Ксерофтальм или синдром сухого глаза: почему возникает и как побороть заболевание?

Довольно часто за последнее время люди стали обращаться к врачу-офтальмологу за помощью, так как они начинают чувствовать в глазу жжение и сухость. Мало кто знает, что данная проблема – это синдром сухого глаза, что является заболеванием, во время которого в вашем глазу нарушается выработка слёзной жидкости, которая очень нужно нашему органу зрения, так как она не только увлажняет орган зрения, но и защищает его от химических и механических повреждений. Что же это такое и почему оно возникает, мы сейчас вам подробно расскажем.

Состав и функции слёзной плёнки

Наше глазное яблоко покрывается довольно тонкой, всего лишь в 10 мкм толщиной плёнкой, которая имеет структуру в три слоя.

Самый первый – наружный, он же липидный, имеет маслянистую основу, благодаря которой наше верхнее веко довольно спокойно и легко скользит по глазному органу и замедляет испарение слёзной жидкости.

Второй слой – водный, благодаря растворенным в нём электролитам убирает из глазного органа чужеродные частицы, при этом даёт роговице питательные вещества и кислород, тем самым обеспечивая ему иммунитет.

Третий слой – муциновый, контактируя с роговицей глаза, обеспечивает ей гладкость и ровность. Связывая слёзную плёнку, обеспечивает высокое качество зрения.

Плёнка разрывается очень часто, практически через каждые десять секунд, в это время происходит мигательное движение век, во время которого происходит обновление слёзной жидкости, которая необходима для восстановления целостности слёзной плёнки.

Если стабильность нарушается, тогда и возникают следующие проблемы:

• сухость поверхностного слоя роговицы;
• конъюнктивиты;
• синдром сухого глаза.

Что такое ксерофтальмия?

Синдром сухого глаза или ксерофтальмия – это, конечно же, болезнь, которую необходимо лечить. Она проявляется в пересыхании верхней поверхности роговицы и конъюнктивы. Если его не лечить, то это может привести к ухудшению состоянию органа глаза, выраженного размягчением конъюнктивы и дальнейшему её разрушению. Это произойдёт из-за того, что метаболизм роговой поверхности глаза нарушился, и произошла гибель слизистых желёз органа зрения.

Данное заболевание может возникнуть на фоне авитаминоза и сильной нехватки витамина группы А. Кроме этого оно возможно по причине химического ожога органа глазного яблока, которое может навредить всей роговице. Синдром сухости глаза может возникнуть из-за поражения глаза хламидиями и некоторых других бактерий, попавших в глаз.

Причины возникновения

Как мы уже поняли, причин возникновения ксерофтальмия много. Но среди них встречаются наиболее популярные. Остановимся на них более подробно.

Экраны гаджетов

В данном случае говорится о любом экране современных электронных устройств, таких, как: телефон, планшет или же ПК. Ведь когда мы длительное время смотрим на монитор одного из перечисленных выше гаджетов, происходит высыхание слёзной жидкости, которая смачивает наш орган зрения.

Всему причиной является яркий свет экрана, глядя на который, мы произвольно сосредотачиваемся и внимательно вглядываемся в то, что изображено на нём. Увлечённо разглядывая увиденное, мы просто реже начинаем моргать, а это приводит к пересыханию слизистой оболочки глаза.

Сухой воздух

Куда ни глянь, нас везде окружает сухой воздух – на улице, дома, на работе. Только вспомните, как в жару у вас пересыхает в горле и очень хочется пить, а что же происходит с глазами, они ведь также сохнут. Сухой воздух высушивает слёзную жидкость, а ведь она должна смачивать глаз и предотвращать пересыхание его верхней части. А ведь это намного опаснее, чем воздействие долгой работы перед экраном персонального компьютера.

Ведь оболочка нашего глазного яблока не имеет кровеносных сосудов и поэтому для выполнения своих функций ей необходима слёзная жидкость, которая питает её, доставляя к ней кислород, что очень затруднительно при её высыхании в период, когда нас окружает сухой воздух.

Гормоны

Больше всего данная причина касается женского пола. Ведь во время климакса у женщины значительно уменьшается общее количество эстрогенов, которые оказывают незаменимую роль во время обмена жиров. Также это сказывается на общем количестве жировой составляющей слёзной жидкости.

Данное обстоятельство сказывается на её консистенции, т. е. слеза становится более жидкой и это не позволяет ей удерживаться на глазу. В это время можно наблюдать у женщины беспричинное появление слёз.

