Кому показана коррекция зрения после 40 лет при близорукости и когда лечение не эффективно

Лишь обладая стопроцентным зрением, человек способен насладиться всей красотой окружающего мира. Большую часть информации мозг получает через зрение. Поэтому возрастное снижение зрения приносит немало проблем и огорчений. Эта беда приходит к каждому человеку и даже к тем, кто мог похвастать орлиной остротой зрения большую часть жизни.

Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть

Почему развивается миопия

Старческая миопия и дальнозоркость являются частью процесса старения всего организма, глаза, как и любая часть тела, с возрастом изнашиваются. У людей старше 40 лет зрение чаще падает от дальнозоркости, чем от близорукости, которой присуще развиваться в детском и подростковом возрасте. Когда природная хрусталик перестаёт полностью справляться с задачей, помогают контактные линзы, стёкла очков или хирургические вмешательства.

Развитие миопатии

Причинами внезапного появления близорукости после 40 могут быть:

  • неумеренные нагрузки на глаза;
  • стресс;
  • спазмы глазных мышц;
  • травмы и опухоли головного мозга.
Мнение эксперта
Данилова Елена Федоровна
Врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук. Имеет огромный опыт диагностики и лечения заболеваний глаз взрослых и детей.
С возрастом глазные мышцы теряют эластичность, возникают проблемы с внутриглазным давлением, которые провоцируют появление новых заболеваний. Хрусталик становится менее эластичным, теряет возможность изменять форму и фокусное расстояние глаза. Стареет и сетчатка глаза: в ней уменьшается содержание светочувствительного пигмента, отвечающего за остроту зрения.

Современный человек по долгу работы или в процессе досуга безотрывно проводит часы перед монитором или телевизором. В это время естественный процесс моргания замедляется, увлажнение глаз становится недостаточным. При отсутствии регулярных перерывов в работе слизистая оболочка подсыхает, это вызывает чувство усталости и рези в глазах. Ощутив эти симптомы, нужно немедленно прерваться и дать глазам отдых.

Есть и причины, не связанные с возрастными изменениями в организме. Близорукость вызывается внешними факторами, заболеваниями или передается через генетический код.

Полезное видео

Что такое Миопия и Астигматизм:

Классификация заболевания

Степени миопии
  • слабая (0-3 дптр);
  • средняя (3,25-6 дптр);
  • высокая (от 6 дптр).
По типу рефракции обоих глаз
  • изометропическая;
  • анизометропическая.
По отсутствию или наличию астигматизма
  • без астигматизма;
  • с астигматизмом.
По возрастному периоду возникновения
  • врождённая;
  • рано приобретённая (до 6-7 лет);
  • приобретённая (6-18 лет);
  • поздно приобретённая (у взрослых).
По течению
  • стационарная;
  • менее прогрессирующая (<1 дптр в год);
  • быстро прогрессирующая (>1 дптр в год).
По наличию осложнений
  • осложнённая;
  • не осложненная.
По форме осложнений
  • хориоретинальная (околодисковая; макулярная,»сухая» и «влажная» форма; периферическая; распространённая);
  • геморрагическая;
  • витреальная;
  • смешанная.
По стадии морфологических изменений при осложнениях
  • начальная;
  • развитая;
  • далеко зашедшая.
По стадии функциональных изменений при осложнениях (по снижению остроты зрения)
  • острота зрения 0,8-0,5;
  • острота зрения 0,4-0,2;
  • острота зрения 0,1-0,05;
  • острота зрения <0,04.

Степени нарушения

Выделяют три степени миопии:

  1. Слабая — на уровне от 0 до -3 дптр. Глаз растянут на 1-1,5 мм относительно нормальной величины (чем больше разница, тем сильнее нарушено зрение). Глаз видит хуже только далёкие объекты (эффект лёгкой размытости), близкие остаются чёткими.
  2. Средняя — от -3,25 до -6 дптр. Глаз растянут на 1-3 мм. Стенки кровеносных сосудов глаза истончены, от нагрузок разрываются («красные глаза»). Проблемы с ориентированием в пространстве, чтением вывесок, указателей и номерных табличек. Идеальная видимость сохраняется на расстоянии до 30 см, дальние объекты неразличимы.
  3. Высокая — выше 6 дптр. Без сильных очков видны размытые пятна. Происходит опасное истончение сетчатки и капилляров глаза. Для того чтобы читать без очков, приходится приближать текст к самому носу.
Читайте также :  Кому показана и как выполняется гимнастика для глаз по Аветисову

Формы патологии

Специалисты выделяют несколько форм миопии:

  • истинная;
  • ложная;
  • осевая;
  • лентикулярная;
  • поражение роговицы.

Истинная миопия бывает приобретённой, врождённой, встречающейся реже. Врождённая миопия появляется ещё во время развития плода в утробе матери, необратимо изменяет строение глаза. Врождённая форма миопии сопряжена с угрозой отслойки сетчатки и нуждается в операционном лечении.

Справка. Приобретённая миопия имеет свойство прогрессировать и может быть злокачественной. Это заболевание необратимо изменяет строение глаза, приводит к повышению ломкости глазных капилляров и понижению остроты зрения.

При развитии миопии глазное дно приобретает следующие дефекты:

  • задняя стафилома;
  • миопический конус;
  • дистрофия макулярной области;
  • кистовидная дегенерация;
  • дистрофия и отслоение сетчатки.

Ложная миопия обладает теми же симптомами, что и истинная: снижением зрения, прогрессирующей близорукостью. Поэтому у окулиста возникают трудности в её диагностике. Однако у этого состояния есть отличия от настоящей миопии:

  • проявляется в молодом возрасте;
  • глаз не вытягивается вперёд;
  • аккомодация всё время напряжена и постепенно ухудшается;
  • острота зрения восстанавливается после циклоплегии.

