Какие глазные капли с антибиотиком выбрать для взрослых и детей?

При бактериальных заболеваниях глаз (например, конъюнктивите, блефарите) назначают антибактериальные глазные капли. Они подавляют активность патогенных микроорганизмов, благодаря чему инфекция отступает. Эту группу препаратов можно применять только по назначению врача, а использовать только курсом, даже если симптомы исчезли раньше. Среди многих каплей-антибиотиков есть ряд самых эффективных, и о них пойдёт речь дальше.

Что такое антибиотики и какие они бывают?

Антибиотики (антибактериальные, антимикробные) капли для глаз — это препарат местного действия, губительно действующий на патогенные микроорганизмы, которые являются возбудителями инфекционных заболеваний глаз.

Показаниями к применению антибактериальных капель являются:

• бактериальный конъюнктивит;
• блефарит;
• ячмень;
• кератит;
• дакриоцистит;
• инфекционные язвы роговой оболочки.

Также антибиотики могут быть назначены для профилактики после хирургических вмешательств и травм глаза.

Классификация

Выделяют несколько видов глазных капель от инфекции, но чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия.

Хинолоны и фторхинолоны

Хинолоны — антибактериальные препараты широкого спектра действия, которые направлены на угнетение жизнедеятельности бактерий и микробов, т.е. оказывают бактерицидный эффект. Это синтетические препараты, которые называют ингибиторами ДНК-гиразы. Активное вещество внедряется в ДНК возбудителя и меняет его структуру, ингибирует топоизомеразу IV, нарушают синтез ДНК, благодаря чему микроб гибнет.

Хинолоны отличаются высокой эффективностью и способны уничтожать даже устойчивые, в том числе — полирезистентные штаммы микроорганизмов.

Эта группа препаратов включает нефторированные хинолоны и фторхинолоны. Нефторированные хинолоны имеют более узкий спектр действия и действуют преимущественно на грамотрицательные бактерии.

Фторхинолоны появились чуть позже. Они обладают более мощным бактерицидным действием и более оптимизированной фармакокинетикой. Они эффективны в отношении стафилококков, грамположительных бактерий, внутриклеточных патогенов, анаэробов IV поколения и других микроорганизмов.

Макролиды

Макролидные антибиотики могут быть природными или полусинтетическими. Они малотоксичны, почти не вызывают побочных эффектов, оказывают мягкое воздействие на организм. При этом макролиды отличаются высокой терапевтической эффективностью.

Макролиды имеют мало противопоказаний, могут назначаться детям и в некоторых случаях — беременным и кормящим женщинам.

Макролиды оказывают бактериостатическое действие, т.е. препятствуют росту и размножению бактерий. Они активны в отношении грамположительных кокков, внутриклеточных и мембранных паразитов.

Аминогликозиды

Аминогликозиды воздействуют на содержимое клеток возбудителей, т.е. проникают через мембрану в тело микроорганизма и нарушают функции его жизнедеятельности. Антибиотики этой группы подразделяются на препараты трёх поколений.

Первые, самые старые, отличаются меньшей эффективностью и большой вероятностью появления побочных явлений.

Современные аминогликозиды третьего поколения очень быстро действуют, оказывая минимальный вред организму, а также отличаются эффективностью в борьбе с микрофлорой, устойчивой к антибактериальной терапии.

Левомицетины

Препараты на основе левомицетина нарушают процесс синтеза белка в клетках бактерий на уровне ДНК и РНК. Это наиболее дешёвая и доступная группа средств, при которой минимальны как побочные эффекты, так и терапевтическое значение.

Левомицетин является синтетическим препаратом.

Левомицетиновые препараты эффективны против грамположительных и грамотрицательных бактерий, риккетсий, спирохет и некоторых вирусов.

Принцип действия антибактериальных глазных капель

Антибиотики назначаются при офтальмологических заболеваниях инфекционной природы. Они действуют на источник заболевания (возбудителя) губительно, подавляя их активность.