Контактные линзы

Люди, которые носят контактные линзы, также страдают от сухости глаз. Пусть вы и снимаете их на ночь и уверены в надёжности и стерильности коробочек, в которых они хранятся, всё равно глаза будут испытывать дискомфорт и сухости вам не избежать. В том случае, если вы будете их долго носить, то вам грозит синдром сухого глаза, так как линзы способны разрушить слои слёзной жидкости, тем самым снижают её качество и сушат глазное яблоко.

Если же вы не можете обходиться без них, то тогда не используйте их хотя бы в выходные дни. А может, стоит задуматься о том, чтобы носить их только в особые дни. Но конечно же, носить очки не каждому удобно, но и на этот случай есть определённый выход – обратитесь к лечащему врачу и попросите, чтобы он прописал вам для использования искусственную слёзную жидкость или прибегнуть к лазерной коррекции зрения и навсегда расстаться с линзами.

Лазерная коррекция зрения

Если процедура была проведена не совсем правильно, тогда она могла спровоцировать развитие синдрома сухого глаза. Обычно этого не происходит, но только в том случае если перед проведением операции была сделана проба Ширмера, которая позволяет определить сухость глазного яблока.

Если были показания, то должна была сделана коррекция при помощи специальной процедуры – лазерстимуляции. Если все упомянутые нюансы были учтены, тогда сама процедура коррекция зрения при помощи лазера не должна привести ни к каким проблемам.

Лекарства

Во время использования некоторых лекарственных препаратов также может возникнуть синдром сухого глаза. Обычно это происходит после приёма антидепрессантов или противозачаточных таблеток. Они оказывают влияние на гормональный фон в том числе и на жировую составляющую слёзной жидкости. Она после этого становится нестабильной и поэтому наш орган зрения начинает сохнуть.

Если вы не можете отказаться от применения данных лекарственных средств, тогда на время их приёма придётся воспользоваться заменителем слёзной жидкости – искусственной слезой.

Хронические заболевания

Зачастую причиной образования синдрома сухого глаза могут послужить некоторые заболевания, такие, как:

1. Сахарный диабет. Если во время лечения данного заболевания возникает сухость в глазах, следует прибегнуть к коррекции своего лечения, для этого обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, который назначит компенсирующее лечение и тогда от этой проблемы можно будет избавиться.
2. Конъюнктивит. Для лечения этого заболевания врачи назначают употребление антибиотиков, которые отрицательно сказываются на составе слезы и из-за этого её функции нарушаются. Поэтому часто, помимо лечения конъюнктивита, приходится пройти курс и лечения синдрома сухого глаза.
3. Блефарит. Данное заболевание также отражается на качестве слёзной жидкости. Поэтому здесь также придётся пройти курс лечения направленного на устранение синдрома сухого глаза.

Симптомы

Понять, что у вас какие-то проблемы с глазами, можно вполне легко, так как возникает чувство, что в глаз попало инородное тело. При этом из глаз текут слёзы, после которых появляется чувство сухости и дискомфорта. Оно, похоже, на такое ощущение, которое возникает после сильного ветра или после воздействия дыма или других похожих явлений.

Помимо этого, возможна боль при ярком свете, снижение качества зрения в вечерние часы, а также изменение зрительной работоспособности на протяжении всего дня.

Во время закапывания у некоторых возможно ощущение боли, жжения. Обычно данный эффект наблюдается после закапывания в глаза таких лекарственных средств, как левомицитин и дексаметазон.

При заболевании возможно следующее, что слёзных менисков может не быть или они очень тонкие. Вместо них вы увидите отёкшую конъюнктиву, которая расползлась по свободным местам век.

Также возможно, что из глаза будет отделяться вещество, которое очень вязкое и при его извлечении оно чем-то напоминает нитки, которые доставляют человеку неуютность и дискомфорт.

Диагностика

Сразу же во время посещения врача вам назначат все необходимые обследования, которые начинаются с того, что вас выслушают и выяснят, что беспокоит, а также обязательно изучат медицинскую карту. Всё это необходимо, чтобы полностью представить себе картину заболевания, а также выяснить, что могло этому поспособствовать.

Во время осмотра врач-офтальмолог проверяет, в каком состоянии находятся веки, как плотно они закрываются, как часто и правильно ли происходит мигательный рефлекс. Когда проводится биомикроскопия глазного яблока, то проверяется, в каком состоянии находится слёзная плёнка, роговица, конъюнктива глаза и век, а также, как выглядят слёзные мениски.

Если у врача возникает предположение, что у пациента есть синдром сухого глаза, тогда могут прибегнуть к проведению следующей процедуры – делают флюоресцентную инстилляционную пробу. Для этого используют специальный подкрашенный раствор, который вводится в глаз. Он позволяет найти возможные сухие участки роговицы, в которых нет эпителий. Также можно установить время, когда происходит разрыв слёзной плёнки.

