не используется.

Экстракапсулярная

Экстракапсулярная экстракция предусматривает удаление катаракты с сохранением задней капсулы. Преимущество такой манипуляции заключается в сохранении барьера между передним отрезком глаза и его задним участком.

Читайте также :  Вам назначена операция при глаукоме глаза? Какие могут быть осложнения после процедуры

Экстракапсулярная экстракция катаракты

Недостатки такого вмешательства:

  • высокая травматичность;
  • необходимость снятия швов;
  • длительный реабилитационный период.

Многие специалисты переходят на более безопасные и бесшовные методики – лазерные и ультразвуковые.

С имплантацией ИОЛ

Экстракапсулярная экстракция катаракты может проводиться с имплантацией интраокулярной линзы. Она представляет собой искусственный хрусталик, который имплантируется после удаления ядра хрусталика. Такие линзы могут быть афакичным и факичными. Первые заменяют сам хрусталик, когда требуется его полное удаление. Факичные исправляют патологию рефракции. При этом не проводится удаление хрусталика.

После такой операции практически не наблюдаются осложнений. В редких случаях возможно незначительное искажение цветовосприятия. Зрение восстанавливается довольно быстро и в дальнейшем человек не ощущает никакого дискомфорта.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо сдать ряд анализов. Назначаются следующие исследование:

  • общий анализ мочи;
  • проверка на гепатит В и С;
  • анализ на RW;
  • общее исследование крови на тромбоциты, уровень сахара и протромбин по Квику.

Полученные результаты будут действительны не больше 1 месяца. Анализы рекомендуется делать не раньше, чем за 2 недели до оперативного вмешательства. Врачи также рекомендуют сделать электрокардиографию. Потребуется также выписка о прохождении флюорографии.

Перед операцией необходимо пройти консультации у следующих специалистов:

  • анестезиолог;
  • эндокринолог;
  • ЛОР;
  • стоматолог;
  • кардиолог;
  • терапевт;
  • офтальмолог.

Консультация эндокринолога особенно важна для пациентов, что имеют сахарный диабет. Посещение ЛОРа, гинеколога/уролога и терапевта необходимы для определения наличия в организме инфекционных или воспалительных заболеваний.

Перед экстракцией катаракты пациент должен вылечить кариес, цистит, ангину и другие имеющиеся заболевания. Любой инфекционный процесс может стать причиной осложнений в послеоперационный период или во время реабилитации.

Накануне операции необходимо отказаться от тяжелых физических нагрузок. Организм должен отдохнуть и набраться сил. Запрещается принимать алкоголь. Употребление жидкости ограничивается к минимуму.

За 3-5 суток прекращается прием лекарства, что обладают антикоагулянтным воздействием.

Удаление катаракты

Реабилитация

Полное восстановление зрительной функции наблюдается только после снятия швов. Это проводится через 3-4 суток после вмешательства. Срок реабилитации зависит от возраста пациента и от вида используемого ИОЛ.

Читайте также :  Сравнение методов коррекции зрения: ласик или фемтоласик, что лучше?

На период реабилитации нельзя:

  • наклонять голову;
  • использовать декоративную косметику;
  • прикасаться к прооперированному глазу;
  • находиться на солнце без солнцезащитных очков;
  • поднимать тяжести;
  • лежать на боку прооперированного глаза;
  • посещать бассейн;
  • купаться в открытом водоеме.

Эти ограничения имеют временный характер и направлены на быстрое заживление глазного яблока.

В период восстановление рекомендуется использование антибактериальных, противовоспалительных или комбинированных глазных капель.

Прогноз

Операция по удалению катаракты в большинстве случаев имеет положительный прогноз. Если у пациента нет никаких других глазных заболеваний, то он может рассчитывать на полное восстановление зрения.

После имплантации искусственного хрусталика теряется способность глаза адаптироваться к разным расстояниям. Специалисты рекомендуют использовать очки для чтения.

Возможные осложнения

Осложнения возможны на фоне присутствия сопутствующих соматических заболеваний или несоблюдения врачебных рекомендаций во время восстановления.

Могут наблюдаться следующие осложнения:

  • отслойка сетчатки;
  • инфекционные поражения;
  • макулярный отек;
  • вторичная катаракта;
  • смещение установленного искусственного хрусталика;
  • кровоизлияние в переднюю камеру.

Возможен отек роговицы и повышение внутриглазного давления. В некоторых случаях пациенты теряют способность различать предметы, которые находятся на разных расстояниях.

Стоимость процедуры

Стоимость процедуры зависит от стадии заболевания, наличия сопутствующих заболеваний и вида оперативного вмешательства. В среднем стоимость операции варьируется от 40 тыс. до 170 тыс. руб.

Полезное видео

Лечение катаракты — Шовная и бесшовная хирургия катаракты:

Заключение

Катаракта – опасное офтальмологическое заболевания, которое может привести к полной слепоте. На последних стадиях патологического процесса назначается экстракция катаракты. Правильная диагностика, подготовка и реабилитация после вмешательства помогут избежать развития осложнений.

Рейтинг автора
Автор статьи
Екатерина Белых
Интернет журналист, переводчик
Написано статей
157

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию
Ограничения после проведения лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения является безопасной и безболезненной процедурой. Однако после проведения операции пациенту придётся придерживаться…

подробнее...

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: