Вы думаете что снег безопасен? Снежная слепота — первая помощь при поражении глаз

Ультрафиолетовые лучи оказывают негативное воздействие на зрительный аппарат, накапливаясь в глазных тканях и вызывая серьёзные офтальмологические нарушения. Одним из таких заболеваний является т. н. «снежная слепота» или офтальмия. Какими симптомами характеризуется патология и кто входит в группу риска? Как проводится диагностика и какие медикаментозные средства используют для восстановления зрительных функций?

Что такое офтальмия

Снежная слепота или офтальмия — это ожоговое поражение глаза, связанное с повреждением слизистой оболочки и роговицы ультрафиолетовым (отражённым от снега) или инфракрасным излучением. Болезнь характеризуется острой болью, повышенной светобоязнью, слезотечением, блефароспазмом (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, вызывающее стойкое спазматическое смыкание век) и рядом других признаков.

При отсутствии своевременного лечения симптомы болезни быстро прогрессируют, сначала вызывая непереносимость яркого и тусклого света, а затем и полную или частичную потерю зрения.

Причины возникновения

Снежная слепота развивается в результате частого или длительного пребывания на заснеженной территории (например, при прогулках в горах), т. к. снег хорошо отражает солнечные лучи. К другим причинам развития офтальмии относят:

• Электросварку, выполняемую без специальной маски (в т. ч. наблюдение за сварочными работами без светофильтров).
• Попадание на сетчатку глаза большого количества ультрафиолета (например, при отсутствии солнцезащитных очков в жаркую и солнечную погоду).
• Облучение бактерицидными лампами в процедурных и операционных кабинетах.
• Облучение лампами в солярии (при несоблюдении техники безопасности).

Группы риска

К группам риска относят следующие категории людей:

• альпинистов;
• полярников;
• спасателей;
• охотников;
• рыбаков;
• геологов;
• электросварщиков и всех тех, чья профессия или иная деятельность связана с длительным нахождением в горах или взаимодействующих с ярким искусственным излучением.

Симптомы

Офтальмия характеризуется следующими симптомами, которые впервые появляются через несколько часов после ультрафиолетового облучения:

• острой болью в глазах;
• повышенным слезотечением;
• светобоязнью;
• блефароспазмом;
• отёчностью верхних век;
• язвами роговицы;
• временной потерей зрения.

При этом болевые ощущения обычно проходят в течение нескольких часов.

Диагностика

Офтальмолог устанавливает диагноз на основании следующих исследований:

• Визуальный осмотр глазных яблок и анализ жалоб пациента.
• Проверка зрения.
• Биомикроскопия (ультразвуковое исследование глаза, позволяющее получить более детальное изображение, в отличие от обычного ультразвукового исследования).
• Офтальмоскопия (осмотр глазного дна при помощи специальных инструментов с возможностью оценить сетчатку, сосуды глазного дна и диск зрительного нерва).

Для выявления изменений роговицы (язвы, эрозии) проводят флюоресцеиновую инстилляционную пробу — помогает обнаружить нарушения целостности эпителия роговицы. Для этого больному вводят 0,1-0,2% раствор флюоресцеина в глаз, а затем производят осмотр с помощью щелевой лампы (с использованием синего фильтра).

Лечение

Лечение офтальмии проводится в 2 этапа:

1. Оказание первой помощи больному.
2. Медикаментозная терапия.

Но каждый из них должен происходить под наблюдением у специалиста.

Первая помощь

Первая помощь пострадавшему предусматривает следующий алгоритм действий:

1. Изолировать человека от яркого света. Желательно пребывание в тёмной комнате. При отсутствии такой возможности рекомендуется наложить на глаза больному светонепроницаемую повязку или солнцезащитные очки с хорошей защитой от ультрафиолетового излучения.
2. При отсутствии источника яркого света необходимо наложить на глаза холодную влажную повязку (можно с использованием остуженного крепкого чая или настоя ромашки аптечной — 1 ст. л. травы на стакан кипятка).
3. Дать 1-2 таблетки обезболивающего (Анальгин, Ибупрофен, Найз и др.).
4. Обратиться к врачу.

Медикаментозная терапия

В качестве терапии больному назначают следующие препараты (посредством введения в конъюнктивальный мешок):

• Тетрациклиновую мазь — обладает широким спектром бактериостатического действия и предупреждает развитие бактериальных и грибковых инфекций. Частота использования: 3-4 раза в день.
• Эритромициновую мазь — бактериостатический антибиотик, может использоваться в сочетании с Тетрациклином, в т. ч. в таблетированной форме (особенно при наличии язвочек и эрозий). Частота применения: 3-4 раза в день.
• Индоколлир (капли глазные, применяются при отсутствии язвенных поражений) — обладают противовоспалительным и анальгезирующим действием. Способ применения: по 1 капле в конъюнктивальный мешок глаза 3-4 раза в сутки.
• Неванак (глазные капли) — оказывают анальгезирующее и противовоспалительное действие, уменьшая отёк тканей глаза. Способ применения аналогичен предыдущему препарату.
• Дексаметазон (глазные капли) — обладают противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием, применяются при ожогах глаз. Препарат необходимо закапывать по 1-2 капли в нижнее веко 4-5 раз в день.
• Максидекс (глазные капли) — снимают воспаление и оказывают противоаллергическое действие, уменьшая симптоматику ожога. Препарат закапывают по 1-2 капли каждые 3-6 часов.
• Гидрокортизон (мазь глазная) — уменьшает симптомы воспаления и аллергической реакции, используется в небольшом количестве (не более 1-2 см мази в конъюнктивальный мешок) 2-3 раза в день.

Курс лечения устанавливается в индивидуальном порядке (в зависимости от тяжести симптомов). Для снятия дискомфорта рекомендуется делать примочки холодной водой.

Прогноз

В случае своевременного лечения симптомы снежной слепоты обычно проходят в течение 2-3 дней (с полным восстановлением зрения). Но повышенная чувствительность к яркому свету может сохраняться ещё какое-то время (неделю, две или месяц).

Профилактика

Чтобы защитить глаза от губительного воздействия ультрафиолетового излучения (в т. ч. и других видов излучений), необходимо соблюдать ряд следующих правил:

1. При нахождении на снежной равнине, в горах или под прямыми лучами палящего солнца рекомендуется надевать защитные очки.
2. При обилии снега в солнечную погоду, а также при нахождении у водоёмов очки необходимо выбирать с боковыми щитками вокруг линз (чтобы солнечные лучи не проникали в глаза даже косвенно).
3. При выполнении сварочных работ обязательно надевать специальную маску (по типу «хамелеон») и следить за чистотой светофильтра. Эти же рекомендации касаются тех, кто просто наблюдает за процессом сварки.
4. Использовать защитные очки и маски при работе с химическими веществами.
5. Соблюдать технику безопасности при посещении солярия или помещений с имеющимися бактерицидными лампами.

Заключение

Снежная слепота или офтальмия может случиться с каждым, кто не соблюдает технику безопасности при прогулках на снежных равнинах или в горной местности с обилием снега. Для этого рекомендуется всегда надевать специальные очки с высокой степенью защиты от ультрафиолетового излучения (в т. ч. в жаркую погоду).

В случае ожога больному необходимо оказать первую помощь и обратиться к офтальмологу. После диагностики врач назначит соответствующие медикаменты и длительность их применения. Главное — во время лечения какое-то время (примерно неделю-две или больше) избегать контакта с прямыми солнечными лучами и соблюдать все предписания доктора.