Антибиотики не действуют на грибы и вирусы.

Антибиотики содержат натуральные, полусинтетические или синтетические активные компоненты, которые, попадая на слизистую глаза, высвобождаются и начинают оказывать бактерицидное, бактериостатическое или бактериолитическое действие.

В некоторых случаях может появиться антибиотикорезистентность — феномен, при котором определённый штамм микроорганизмов оказывается устойчивым к препарату. Тогда антибактериальное средство оказывается неэффективным, и врач назначается аналогичный препарат с другими активными веществами.

Показания

Показаниями к применению антибактериальных глазных капель являются все офтальмологические заболевания, вызванные бактериями и микробами. Это может быть конъюнктивит, блефарит, кератит и другие патологии, не связанные с деятельностью грибков и вирусов.

Обычно инфекции сопровождаются такими признаками:

• покраснение глаз;
• отёчность;
• выделения гнойного содержимого;
• слезоточивость;
• светобоязнь;
• зуд, дискомфорт, жжение;
• незначительное снижение остроты зрения.

В этом случае необходимо показаться врачу для постановки диагноза, и только после этого можно начинать лечение назначенным препаратом.

Антибиотики также могут быть назначены для профилактики после травмы, после хирургических и лазерных операций на глаза.

Противопоказания

Индивидуальные противопоказания есть как у каждого препарата в отдельности, так и у антибактериальных средств в целом.

Во-первых, их не стоит использовать на ранних этапах заболевания, если диагноз поставлен вовремя. В это время можно обойтись более щадящими и безопасными препаратами, и вместо бактерицидных использовать бактериостатические, например, «Альбуцид» или «Витабакт».

Во-вторых, ни при каких условиях нельзя назначать себе препарат самостоятельно, даже если в прошлом уже был поставлен аналогичный диагноз и хочется воспользоваться прежним рецептом.

В-третьих, если при приёме назначенного средства возникли негативные реакции, например, сильное жжение, усиление симптоматики, головная боль, терапию нужно срочно прекратить. В этом случае нужно обратиться к врачу и попросить назначить другое средство.

Побочные эффекты

Антибактериальные препараты являются сильнодействующими, поэтому побочные эффекты от их приёма возникают часто. Их отличительная черта — высокий риск появления аллергических реакций, которые проявляются следующими симптомами:

• высыпания на коже;
• сильный зуд;
• отёк слизистой;
• дискомфорт и сильное жжение сразу после закапывания.

Некоторые капли имеют такое свойство, что после применения немного жгут: обычно это указано в инструкции и не считается отклонением.

Правила применения

Правила применения антибактериальных капель ничем не отличаются от лечения другими каплями, но имеются некоторые особенности, которые нужно учесть.

1. Превышать рекомендуемую дозировку нельзя.
2. Желательно закапывать глаза в одно и то же время.
3. Пропускать применение капель нельзя.
4. Сокращать курс терапии запрещено, даже если заболевание прошло раньше.

Сама процедура закапывания проходит очень просто и быстро.

• Открыть флакон и занять удобное положение: лечь или сесть, запрокинув голову назад.
• Оттянуть одной рукой нижнее века, чтобы открылся конъюнктивный мешок, во вторую руку удобно взять флакон с каплями.
• Расположить флакон вертикально или под углом на расстоянии в несколько миллиметров от глаза. Крышечка флакона не должна касаться глазного яблока, но и не должна находиться слишком далеко от глаза.
• Выдавить нужное количество капель в соответствии с инструкцией или рецептом врача (1-2 капли) и подождать несколько секунд, пока средство распределится равномерно по конъюнктиве.
• Закрыть глаз и прижать пальцем внутренний уголок, чтобы капли не вытекали.

После этого следует проделать всё то же самое со вторым глазом, а затем подождать 3-5 минут, не меняя положения головы. Потом можно приступать к прежним делам, избегая чрезмерной нагрузки на глаза.