Кроме этого, доктор может назначить пройти тест Ширмера, который позволит определить, как быстро образуется слёзная жидкость, а при помощи пробы Норна установить, как быстро исчезает слёзная плёнка.

Возможно определение качества прочности слёзной плёнки, а также определение толщины липидного слоя, которое проводится при помощи обследования глаза в поляризованном свете.

[expert_bq id=3190]Во время тщательного исследования глазного яблока на наличие или отсутствие синдрома сухого глаза также проводится изучение слёзной жидкости в лабораторных условиях, где проверяется её осмолярность и кристоллография. Берётся мазок с конъюнктивом на проведение цитологического анализа.[/expert_bq]

Если в карте больного говорится о том, что у него были часто эндокринные заболевания, то в этом случае назначаются дополнительные исследования – иммунологические и эндокринологические.

Как избавиться от сухости

От ощущения сухости в глазах можно попробовать избавиться самостоятельно в домашних условиях. Существует несколько народных рецептов. Рассмотрим некоторые из них:

1. Промывание глаз с использованием настоя из очанки и календулы. Для его приготовления возьмите одну столовую ложку очанки и три ложки календулы. Все ингредиенты берутся в сухом виде и обязательно измельчённом. Полученная смесь трав заливается одним стаканом крутого кипятка. И настаивается до тех пор, пока не остынет до нужной для полоскания температуры.
2. Компресс из пчелиного мёда. Для этого берутся три столовые ложки воды и смешиваются с одной чайной ложкой мёда. После того как мёд растворится, полностью можно приступать к процедуре. Помимо этого, данный раствор можно использовать не только для компресса, но и непосредственно для закапывания глаз. К нему также можно добавить несколько капель сока алоэ. Помните, данный рецепт подходит лишь тем, у кого нет аллергии на мёд, в противном случае этим способом пользоваться нельзя!
3. Обработка век горчичным или облепиховым маслами. Данный способ поможет стимулировать слезотечение, которое смягчит и увлажнит ваши глаза.
4. Умывание раствором мяты. Мята окажет успокоительное средство и поможет избавиться от ощущения сухости в глазах.
5. Самый простой и дешёвый способ – это почистите и порежьте репчатый лук. Слёзы не заставят себя долго ждать.

Знайте, что данные способы — это не панацея. Да, они помогут на некоторое время, но не избавят вас от самого заболевания, поэтому не откладывайте визит к врачу.

Можно ли вылечить ССГ навсегда

От синдрома сухого глаза никто не застрахован – ни стар, ни мал. Этому заболеванию возраст не помеха. Но не стоит бояться, оно довольно быстро излечивается, поэтому, чем раньше вы пойдёте к врачу и начнёте лечение, тем быстрее избавитесь от беспокоивших вас проблем. Ведь грамотно подобранное лечение не только поможет избежать данных осложнений, но и быстрее справиться с недугом, который вас одолел и причинил массу неприятностей.

Кроме этого, вы не только устраните неприятные симптомы, но и избавитесь от причины, которая их вызвала. Чтобы этого добиться, необходимо полностью пройти курс лечения и ваш лечащий врач-офтальмолог может назначить повторное лечение спустя некоторое время, несмотря на то, что на это нет видимых причин (вас ничего не беспокоит).

Это сделать придётся, иначе болезнь может вернуться снова. Вы же этого не хотите? Поэтому следуйте рекомендациям врача и неукоснительно выполняйте все его требования. Только так вы сможете избавиться от этой проблемы.

Как правильно лечить

Избавиться от синдрома сухого глаза навсегда довольно трудно, но возможно. Это зависит не только от пройденного лечения, но и от того, как быстро вы обратились за помощью к доктору. В большинстве случаев мы не сразу «бежим» по врачам, начинаем заниматься самолечением, что, в конечном счёте, отрицательно сказывается, конечно же, на нас самих.

Ведь чем быстрее мы обратимся за квалифицированной помощью и не запустим заболевание, тем эффективнее будет лечение, и шансы на скорейшее выздоровление значительно возрастают. Кроме этого, вы сможете избежать различных осложнений, которые могут возникнуть на фоне этого заболевания.

Как же стоит поступить в этом случае:

1. Не тяните с визитом к врачу.
2. Не принимайте никаких серьёзных действий без совета врача.
3. Выполняйте все рекомендации, которые вам дал ваш лечащий врач.

