Полипотомия: как проходит удаление полипов в носу и чего ждать после операции

Опубликовано 2025-10-21

SQLITE NOT INSTALLED

Полипы в носу могут сначала казаться мелкой неприятностью — заложенность, чуть хуже нюха. Но со временем они растут и превращают дыхание в постоянную борьбу. Полипотомия, то есть удаление полипов, возвращает воздух в лёгкие и делает жизнь проще. В этой статье объясню, что такое полипы, почему они появляются, какие есть методы удаления, как готовиться к операции и что делать после неё, чтобы снизить риск рецидива.

Что такое полипы носа и почему они опасны

Полипы — это доброкачественные выросты слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Они образуются из-за хронического воспаления: иммунитет реагирует неправильно, слизистая отекает и формируются мягкие шарики. Внешне они не выглядят угрожающе, но внутри носовой полости мешают нормальному оттоку слизи и воздуха. На сайте https://miklinika.ru/lor/polipotomiya/ можно получить больше информации про полипотомию.

Важно понимать: полипы сами по себе не превращаются в рак. Главная опасность — нарушение дыхания, хронические синуситы, снижение обоняния и постоянные инфекции. Если полипы большие или множественные, они могут существенно ухудшать качество жизни, вызывать головные боли и нарушать сон.

Причины и факторы риска

Причины образования полипов чаще всего связаны с длительным воспалением. Среди привычных факторов риска выделяются аллергический ринит, астма, частые синуситы, чувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам и наследственная предрасположенность.

Кроме того, у людей с определёнными заболеваниями — например, муковисцидозом — полипы появляются чаще. Курение само по себе напрямую не вызывает полипов, но ухудшает состояние слизистой и снижает эффективность лечения.

Основные факторы риска

Хронический аллергический ринит и астма.
Частые или затяжные синуситы.
Генетическая предрасположенность и некоторые наследственные болезни.
Индивидуальная гиперчувствительность к некоторым лекарствам.

Симптомы и диагностика

Полипы проявляются по-разному, но есть типичные признаки: затруднённое носовое дыхание, снижение или исчезновение обоняния, постоянное выделение из носа или давление в лице. Часто пациенты жалуются, что спят хуже: из-за затруднённого дыхания просыпаются чаще.

Диагностировать полипы обычно просто при осмотре носовой полости с помощью зеркало или эндоскопа. Для оценки размера и глубины вторичных изменений делают компьютерную томографию околоносовых пазух. При необходимости врач направит к аллергологу или отоларингологу для дополнительного обследования.

Показания к полипотомии

Не все полипы требуют операции. Консервативная терапия, включающая кортикостероидные капли или спреи, иногда даёт хорошие результаты. Операция показана, если полипы не реагируют на лечение, вызывают серьёзную заложенность, повторяющиеся синуситы или снижают обоняние до значительной степени.

Также полипотомия необходима, когда полипы мешают жизни: нарушают сон, мешают носить очки или влияют на работу. Решение принимает ЛОР-врач совместно с пациентом, учитывая все плюсы и минусы.

Методы удаления: что предлагают современные клиники

Технологии продвинулись: удалить полипы можно бережно и эффективно. Существует несколько методов, и выбор зависит от расположения полипов, их количества и опыта хирурга.

Ниже таблица сравнивает основные подходы и их особенности.

Метод	Анестезия	Плюсы	Минусы
Эндоскопическая полипотомия	Часто местная + седатация или общая	Минимально инвазивно, хорошая визуализация, быстрый восстановительный период	Требует оборудования и опыта хирурга, возможны рецидивы
Шейвер (микродебридер)	Как правило общая	Точная удаление тканей, меньше кровотечения, щадящая	Стоимость выше, не всегда доступен
Классическая полипотомия	Часто общая	Подходит при больших разросшихся полипах	Больше травмы слизистой, дольше восстановление
Лазерное удаление	Местная или общая	Пониженное кровотечение, стерилизация ткани	Ограниченная эффективность при множественных полипах

Как выбирают метод

Выбор зависит от размеров полипов и их локализации. Эндоскопические методы чаще всего предпочтительны: они позволяют удалить новообразования с минимальным ущербом для слизистой и одновременно восстановить нормальную вентиляцию пазух.

