У меня деструкция стекловидного тела:  как жить с патологией и можно ли вернуть ясность зрения?

Появление в поле зрения плавающих пятен или «мушек» указывает на возможную деструкцию стекловидного тела глазного яблока – его полного разрушения или отдельных частей. Как правило, это заболевание свойственно пожилым людям, у молодых же оно обусловлено близорукостью высокой степени или протекает как следствие повреждения глаза.

Анатомия

Стекловидное тело – это вещество, имеющее схожесть с гелем, и заполняющее пустоту глазного яблока. Этот элемент расположен между сетчаткой и хрусталиком и содержит в своем составе:

• гиалуроновая кислоту;
• воду (99%);
• коллаген.

Переплетающиеся друг с другом коллагеновые нити формируют своего рода основу, наполненную водой и кислотой гиалуроновой, ее функции заключаются в следующем:

• придает правильную шаровидную конфигурацию зрительному органу;
• поддерживает тонус глазного яблока;
• участвует в преломлении световых лучей, попадающих на сетчатку.

Стопроцентная прозрачность – норма стекловидного тела. Однако отрицательное воздействие некоторых факторов способствует распадению его молекул на отдельные фрагменты. В результате этого процесса в составе геля наблюдаются изменения определенных показателей.

Внутри стекловидного тела понемногу скапливаются утратившие оптическую прозрачность элементы. Страдающие деструкцией люди принимают их за «летающих мушек». Иногда эти частицы выступают в отношении рецепторов сетчатки в качестве раздражителя. Тогда у пациента время от времени возникает перед глазами подобие искр и молний.

Деструкция стекловидного тела может протекать в разных формах, таких как:

• нитеобразная – чаще всего встречается у пожилых людей или лиц с прогрессирующей близорукостью;
• зернистая – возникает как результат воспаления внутреннего слоя сетчатки;
• кристаллическая – появляется из-за скопления в стекловидном теле тирозина, кальция и холестерина.

Различают два вида деструкции:

• полная – патология постепенно распространяется по всему пространству, расположенному между хрусталиком и сетчатой оболочкой;
• частичная – образование пустоты лишь в центре стекловидного тела.

Причины возникновения патологии

Возникновение данного патологического процесса обусловлено рядом причин:

• изменения структуры органа зрения, связанные с возрастом;
• близорукость;
• заболевания глаз на фоне различных воспалений: кератит, блефарит, эндофтальмит, дакриоцистит;
• большие нагрузки на органы зрения или перенесенные ранее операции;
• недостаточный приток крови к тканям;
• повреждение глазного яблока;
• сбой на гормональном уровне;
• атеросклероз;
• недостаток в организме питательных элементов;
• сахарный диабет;
• серьезные заболевания внутренних органов;
• ОРЗ;
• регулярные депрессии.

При сильной близорукости диаметр глазного яблока значительно увеличивается. В связи с этим деформируются все структуры зрительных органов, а также отмечается нарушение обмена веществ. Эти факторы оказывают разрушающее действие в отношении стекловидного тела. Чаще всего ДСТ возникает у людей, чья деятельность предполагает большую нагрузку на глаза.

Симптомы

Симптомы разрушения стекловидного тела выражаются в следующем:

• фотопсия – перед зрительными органами периодически появляются «мушки», искры или молнии;
• гемофтальм – снижение остроты зрения;
• кровоизлияние в стекловидное тело.

Как правило, у страдающих деструкцией стекловидного тела «пелена» и «мушки» появляются, когда они смотрят на небо или на белый фон. Эти явления исчезают при попытке пациента сфокусировать взгляд.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие ДСТ, назначают следующие виды диагностических процедур:

1. Офтальмоскопию – позволяет выявить пустые полосы и детально рассмотреть помутнение в стекловидном теле.
2. УЗИ органа зрения в режиме В-сканирования – делает возможным обнаружение очага кровоизлияния и кристаллических образований в стекловидном теле.
3. Биомикроскопию – исследует изменения консистенции геля. С этой целью используют щелевую лампу.
4. Оптическую когерентную томографию, применяемую в случае невозможности получить точную информацию другими способами. Благодаря ОКТ можно выявить изменение размера и формы стекловидного тела, а также неоднородность его структуры. Данная диагностика не назначается при массивном гемофтальме.
5. Тонометрию – измерение глазного давления, значению которого свойственно повышаться при разрушении стекловидного тела.
6. Визометрию – определение степени остроты зрения посредством специальных таблиц.