Использование во время беременности

При беременности, как известно, медикаментозная терапия крайне нежелательна, особенно сильнодействующими препаратами. Активные вещества могут проникнуть в кровоток, а затем — в матку и в организм плода, что может быть опасно для ребёнка появлением врождённых пороков развития.

Применение антибиотиков запрещено в первом триместре, а также в последние 10 недель беременности. В экстренных случаях могут применяться бактериостатические препараты, но в умеренной дозировке и под строгим контролем врача. В остальное время назначают самые безопасные и щадящие капли, которые тоже нужно закапывать только под наблюдением врача.

Обзор эффективных препаратов для взрослых

В аптеках представлено огромное количество антибактериальных капель, часть из которых назначают чаще всего. Они отличаются быстрым и эффективным действием, редко вызывают побочные эффекты и хорошо переносятся пациентами.

Ципролет

Действующее вещество препарата — ципрофлоксацин. Капли выпускаются во флаконах-капельницах объёмом 5 мл.

Ципролет относится к антимикробным препаратам широкого спектра действия, к группе фторхинолона. Оказывает бактерицидное действие на патогенные микроорганизмы. Эффективен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий, некоторых внутриклеточных возбудителей, грамположительных аэробных бактерий.

Резистентность к препарату развивается очень медленно.

Показания к применению:

• конъюнктивит;
• блефарит, блефароконъюнктивит;
• бактериальные язвы роговицы;
• бактериальный кератит и кератоконъюнктивит;
• хронический дакриоцистит и мейбомит.

Препарат назначают детям от 1 года. При беременности и грудном вскармливании терапия запрещена.

Тобропт

Тобропт выпускается во флаконах-капельницах объёмом 5 мл. Активным веществом препарата является тобрамицин. Относится к группе аминогликозидов и оказывает, в зависимости от концентрации, бактериостатическое или бактерицидное действия.

Препарат устраняет заболевания, вызванные аэробными грамположительными микроорганизмами, коагулаза-негативными видами стафилококков, грамотрицательными бактериями.

Капли показаны при инфекционных заболеваниях переднего отрезка глазного яблока.

Побочные эффекты практически не встречаются.

Препарат противопоказан детям до 1 года и женщинам, кормящим грудью.

Софрадекс

Капли из группы аминогликозидов, действующие вещества — дексаметазон, фрамицетин, грамицидин. Действуют бактерицидно.

Эффективны по отношению к грамположительным микроорганизмам, большинству грамотрицательных микроорганизмов. Неэффективен в отношении стрептококков.

Показаниями к применению являются блефариты, конъюнктивиты, кератиты, иридоциклиты, склериты и эписклериты, экзема кожи век инфекционной природы, наружный отит.

Препарат не назначают беременным женщинам и с особой осторожностью назначают детям. Также есть ряд узких противопоказаний.

Альбуцид

Один из самых популярных в офтальмологии препаратов. Активное вещество — сульфацетамид. Средство выпускается во флаконах-капельницах 5 или 10 мл.

Точным аналогом Альбуцида является Сульфацил натрия.

Препарат оказывает бактериостатическое действие, характеризуется местным влиянием, однако часть препарата всё же попадает в кровоток.

Капли рекомендуется применять при конъюнктивите, гнойных язвенных поражениях роговицы, блефарите, попадании в глаза инородных тел, инфекциях, вызванных хламидиями и гонореей, бленнорее у новорождённых, бактериальных ринитах.

Действенные средства для детей

Большинство препаратов, предназначенных для взрослых, не подходят детям. Для них существуют капли с иной концентрацией активных веществ.

Вигамокс

Вигамокс выпускается во флаконах-капельницах по 5 мл. Действующее вещество — моксифлоксацин.

Это фторхиноловый препарат четвёртого поколения, оказывающий бактерицидное действие. Он эффективен в отношении практически всех видов грамположительных бактерий, некоторых грамотрицательных бактерий, анаэробных микроорганизмов и хламидий.