Подготовка к полипотомии

Перед операцией врач объяснит последовательность действий и назначит стандартные анализы: общий анализ крови, коагулограмму, возможно, электрокардиограмму. Если вы принимаете антикоагулянты или другие препараты, важно заранее обсудить это с врачом.

За несколько дней до операции иногда советуют прекратить приём нестероидных противовоспалительных средств и препаратов, увеличивающих кровоточивость. Курящим пациентам выгодно отказаться от сигарет на время подготовки — это улучшит заживление.

Ход операции: чего ожидать

Операция обычно занимает от 30 минут до 1,5 часа. При эндоскопическом подходе врач вводит тонкий эндоскоп через ноздрю и под контролем изображения аккуратно удаляет полипозные разрастания. Швы, как правило, не ставят; вместо них используют тампоны или специальные гели для остановки кровотечения и поддержки слизистой.

После вмешательства пациента переводят в палату наблюдения. Если анестезия была общая, пробуждение занимает некоторое время. Многие пациенты идут домой в тот же день, но в сложных случаях может потребоваться наблюдение в стационаре.

Послеоперационный период и реабилитация

Первое, о чём предупреждают врачи: нельзя резко сморкаться в первые дни. Это может нарушить заживление и вызвать кровотечение. Небольшие выделения и корочки в носу — нормально. Врач назначит промывания солевым раствором, иногда — курс антибиотиков или кортикостероидные препараты, чтобы снять отёк и снизить риск рецидива.

Реабилитация включает регулярное очищение носа, избегание физических нагрузок и посещение врачей для контрольных осмотров. Полное восстановление слизистой может занимать несколько недель.

Возможные осложнения и риск рецидива

Любая операция связана с риском. После полипотомии возможны кровотечения, инфекции, временное снижение или изменение обоняния. При неаккуратном вмешательстве могут возникнуть рубцы, которые затруднят нормальную вентиляцию пазух.

Рецидив — частое явление у пациентов с выраженной аллергией или астмой. Именно поэтому важно сочетать хирургическое лечение с медикаментозной терапией и контролем хронического воспаления. Операция убирает симптомы и облегчает доступ лекарств к слизистой, но сама по себе не гарантирует, что полипы не появятся снова.

Советы для снижения риска повторного образования полипов

Чтобы минимизировать шансы на рецидив, нужно работать с причинами, а не только устранять следствие. Это значит контролировать аллергию, при необходимости — проходить обследование у аллерголога и корректировать терапию.

Регулярно использовать назначенные назальные кортикостероиды.
Проводить сезонную профилактику аллергии и избегать известных триггеров.
Поддерживать гигиену носа с помощью промывок.
При наличии сопутствующей астмы следовать плану лечения у пульмонолога.

Стоимость, страховка и выбор клиники

Стоимость полипотомии зависит от метода, уровня клиники и региона. Эндоскопические и шейверные операции обычно дороже, но и результат может быть лучше при правильной технике. Если у вас есть медицинская страховка, уточните покрытие: в некоторых системах операция частично или полностью оплачивается.

При выборе клиники обращайте внимание на опыт хирурга, наличие современного эндоскопического оборудования и отзывы пациентов. Хорошая клиника предложит план лечения, объяснит риски и проведёт последующее наблюдение.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Если после операции появилась сильная и продолжающаяся кровопотеря, высокая температура, сильная боль или ухудшение зрения, нужно немедленно обратиться к врачу. Также стоит прийти на приём при подозрении на повторный рост полипов, если заложенность и выделения возвращаются несмотря на лечение.

Регулярные контрольные осмотры у ЛОРа в первые месяцы после операции важны: врач оценит заживление и вовремя скорректирует терапию.

Заключение

Полипотомия — эффективный способ вернуть нормальное дыхание и облегчить жизнь при полипозной болезни носа. Современные эндоскопические методы позволяют провести операцию аккуратно, с минимальным дискомфортом и относительно быстрым восстановлением. Главное — после удаления не забывать про причину проблемы: контролировать аллергию, соблюдать рекомендации врача и регулярно проходить контрольные осмотры. Тогда шансы на длительный комфорт и отсутствие рецидивов существенно выше.

Внимание: Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.