Что такое спазм аккомодации и методы лечения заболевания

Спазм аккомодации глаза — офтальмологический синдром, который часто называется «ложной близорукостью». При длительном напряжении цилиарной мышцы глаза наблюдается снижение остроты зрения. Это обратимый процесс, требующий своевременного лечения.

Общие сведения о заболевании

При спазме аккомодации нормальное зрение восстанавливается сразу после небольшого отдыха. Это одно из самых распространённых офтальмологических отклонений среди детей школьного возраста. До определённого времени болезнь является обратимой. Однако, при длительном отсутствии лечения наблюдается переход ложной близорукости в истинную.

Причины

Спазм аккомодации может возникать по разным причинам. Провоцирующие факторы:

• длительные зрительные нагрузки — работа за компьютером, просмотр телевизора или чтение при плохом освещении;
• отсутствие нормального режима дня — недостаточный или избыточный сон, отсутствие прогулок на свежем воздухе;
• недостаточная физическая активность;
• слабые мышцы спины и шеи;
• неправильное питание и гиповитаминоз;
• нарушение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника;
• травмы черепа.

С возрастом наблюдается естественный процесс изменения аккомодации. Это возникает на фоне уплотнения хрусталика, он теряет свою эластичность и способность менять форму. Такие изменения происходят после 40 лет.

В таких случаях сила спазма может варьироваться от 1 до 3 диоптрий.

Механизм развития

Глаз человека способен адаптироваться к рассматриванию предметов на разном удалении. Это возможно за счёт правильной работы хрусталика, который меняет преломляющую силу и фокусирует изображение на сетчатке.

К капсуле хрусталика присоединена цилиарная мышца. Во время рассматривания предмета вблизи она сокращается, при взгляде вдаль — расслабляется. После длительной работы при плохом освещении глаза устают и цилиарная мышца перенапрягается. В результате этого она начинает спазмировать, и не может самостоятельно расслабиться. На фоне таких временных изменений ухудшается зрение.

Длительное пребывание цилиарной мышцы в напряжённом состоянии чревато нарушением нормального кровообращения. Из-за этого возникают дистрофические изменения сосудов глаза и пигментного слоя ретины.

Классификация

Выделяется несколько видов такого патологического состояния. Спазм может быть физиологическим, искусственным и патологическим. Первый возникает в качестве ответной реакции на длительную зрительную нагрузку. При физиологической форме подбираются очки и восстанавливается нормальная работоспособность ресничной мышцы.

Искусственный вид назначается транзиторным. Он обусловливается воздействием некоторых глазных лекарственных препаратов. Такая форма не требует специфического лечения, достаточно отмены средства-миотика.

На фоне патологического спазма аккомодации наблюдается изменение рефракции и снижение остроты зрения. Такое отклонение может быть стойким и нестойким, равномерным и неравномерным. В большинстве случаев наблюдается смешанный тип аккомодации, который сочетает в себе патологические и физиологические механизмы развития.

Проявления

Основной признак спазма аккомодации — снижение остроты зрения. Патологический тип отклонения сопровождается апатичностью реакции зрачка. Характерные симптомы заболевания:

• нечёткое зрение на ближнем расстоянии;
• головные боли;
• слабость;
• головокружения;
• жжение;
• чувство рези;
• покраснение склеры;
• светобоязнь.

Спазм аккомодации, что длится больше месяца, способен перейти в настоящую близорукость.

Это негативно сказывается не только на их самочувствии, но и на успеваемости в школе. Патологическая форма спазма может сопровождаться не только глазными, но и общими симптомами:

• вегетососудистая дистония;
• снижение настроения;
• дрожь пальцев рук;
• частые приступы мигрени;
• эмоциональная лабильность;
• гипергидроз ладоней.

При возникновении первых симптомов необходимо сразу же пройти диагностику у офтальмолога.

Родители должны особенно внимательно следить за состоянием зрительной системы грудничка, так как он способен самостоятельно указать на проблему. В качестве тревожных симптомов выступают постоянные прищуривания малыша, почёсывания глаз и ассиметричность носогубных складок.

Как отличить ложную близорукость у детей

Чтобы отличить ложную близорукость от истинной необходимо обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. Часто спазм аккомодации имеет ситуативный характер. Зрение ухудшается при сильной нагрузке, после отдыха оно приходит в норму.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, пациент должен пройти ряд диагностических обследований. Первым делом врач изучает историю болезни и анализирует жалобы пациента.

Специалисту важно точно знать, когда началось снижение зрения, частые головные боли и быстрая зрительная утомляемость.

Назначается проведение следующих диагностических процедур:

1. Визометрия. Она позволяет оценить степень остроты зрения.
2. Циклоплегия. При проведении такого обследования на некоторое время у пациента может возникнуть близорукость.
3. Автоматическая рефрактометрия. Это анализ рефракции глаза, который проводится при помощи автоматического рефрактометра.
4. Офтальмометрия. Она позволяет установить радиус кривизны и преломляющую силу роговицы.
5. Ультразвуковая биометрия. Такая процедура даёт возможность получить одномерное изображение, по которому можно определить расстояние до границ элементов глаза.
6. Биомикроскопия. Это бесконтактное исследование проводится при помощи специального микроскопа.

Специалист также проводит оценку зрения посредством использования фороптера и назначается офтальмоскопию для обследования глазного дна.

Лечение

Лечение патологического процесса зависит от его формы и запущенности. Иногда достаточно ежедневной гимнастики и соблюдения гигиены зрения. В более тяжёлых случаях назначается использование специальных лекарственных препаратов.

