Болит зуб при надавливании: как найти причину и устранить боль

Опубликовано 2026-01-14

SQLITE NOT INSTALLED

Боль в зубе, которая чётко возникает при надавливании, жевании или надкусывании — один из самых распространённых и тревожных симптомов. Он свидетельствует о том, что проблема вышла за пределы самого зуба и затронула окружающие его ткани. Игнорировать такую боль нельзя, так как она почти всегда указывает на серьёзный воспалительный процесс. В этой статье мы разберём все возможные причины боли при надавливании, расскажем, что можно сделать дома для облегчения состояния и какие методы лечения ждут вас в кабинете стоматолога.

Основные причины боли при надавливании на зуб

Боль при надаливании (перкуссионная боль) — ключевой симптом, локализующий проблему. Её источником чаще всего являются ткани периодонта — связочный аппарат, удерживающий зуб в костной лунке.

1. Периодонтит — самая частая причина

Это воспаление тканей, окружающих корень зуба (периодонта). Острая фаза характеризуется чёткой, локализованной болью при малейшем прикосновении к зубу. Зуб может ощущаться «выросшим» или «выдвинутым» из ряда.

Причины: Невылеченный пульпит (инфекция из канала вышла за верхушку корня), травма, реже — токсическое действие лекарств.
Что чувствует пациент: Резкая, иногда пульсирующая боль при накусывании, чувство распирания. Может наблюдаться небольшой отёк десны в проекции корня.

2. Травма зуба (ушиб, трещина корня)

Сильный удар по зубу (при падении, драке, попадании твёрдого предмета при еде) может привести к ушибу или, что хуже, вертикальной/горизонтальной трещине корня. При трещине боль при накусывании будет острой и чёткой.

Особенность: Зуб может быть абсолютно целым внешне, но боль при жевании не проходит.

Toothacheфото

3. Киста или гранулёма у верхушки корня

Это хроническое последствие нелеченого периодонтита — образование у корня заполненной жидкостью или грануляционной тканью капсулы. Долгое время может протекать бессимптомно. Боль при надавливании возникает в период обострения, когда киста увеличивается и создаёт давление.

Диагностика: Обнаруживается только на рентгеновском снимке.

4. Некачественное лечение корневых каналов (перфорация, остаток нерва)

Если в недавнем прошлом вам лечили каналы, а зуб теперь болит при нажатии, причина может быть в ошибках лечения:

Неполная очистка канала: В глубине корня остался участок воспалённой пульпы («нерва»).
Выход пломбировочного материала за верхушку корня: Тело воспринимает его как инородное, развивается воспаление.
Перфорация (прободение) стенки корня инструментом во время лечения.

5. Воспаление десны (пародонтит) в тяжёлой форме

При запущенном пародонтите между корнем зуба и десной образуются глубокие пародонтальные карманы, заполненные инфекцией. При надавливании на зуб гной из кармана давит на воспалённые ткани, вызывая боль.

Что можно сделать в домашних условиях? Первая помощь

Важно: Следующие меры временно облегчат боль, но не устранят её причину. Визит к стоматологу обязателен.

Исключить нагрузку. Перестаньте жевать на больной стороне.
Аккуратная гигиена. Осторожно почистите зубы, не затрагивая болезненную область агрессивно.
Полоскания. Используйте тёплые (не горячие!) растворы:
- Содово-солевой (по 1 ч.л. на стакан воды) — для оттока экссудата.
- Аптечные антисептики: Хлоргексидин 0.05%, Мирамистин — для уменьшения количества бактерий.
- Отвары ромашки, шалфея — как мягкое противовоспалительное.
- Правило: Полоскания должны быть частыми (раз в 1-2 часа), но не интенсивными (просто подержите раствор во рту).
Обезболивающие препараты. Можно принять НПВП (нестероидные противовоспалительные): ибупрофен, нимесулид, кеторолак. Они снимут боль и воспаление. Строго следуйте инструкции.
Холод. При наличии отёка щеки можно приложить холодный компресс на 15 минут.

Чего делать НЕЛЬЗЯ:

Греть щеку и полоскать горячим! Тепло усилит воспаление и может привести к распространению гноя.
Принимать антибиотики без назначения врача.
Ковырять зуб или пытаться «прополоскать» боль изнутри.
Прикладывать к десне таблетки (аспирин вызовет химический ожог).

Как будет проходить диагностика и лечение у стоматолога?

При обращении в клинику врач проведёт несколько этапов, чтобы поставить точный диагноз:

Опрос и осмотр. Врач выяснит характер боли, проведёт зондирование и перкуссию (простукивание) зубов, чтобы точно определить больной.
Рентген-диагностика — ключевой метод. Без снимка причина часто остаётся загадкой. Делается прицельный снимок конкретного зуба. На нём будет видно:
- Затемнение у верхушки корня (киста, гранулёма, периодонтит).
- Качество пломбировки каналов.
- Трещину корня (не всегда).
- Состояние костной ткани вокруг.
ЭОД (электроодонтометрия). Проверка жизнеспособности нерва. При периодонтите пульпа уже нежизнеспособна, и прибор это покажет.

Методы лечения в зависимости от диагноза:

При периодонтите, кисте/гранулёме: Эндодонтическое лечение (перелечивание каналов). Врач вскроет зуб, тщательно прочистит и продезинфицирует корневые каналы, удалит очаг инфекции, затем герметично запломбирует их современными материалами. На зуб ставится временная, а затем постоянная пломба или коронка. Лечение длительное, часто в 2-3 посещения.
При трещине корня: К сожалению, прогноз часто неблагоприятный. Вертикальную трещину невозможно вылечить. Чаще всего такой зуб подлежит удалению с последующей имплантацией.
При обострении пародонтита: Проводится глубокая профессиональная гигиена, кюретаж пародонтальных карманов, назначается местная и общая противовоспалительная терапия.
При некачественном предыдущем лечении: Потребуется перелечивание каналов, иногда с использованием микроскопа. В сложных случаях может быть проведена апикоэктомия — микрохирургическая операция по резекции верхушки корня вместе с кистой.

Когда нужно обратиться к врачу срочно?

Не откладывайте визит, а лучше вызовите скорую или обратитесь в дежурную стоматологию, если боль при надавливании сопровождается:

Сильным отёком щеки, десны, который нарастает.
Затруднением дыхания или глотания.
Повышением температуры тела выше 38.5°C.
Общей слабостью и недомоганием.
Ощущением, что зуб сильно «вырос».

Это признаки развития гнойного абсцесса или флегмоны — опасных для жизни состояний, требующих немедленного хирургического вмешательства.

Заключение

Боль в зубе при надавливании — это всегда серьёзный сигнал, требующий профессиональной диагностики. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем больше шансов сохранить зуб, обойтись менее сложным и дорогостоящим лечением. Помните, что под маской «просто заболело» может скрываться киста, грозящая потерей зуба, или инфекция, способная распространиться по организму. Не занимайтесь самолечением — доверьте здоровье своих зубов профессионалам.

Внимание: Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.