Капли назначают при бактериальном конъюнктивите детям от 1 года.

Макситрол

Рецептурный препарат, который оказывает бактерицидное действие, благодаря активности дексаметазона, неомицина, полимиксина b. Считается одним из самых мощных антибактериальных препаратов за счёт содержания сразу трёх активных веществ. Капли продаются во флаконах по 5 мл.

Макситрол назначают при инфекционных заболеваниях глаз:

• конъюнктивит;
• блефарит;
• кератит;
• кератоконъюнктивит;
• иридоциклит.

Также средство назначается для профилактики после операций на глаза.

Препарат можно использовать детям любого возраста.

Витабакт

Витабакт — глазные капли во флаконах-капельницах по 10 мл. Действующее вещество — пиклоксидин.

Средство является производным бигуанидов и оказывает противомикробное действие. Активное вещество практически не попадает в системный кровоток, поэтому побочные эффекты возникают крайне редко. Попадая на слизистую глаза, капли оказывают также противовоспалительное, увлажняющее и успокаивающее действия.

Витабакт активен в отношении некоторых вирусов и грибов.

Капли назначают детям любого возраста при инфекционных заболеваниях переднего отдела глаза, дакриоцистите, а также для профилактики после операций на глаза.

Гентамицин

Гентамицин выпускается во флаконах-капельницах объёмом 5 мл. Активное вещество имеет то же название, что и сам препарат.

Капли относятся к группе аминогликозидов и действуют бактерицидно на грамположительные аэробные кокки и грамотрицательные аэробные бактерии.

Показаниями являются инфекционные болезни глаз:

• блефарит;
• конъюнктивит;
• кератит;
• кератоконъюнктивит;
• дакриоцистит;
• иридоциклит.

Также назначается для профилактики инфекций после травм и операций.

Полезное видео

Глазные капли с антибиотиком, эффективное лечение:

Отзывы

Антибактериальные препараты широкого спектра действия практически не вызывают побочных эффектов, быстро устраняют симптомы инфекционных болезней и хорошо переносятся пациентами. Кроме того, большинство капель-антибиотиков имеют доступную стоимость.

Ольга, 32 года, Волгоград:

Для нас спасение капли Альбуцид. Мы всегда берём их с собой на море для дочери. Солёная вода, перемена климата, песок, хлорка в бассейне — всё это уже на третий день аукается воспалениями. Знаю, что Альбуцид нельзя без назначения врача принимать, но мы проконсультировались с педиатром, нам разрешили. Капаем в глазки дочке каждый день по 2 капли вечером, утром всё хорошо. Раз в год думаю ничего страшного не будет от них.

Дмитрий, 27 лет, Красногорск:

В прошлом году сделал лазерную коррекцию зрения по показанию. После операции врач назначил Ципролет для профилактики. Не знаю, в чём был смысл их капать, но никаких осложнений и инфекций после операции не было. Регулярно посещал офтальмолога, он рекомендовал прокапать курс 10 дней. Всё отлично, препарат хороший.

Марина, 21 год, Новокузнецк:

У сына диагностировали бленнорею. Мы с мужем сильно испугались, но врач посоветовал аккуратно удалять выделения ватными палочками и использовать Альбуцид. Поначалу я испугалась, потому что капли вроде как для взрослых, к тому же антибиотики. Но ничего, побочных эффектов не было. Нам закапывал педиатр, сами не рискнули. Всё прошло примерно за 12 дней полностью.

Заключение

Инфекционные заболевания глаза возникают часто, поскольку слизистая глаз очень уязвима. Попадание пыли, пыльцы растений и даже чрезмерная нагрузка на глаза вызывает раздражение, глаза начинают слезоточить, создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.

Офтальмологические инфекции можно полностью вылечить всего за несколько дней антибактериальными каплями, которые действуют местно, быстро и эффективно устраняют симптоматику заболевания и почти не вызывают побочных эффектов. Самостоятельно такие препараты применять нельзя: их должен назначать врач.