Особенно будьте внимательны в том случае, если заболевание коснулось вашего ребёнка. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а идите к профессионалу, ведь место того, чтобы помочь, вы только навредите ему. Только доктор решит, какое лечение вам или вашему ребёнку подойдёт.

Это может быть как медикаментозное лечение, а может быть, даже придётся сделать операцию. Также вам могут назначить специальную физиотерапию, куда входит массаж, зарядка для глаз или электростимуляция.

Искусственная слеза будет назначаться в любом случае, но также вам будет назначено противовоспалительное, антибактериальное или антигистаминное средство. Все они направлены на устранение и лечение заболевания.

Препараты

Все медицинские препараты, которые бы вам не назначали, будь то гель или крем, обладают определённой степенью вязкости: высокой, средней или низкой. К препаратам с низкой вязкостью относятся в первую очередь «Натуральная слеза» и Лакрисити. Именно с них и начинается лечение заболевания.

Препарат Лакрисин относится к группе со средней степенью вязкости. Его доктор назначает в том случае, если лечение протекает с осложнениями. А лекарственные средства высокой вязкости прописывают тем больным, которые затянули с лечением и не сразу обратились к врачу.

Среди этой категории препаратов выделяют – Лакропос, Видисик и Офтагель. В первоначальном виде они выглядят как сухой порошок, но всё меняется, когда вы наносите его на слизистую оболочку глаза – немного поморгав, он из сухого состояния превращается в жидкое.

В основном все перечисленные препараты не имеют никаких противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Бывает, что врач-офтальмолог помимо перечисленных выше препаратов прописывает и другие средства, которые направлены на снятие воспаления и отёка. Среди них выделяют Офтан, Дексаметазон, Максидекс и другие. Эти препараты имеют противопоказания. Поэтому доктор сам решит, какое средство вам можно закапывать, а какое нет.

Таблетки

Вообще препаратов, которые помогают лечить данное заболевание, довольно много, каждое из которых призвано лечить данное заболевание. Давайте их рассмотрим:

1. Вам могут назначить лекарства, относящиеся к гормональной группе, среди них выделяют: Софрадекс, Неомицин, Гримицидин или Тобрадекс.
2. Чтобы снять аллергическую реакцию прописывают Супрастин, Цетрин, Лоратадин или Кетотифен.
3. Если заболевание вызвано бактериями, назначают антибактериальные средства. Это: Тетрациклин, Гентамицин, Ципрофлоксацин или Актовгин.
4. Среди антигистаминных лекарств используют: Дексаметазон, Гидрокортизон или Преднизолон.
5. В случае вирусного заболевания используют противовирусные средства: Ацикловир, Идоксуридин или другие.

Гели

Также врач-офтальмолог может назначить вам гели или мази, которые необходимо наносить на ночь, ввиду того, что они действуют не моментально и для положительного результата необходимо время. Также из-за того, что они обладают высокой степенью вязкости, то затрудняют работу ввиду плохой видимости:

1. Корнерегель. Оказывает увлажняющий эффект и восстанавливает слизистую оболочку глаза. Использовать данное средство можно лишь два раза в сутки, не более. Поэтому этого средства вам хватит на дольше, чем его «собратьев».
2. Видисик. Это самое популярное и востребованное средство, которое на протяжении долгого времени держится на слизистой оболочке глаза. Данное средство не мешает морганию, потому что когда мы закрываем глаза, оно превращается в жидкое состояние.
3. Офтагель. В его состав входит карбомер. Он плотно ложится на оболочку глаза и не даёт ей высохнуть. Следует помнить, что в течение пяти минут после его нанесения будет временное затуманивание, которое пройдёт буквально минут через пять.

Капли для глаз

Большой популярностью среди данной группы препаратов пользуется искусственная слеза. Ведь сразу же после нанесения она образует глазного яблока довольно прочную плёнку. Сколько раз закапывать и когда, определяется врачом-офтальмологом сугубо индивидуально.

Максимальное количество закапывание, которое допускается – это восемь раз, а минимум нужно закапывать искусственную слезу три раза. Но кроме этого средства есть и другие капли, которые может назначить ваш лечащий врач. Давайте посмотрим, какие именно и от чего:

1. Чтобы восстановить водяной слой, применяются следующие лекарства, в состав которых входят электролиты: Лакрисити, Рестасис.
2. Если необходимо восстановить муциновый компонент, назначают капли разработанные на основе гиалуроновой кислоты, так как они помогают удержать воду, которая так необходима нашему глазу: Хилокомод, Систейн Ультра или Артелак.
3. Чтобы восстановить липидную плёнку назначают средства, в которых присутствует жировая эмульсия: Систейн баланс или Катионорм.
4. Для снятия воспаления в глазах назначается нестероидное противовоспалительное средство, например: Дикло-Ф, Кетеролак или Индометацин.
5. Чтобы стимулировать слезотечение назначают следующее препараты: Пентоксифиллин ил и Пентилин.