Методы терапии

Чтобы не утратить зрительную функцию, важно приступить к лечению заболевания на ранних стадиях его развития. Сегодня практикуют несколько методик, позволяющих излечить деструкцию стекловидного тела, выбор каждой из них обусловлен формой патологии, степенью ее тяжести и наличие тех или иных противопоказаний. Также в каждой ситуации офтальмолог принимает во внимание возраст пациента, образ его жизни, степень влияния заболевания на работоспособность.

Обычно для лечения назначают:

• лекарственные препараты;
• упражнения для органов зрения (гимнастика, массаж).

Помимо этого в комплекс терапии входит использование средств народной медицины. Иногда для избавления от деструкции прибегают к операции – витрэктомии или витреолизису.

Полезное видео

Лазерное лечение деструкции стекловидного тела:

Консервативное лечение

Незначительная степень ДСТ устраняется консервативным лечением. В него входит использование капель и препаратов, стимулирующих процесс рассасывания уплотнений и нормализующих кровообращения в мозге. Также назначается витаминотерапия. Все эти методы не отличаются высокой степенью эффективности, однако при продолжительном лечении можно наблюдать положительный результат.

Медикаменты

Для лечения деструкции врач назначает капли для глаз, способные улучшать обменные процессы и рассасывать мутные образования. Используя глазные капли, нельзя в полной мере избавиться от «пелены» и «мушек», тем не менее, в результате подобной терапии уменьшается количество пятен, к тому же, они становятся более прозрачными.

К самым распространенным препаратам относят:

1. Квинакс – не смотря на то, что он предназначен для лечения катаракты, его применение при ДСТ приводит к положительным изменениям.
2. Тауфон – регулирует на клеточном уровне обмен веществ.
3. Кавинтон – укрепляет стенки сосудов, питающих зрительные органы.
4. Иодистый калий – рассасывает уплотнения, воспринимаемые глазом в виде «мушек».
5. Эмоксипин – стимулирует кровообращение в тканях глазного яблока.

Для лечения деструкции применяют витамины, выпускаемые в виде глазных капель:

• Октилия;
• Оковит;
• Ифирал.

Кроме того, офтальмолог назначает витамины для применения внутрь:

• Витрум Вижн;
• Черника Форте;
• Звездная очанка;
• Аевит.

Дефицит витаминов группы В восполняют посредством длительного приема специальных препаратов или курса внутримышечных уколов.

Гимнастика

Гелеобразная структура стекловидного тела позволяет заполняющей ее жидкости осуществлять свободное перемещение. При этом одновременно с ней перемещаются и уплотнения. Таким образом, можно перераспределить эти образования, чтобы из поля зрения на некоторое время исчезли мутные участки. Для выполнения этого упражнение потребуются следующие действия:

• присесть на стул, расправить плечи, выпрямить спину и голову;
• посмотреть вперед;
• резко перевести взгляд налево, а затем направо, не поворачивая при этом головы;
• снова посмотреть вперед;
• резко перевести взгляд вниз, а потом – вверх.

Все движения глаз нужно повторить неоднократно. Это упражнение нужно выполнять только с назначением офтальмолога, после того как будет установлено, что в конкретном случае ДСТ не может спровоцировать отслоение сетчатки, приводящее к потере зрения.

Также существует еще несколько вариантов гимнастики (по Бейтсу, Жданову или Норбекову), позволяющих уменьшить количество всплывающих «мушек», и улучшить зрение.

Народные способы

Избавиться самостоятельно от «мушек» и «пелены» в глазах, можно, воспользовавшись средствами народной медицины. К примеру:

1. Приготовить медовые капли. Для этого жидкий, не успевший кристаллизироваться, мед нужно смешать с соком алоэ в соотношении 1:4. Состав вначале должен постоять в темном месте не менее 2 часов, а затем его можно использовать, закапывая глаза по 2 капли 3 раза в сутки. Процедуру необходимо осуществлять на протяжении 30 дней.
2. Приготовить капли для глаз из прополиса. В этой рецептуре рекомендуется использовать шунгитовую воду, в которой нужно настоять прополис. Полученный настой капать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 3 раза в день.
3. Регулярно пользоваться компрессом из звездчатки. Для этого надо заварить в 200 г кипятка 2 столовые ложки сухой звездчатки. Трава должна настояться 4-5 часов, после этого средство следует процедить, смачивать в нем кусочки ваты и прикладывать на 15 минут к глазам.