Гимнастика

Существует ряд упражнений, которые помогают избавиться от напряжения и восстанавливают нормальную зрительную функцию. Такая гимнастика может проводиться с профилактической целью.

Её нужно выполнять ежедневно по 10-15 минут.

Эффективные упражнения:

1. На стекле нужно нарисовать чёрный круг диаметром в 2 см. Сначала следует фокусироваться на точке, а потом на любом объекте за окном. Оптимальное количество упражнений — 10 раз.
2. Мягкими движениями кончиками пальцев делается массаж глаз. При этом нужно сидеть на стуле и ровной спиной. Лёгкие надавливания на глазные яблоки должны чередоваться с полным расслаблением.
3. Глаза зажмуриваются на 5 секунд, а потом широко открываются. Такое упражнение нужно повторить 10 раз.
4. В течение 10 секунд следует моргать в ускоренном темпе.

Гимнастика будет эффективной только при регулярном выполнении.

Когда нужны очки?

При спазме аккомодации не рекомендуется носить очки. Линзы с отрицательными значениями могут усугубить состояние пациента. В результате ложная близорукость станет истинной.

Медикаменты

Для устранения заболевания назначаются специальные глазные капли из группы непрямых мидриатиков. Они расслабляют круговую мышцу радужной оболочки и воздействуют на цилиарную мышцу, которая отвечает за форму хрусталика.

Капли

Любые капли для глаз должны применяться только по назначению врача. Он определяет оптимальную дозировку и длительность лечения. Эффективные препараты:

1. Атропин. Активное вещество начинает действовать через 1-2 минуты после закапывания. Терапевтический эффект сохраняется в течение 10 дней. Атропин могут спровоцировать ряд побочных реакций. Чаще всего наблюдается отёк век, светобоязнь, пелена перед глазами и увеличение внутриглазного давления. Капли назначаются только для взрослых пациентов. Противопоказание — глаукома.
2. Ирифрин. Капли отличаются мягким воздействием. Активный компонент — фенилэфрин. К числу противопоказаний относятся заболевания сердца, сосудов и глаукома. Раствор в слабой концентрации может назначаться для лечения детей. В зависимости от дозировки лекарственный эффект сохраняется в течение 2-7 часов.
3. Мидриацил. Активное вещество — тропикамид — действует в течение 6 часов. Разрешён для детей. От капель следует отказаться при глаукоме.
4. Цикломед. Препарат начинает действовать через 15-30 минут после использования. Эффект сохраняется в течение 6-12 часов. Капли могут назначаться для лечения пациентов от 3 лет. Противопоказания — кишечная непроходимость и увеличение простаты.

Для терапии могут назначаться средства с лютеином. Активное вещество расслабляет цилиарную мышцу и хрусталик. В большинстве случаев такие капли имеют натуральный состав, поэтому не вызывают побочных эффектов. Главное противопоказание — наличие аллергической реакции на компоненты.

Аппаратная терапия

Аппаратная терапия рекомендуется при неэффективности медикаментозного лечения. Чаще всего назначается проведение электростимуляции глаз. На орган оказывается воздействие электрическим током. В результате этого цилиарная мышца начинает расслабляться.

Хороший эффект даёт лазерное воздействие. Оно активизирует биохимические и биофизические процессы. На фоне этого нормализуется работа цилиарной мышцы. Аппаратные методы лечения не только устраняют спазм, но и улучшает зрительные функции.

Осложнения

Опасность спазма аккомодации заключается в риске развития близорукости. Такое офтальмологическое отклонение может стать причиной астенопии — синдрома повышенной утомляемости глаз. В результате этого человеку становиться трудно работать. У взрослых падает производительность труда, а у детей — успеваемость в школе.

При возникновении слезотечения, сухости и жжения в глазах возрастает риск кератита, блефарита, конъюнктивита и других инфекционных заболеваний.

Прогноз

[expert_bq id=3194]Спазм аккомодации — обратимое функциональное расстройство органов зрения, которое хорошо поддаётся лечению. Эффективность медикаментозной терапии заключается в принудительном расслаблении мышцы. В комплексе с гимнастикой и другими лечебными процедурами, это даёт стойкий положительный эффект. Ранняя диагностика и лечение позволят избежать развития близорукости.[/expert_bq]

Профилактика

Профилактика заключается в правильном чередовании отдыха и работы. Родители должны следить за тем, чтобы зрение ребёнка не перенапрягалось. Зрительная гигиена заключается в следующих аспектах:

• достаточный уровень освещённости на рабочем месте;
• правильная высота стола и стула;
• оптимальная яркость и контрастность телевизора или монитора.

Во время чтения, вязания, рисования и работы за компьютером нужно периодически делать перерывы. В это время можно выполнить зрительную гимнастику. Основная цель тренировки — снятие напряжения.

Большое значение имеет питание. В рационе должны быть продукты, содержащие каротиноиды, витамины и микроэлементы. Особенно полезны красные овощи и фрукты. В осенне зимний период рекомендуется принимать витамины и минеральные комплексы. Точный препарат и длительность применения назначает врач.

Рекомендуется проведение массажей и посещение бассейна. Физическая активность должна быть регулярной и умеренной. Профилактика должна носить комплексный и постоянный характер.

Полезное видео

Спазм аккомодации:

Заключение

Спазм аккомодации — распространённое офтальмологическое отклонение, которое хорошо поддаётся лечению. Своевременная диагностика и терапия позволят избежать осложнений. При возникновении первых признаков необходимо сразу же обращаться к специалисту.