Хирургическое вмешательство

Когда медикаментозное лечение не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству. Данная процедура называется полимерной обтурацией слезоотводящих путей. Её назначают тем больным, у которых снижено производство слезовой жидкости или же есть довольно серьёзные изменения на роговице.

Народные средства

Народные средства нельзя считать эффективными в качестве основного способа лечения, но это хорошее дополнение к традиционному лечению. Существует несколько популярных и действенных народных рецептов, которые помогают быстро справиться с синдромом сухого глаза:

1. Использованные чайные пакетики нужно пять минут подержать в морозилке, а затем на пять минут приложить к глазам. Средство достаточно применять раз в день.
2. Столовую ложку мёда любого сорта растворяют в 100 граммах охлаждённой кипячёной воды, затем в течение пяти минут кипятят на огне. Когда средство остывает, его процеживают через марлю и закапывают по одной-две капли раз в день.
3. Два грамма высушенной ромашки заливают 200 граммами воды и доводят до кипения. После остывания средство процеживается и также закапывается в глаза (по одной капле вечером ежедневно).
4. Берётся по одной столовой ложке ягод облепихи и оливкового масла, и после тщательного перемешивания такая смесь должна в течение недели настояться в закрытой ёмкости (ягоды необходимо измельчить). Средство ежедневно наносится на веки до появления признаков выздоровления.
5. На пол-литра кипятка необходимо взять три грамма листьев свежей мяты. Средство настаивается в течение двух часов, после чего процеживается и затем используется для компрессов: в таком отваре нужно смачивать ватные диски и ежедневно прикладывать их к глазам на пять минут. Перед накладыванием на веки, смоченные в растворе диски нужно две-три минуты подержать в морозилке.
6. При синдроме сухого глаза полезно резать свежий лук, который будет дополнительно стимулировать слёзовыделение. Можно просто разрезать пополам большую луковицу и вдыхать её запах для достижения необходимого эффекта.

Осложнения

Если вы затянете и вовремя не воспользуетесь услугами профессионала, то вы может сделать себе только хуже. Ведь заболевание может привести к различным осложнениям, таким, как:

• язва роговицы;
• кератоконъюнктивит;
• бельмо;
• перфорация роговицы;
• блефарит;
• снижение или потеря зрения;
• сухой конъюнктивит.

Поэтому, чтобы этого не допустить, не занимайтесь самолечением, а лучше идите к врачу.

Полезное видео

Синдром сухого глаза — симптомы, причины и лечение:

Профилактика заболевания

Для того чтобы не допустить у себя или своих близких и родных синдрома сухого глаза, необходимо делать профилактические мероприятия, например:

1. Если в помещении, в котором вы работаете или проводите много времени, излишне сухой воздух, не поленитесь воспользоваться специальными средствами, которые будут его увлажнять. Только так вы сможете предотвратить появление данного заболевания.
2. В том случае, если вы много времени проводите за компьютером в связи со спецификой вашей работы или времяпровождении свободного времени, необходимо делать спустя каждый час перерыв хотя бы на пять минут. Во время перерыва сделайте специальную зарядку для глаз или же просто поморгайте. Данные манипуляции увлажнят слизистую глаза и придадут мышцам глаза потерянным тонус.
3. Если вы носите контактные линзы, то не экономьте на своём здоровье и выбирайте качественный материал. Покупайте их лишь в специальных магазинах, которые имеют все необходимые сертификаты и лицензии. Помните, что «дешёвка» до добра не доведёт.

И, конечно же, не пренебрегайте визитами к врачу-офтальмологу. Делайте это хотя бы раз в год. Тем, у кого в роду есть близкие и родные с проблемами глаз, стоит делать это чаще. Лишь в этом случае доктор заметит начинающие изменения и назначит необходимое лечение. Чем раньше это выявится, тем больше шансов на 100% избавление от этого заболевания.

Заключение

Теперь вы знаете, как нужно поступать при первых признаках наличия у вас синдрома сухого глаза. Вы видите, что есть различные варианты грамотного и эффективного лечения, которое может определить лишь врач-офтальмолог после изучения вашей истории болезни и родословной. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше пойти на приём к врачу. Берегите своё здоровье, а особенно здоровье своих детей и родных. Оно намного дороже и ценнее, чем всё остальное.