Существует масса рецептов самостоятельного приготовления глазных капель с использованием таких компонентов как:

• тмин;
• ромашка;
• цветки василька;
• подорожник и льнянка.

Хирургические методы

Если в результате медикаментозного лечения, использования средств народной медицины, изменения образа жизни и выполнения специальной гимнастики не наблюдается положительной динамики, то необходимо хирургическое вмешательство. Только таким способом можно будет избавиться от ДСТ.

К операции прибегают лишь в том случае, если пациент рискует полностью лишиться зрения. Также хирургическое вмешательство понадобится, если из-за заболевания качество жизни человека существенно снизилось.

Витреолизис

Цель этой операции – удаление образований в стекловидном теле лазером. Сегодня в России подобная процедура применяется нечасто из-за низкого освоения ее техники. Однако в других странах витреолизис стали применять повсеместно.

Выполнение данной операции осуществляется амбулаторно. По ее окончании врач некоторое время наблюдает за состоянием пациента. Если не возникает никаких осложнений, человека отпускают домой. Избавление от «мушек» происходит следующим образом:

• посредством специальных капель пациенту расширяют зрачок;
• перед глазом размещают линзу, оснащенную тремя зеркалами, при помощи которой лазерный луч фокусируется на объекте воздействия;
• применяется местная анестезия;
• осуществляется воздействие лазером на образования в стекловидном теле, способствующее их разрушению.

Сложность операции заключается в постоянном перемещении уплотнений.

Витрэктомия

В процессе этой тяжелой операции полностью удаляют стекловидное тело. Как правило, витрэктомию рекомендуют при значительном снижении зрения из-за мутности волокон тела. В этом случае пациент утрачивает возможность жить полноценной жизнью, а ношение КЛ или очков уже не могут спасти ситуацию.

Операция проводится под анестезией, ее длительность может составлять от 30 до 90 минут. Чтобы сохранить пациенту зрительную способность, хирург заполняет появившуюся в глазном яблоке пустоту специальным веществом, у которого оптические свойства приближены к стекловидному телу. С этой целью используют:

• газовый состав;
• силиконовое масло;
• соляной раствор;
• полимерный наполнитель.

В случае успешно проведенной операции восстановление зрения происходит через несколько суток.

Прогноз и возможные осложнения

Исход операций по устранению ДСТ зависит от качества оборудования, профессионализма хирурга, а также – от человеческого фактора. При успешно проведенной процедуре к пациенту возвращается зрение, и он продолжает жить полноценной жизнью. Однако в некоторых случаях после операции могут наблюдаться осложнения, такие как:

• возникновение катаракты;
• кровоизлияние в зрительном органе;
• отслоение сетчатки;
• отек роговой оболочки;
• развитие глаукомы;
• гнойное воспаление внутренних оболочек глазного яблока.

[expert_bq id=3190]Перед тем, как прибегать к хирургическому вмешательству, офтальмолог должен убедиться, что консервативная терапия не принесет желаемых результатов. Подобные операции противопоказаны пожилым людям, поскольку их глазные сосуды уже слабы для таких процедур.[/expert_bq]

Профилактика

Чтобы предотвратить появление ДСТ, нужно придерживаться ряда рекомендаций:

• избегать травмы головы, носа и глаз;
• отказаться от вредных привычек;
• соблюдать режим сна и приема пищи;
• поддерживать иммунную систему на высоком уровне;
• не перенапрягать глаза в процессе работы за компьютером;
• защищать органы зрения от воздействия ультрафиолетовых лучей с помощью очков и соответствующих головных уборов;
• ежегодно проходить обследование с целью обнаружения офтальмологических патологий на ранней стадии.

Полезное видео

Как избавиться от плавающих мушек перед глазами?

Заключение

Деструкция стекловидного тела поддается как хирургическому, так и консервативному лечению, несмотря на некоторые трудности. Для получения максимального эффекта пациенту необходимо обратиться к офтальмологу как можно раньше и строго следовать всем указаниям врача в процессе лечения.