Вопрос специалисту: можно ли рожать после лазерной коррекции зрения?
Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) сегодня наиболее востребована среди офтальмологических операций. Это объясняется её высокой эффективностью, безопасностью, быстротой и 100% результативностью. Как и в любой операции, у неё есть свои противопоказания. Одним из них является беременность и лактация. Но дело в том, что противопоказание это относится к числу относительных.
Суть операции
Суть операции в воздействии «холодного» лазерного луча на роговицу и изменении её кривизны таким образом, чтобы лучи от изображения предметов попадали прямо на сетчатку. По сути происходит нормализация преломления света, зрение становится абсолютным.
Методов операций существует очень много, но наиболее популярны два: ЛАСИК и ЛАСЕК. Основной — первый вариант. Он проводится при невозможности ношения очков или линз. Размах диоптрий при этом несколько ограничен. Проведение коррекции, возможно, если у женщины имеется:
- дальнозоркость – от +1,0 до +6,0D;
- миопия – от -1,0 до -15,0 D;
- астигматизм от ±0,5 до ±5,0 D.
Более высокие степени нарушения гарантий успешности не дают.
Когда сделать: до или после родов?
Не всегда удаётся полностью сделать всё по своему желанию. Конечно, желательно воздержаться беременной до появления малыша и нормализации гормонального фона.
Хотя выводы специалистов однозначны: для проведения ЛКЗ до родов ограничений и запретов нет. Можно провести операцию в любое удобное для пациента время. Роговица уже скорректирована и её невозможно вернуть в зону дефекта ни роды, ни беременность не могут. Но давать лишнюю нагрузку при возникающей гормональной перестройке организма при гестации всё же не стоит.
Когда оправдано делать процедуру до родов?
Операция оправдана при абсолютных показаниях, когда без вмешательства никак не обойтись. Например, отслойка сетчатки, в этом случае будущей маме срочно проводят лазерную коагуляцию.
Можно ли делать лазерную коррекцию уже находясь в положении?
Лазерная коагуляция абсолютно безопасна и бескровна настолько, что назначается вплоть до 35 недели беременности.
Почему всё-таки врачи советуют ждать времени после родов? Связано это не с тем, что операция в период беременности может навредить уязвимому организму беременной или плоду. Лазерная коррекция – дело 15 минут и восстановление глаз и зрения происходит достаточно быстро.
Но есть две причины, которые нужно учесть:
- Изменения гормонального фона меняют и настроение будущей мамы. Оно становится нестабильным. Операция – это всегда стресс, страх и волнение, оно возникает даже у взрослых мужчин, что уж говорить о беременной. Стрессовое состояние опасно тем, что вызывает резкий рост уровня женских гормонов. А это уже отзовётся на всём организме и на органах зрения, в том числе.
- После операции в период восстановления необходимы антибактериальные капли для более быстрого заживления роговицы. Приём антибиотиков беременным тоже нежелателен.
Через какое время можно беременеть?
От беременности желательно воздержаться в течение 3-6 месяцев после лазерной операции. Этот период необходим для полного заживления и восстановления роговицы.
Есть один момент, о котором также следует знать женщинам, собирающимся зачать: в последнем триместре беременности, когда природой предусмотрена подготовка организма к родам, вырабатывается гормон релаксин для расслабления мышц, в том числе и глазных.
Происходит размягчение тканей соединительного типа. А глазное яблоко сплошь окружено не только мышцами, но и этой тканью. Возникает риск деформации и вытягивания глазного яблока. Зрение при этом, конечно, будет меняться не в лучшую сторону.
Разрешены ли роды после операции?
Среди женщин очень распространено мнение, что после лазера роды вызовут ухудшение зрения. Связывают это с увеличением внутрибрюшного, внутричерепного и внутриглазного давлений во время родовых схваток и потуг. Но говорить о таком риске можно для любой девушки и без лазерной коррекции.
Если же у беременной было обнаружено такое явление, оно легко корректируется тем же лазером: «завариваются» эти слабые места сетчатки.
Вывод врачей: роды после лазерной коррекции абсолютно безопасны. Даже, если нет полных гарантий на успешность родов, запасной вариант есть всегда — кесарево сечение.
Кому точно нельзя?
Как и у любой операции, у лазерной коррекции есть свои противопоказания:
- офтальмологические заболевания — катаракта, глаукома и отслойка сетчатки;
- перенесённая операция в связи с отслойкой сетчатки;
- воспаление глаз;
- эндокринопатии — тяжёлая форма сахарного диабета; истончение роговицы
- прогрессирование миопии.
В этом случае роды могут стать провоцирующим фактором для снижения зрения.
Возможны ли роды естественным путём?
Существует мнение, что без кесарева сечения после ЛКЗ рожать опасно. Это старые сведения, имевшие место ещё до внедрения лазерных технологий.
Тогда применялась для исправления зрения радиальная кератотомия. Суть её в том, что на роговицу наносились насечки, которые при заживлении срастались и изменяли её форму. Тогда потуги во время родов могли приводить к разрыву швов. Таким женщинам делали кесарево сечение.
Лазерная же технология щадящая и проводится только на поверхностных слоях роговицы. Она безопасна и надёжна. Физические нагрузки могут ограничиваться только в период реабилитации. Естественным родам лазер помешать никак не может. Даже близорукость не может стать препятствием.
Как врач делает заключение о способе родоразрешения?
Если у беременной патология зрения, решение о способе родов принимают совместно врач-гинеколог и офтальмолог. Окулист может обнаружить изменения в сетчатке глаза, о которых человек и не подозревал. Если при осмотре глазного дна не будет найдено дистрофических очагов сетчатки, противопоказаний к естественным родам нет.
Может ли упасть зрение после естественных родов?
Лазерные коррекции зрения являются самыми надёжными и результат дают на долгие годы. Риск снижения зрения после родов существует и у тех, кто проблем со зрением не имел. Так что лазер здесь ни при чём.
[expert_bq id=3190]Беременность — это стресс для организма, поэтому максимально точно предсказать его последствия в отношении зрения трудно. Иначе говоря: если до операции лазерной коррекции, близорукость была стабильной без падения зрения, после родов тоже значимых изменений быть не должно. Это бывает исключительно редко и связано с недообследованием.[/expert_bq]
Заключение
Итак, ЛКЗ — для беременных не угроза. Перед беременностью делать лазерную коррекцию зрения можно, но лучше за 6 месяцев до планируемого события.
Состояние сетчатки — единственный маркёр при выборе между естественными родами и кесаревым сечением. Начавшую отслаиваться и вовремя замеченную сетчатку можно подкорректировать лазером и рожать естественным путём.
Согласно мнению врачей, лазерная коррекция зрения и естественные роды совместимы. Но для выявления патологий глазного дна важно на протяжении всех триместров проходить регулярные обследования у офтальмолога.
Полезное видео
Роды после лазерной коррекции зрения? Можно ли рожать после лазерной коррекции зрения