При обнаружении ложной миопии ребёнку снижают нагрузку на глаза. Иначе она переходит в истинную форму.

Мальчик в очках

Из всех форм миопии наибольшее распространение имеет осевая. Она сопровождается вытягиванием глаза по передней оси (до 7 мм), из-за которого нарушается работа оптической системы глаза. Лентикулярная миопия может быть последствием некоторых хронических заболеваний, например, сахарного диабета и ядерного склероза. Проявляется в снижении зрения, возникает из-за увеличения показателя преломления хрусталика. Лентикулярную миопию лечат совместно с основным заболеванием.

Воспаление роговицы (кератит) характеризуется помутнением, снижением или внезапной потерей зрения. Причиной кератита являются инфекции, занесённые в глаз вместе с грязью или пылью. Воспалённый участок разрастается быстро, проникает внутрь глаза. Внешне болезнь проявляется:

  • резкой болью в воспалённом глазе;
  • ощущением соринки;
  • покраснением;
  • светобоязнью;
  • опуханием век;
  • слезливостью.

Коварство кератита в схожести симптомов с конъюнктивитом. При начале воспалительного процесса пациент нуждается в незамедлительной медицинской помощи. При отсутствии лечения приводит к полной слепоте.

На начальной стадии кератит поддаётся успешному лечению. На тяжёлой стадии на роговице появляются рубцы и белые пятна, болезнь распространяется на остальные части глаза. При лечении запущенного кератита на роговице на всю жизнь остаются области помутнения.

Симптоматика

На первых порах ухудшение зрения не бросается в глаза, однако, его можно заподозрить по этим симптомам:

  • повышенная утомляемость глаз;
  • боль в районе надбровных дуг и переносицы после нагрузок;
  • нечёткость далёких предметов;
  • слезливость глаз;
  • появление привычки прищуриваться.

При наличии минимум двух пунктов из этого списка необходимо безотлагательно обратиться к офтальмологу. Недопустимо пускать заболевание на самотёк и заниматься самолечением.

Лечение

При первых признаках снижения зрения нужно обратиться к офтальмологу. Для подбора лечения проводится комплексное обследование, по результатам которого врач установит причины недуга.

близорукость и дальнозоркость

В лечение обычно входит назначение глазных препаратов для снятия дискомфорта и выписывание рецепта на очки. Если же по результатам анализов выяснится, что за снижением зрения стоит серьёзное заболевание, пациента направят к врачу узкого профиля (невропатолог, хирург), который займётся первопричиной близорукости.

Упражнения

Для укрепления глазных мышц окулист может назначить специальную гимнастику. Это несложный комплекс упражнений, который отнимает не больше 10 минут в день, но при регулярном выполнении приносит реальный результат. Наибольший положительный эффект гимнастика для глаз приносит на ранней стадии близорукости, когда зрение можно полностью восстановить, не прибегая к операциям.

Если вы имеете среднюю или высокую степень миопии, нужно проконсультироваться с врачом перед началом занятий — на этом этапе болезни только он вправе назначить вам процедуру. Гимнастика, как и любая нагрузка на глаза, может привести к отслоению сетчатки, чреватому падением зрения вплоть до полной слепоты.

Ношение очков и линз

Во многих случаях старческая близорукость корректируется ношением очков или контактных линз. Этот способ универсален и не имеет побочных эффектов или противопоказаний. Страдающим от миопии прописывают очки или линзы с отрицательным значением диоптрий. Между значениями миопии и силы стёкол или линз оставляют небольшую разницу (5-10%), чтобы глазные мышцы постоянно находились в тонусе.

Оперативная или лазерная терапия

Радиальная керактомия, или микрохирургия глаза — исторически первый вид операций для исправления миопии. Со времени её создания эта процедура претерпела существенные улучшения, благодаря которым используется по сей день. Суть керактомии заключается в надрезании верхнего слоя роговицы с целью изменения её формы — сглаживания или усиления сферичности. Этот вид операций часто рекомендуют пациентам в возрасте.

Перед назначением микрохирургии врач должен тщательно взвесить все «за» и «против» и назначить большой перечень анализов. Проводится сканирование и создание трёхмерной карты роговицы, на основе которых рассчитывают размеры, глубину и угол расположения каждого надреза.

К хирургам, выполняющим такие операции, предъявляются очень высокие требования. Перед ними стоит задача создать настоящую выпуклую линзу из необработанной роговицы, имеющей уникальные параметры формы.

В процессе этой операции осуществляется замена хрусталика на искусственную внутриглазную линзу или введение в глаз дополнительной факичной линзы. В отличие от лазерной, микрохирургия глаза неизбежно связана с прямым вмешательством в работу глаза, что значительно повышает риск послеоперационных осложнений.

Последние чаще всего происходят по вине пациентов: в первые дни и недели после процедуры глазам нужно время на заживление и восстановление, при этом в них могут возникать неприятные ощущения, из-за которых возникает соблазн почесать или потереть глаза руками. Это категорически запрещено, так как чревато травмированием хрупкого глазного яблока или попаданием инфекции.

Операция на глаза

Операцию проводят под местным наркозом с помощью ультратонкого алмазного ножа. На всю процедуру уходит совсем немного времени — не более 3 минут на один глаз. В течение первых двух недель после керактомии возможны осложнения в виде небольшого снижения зрения и болевых ощущений в глазу.

Важно: при керактомии происходит значительное истончение роговицы (иногда до 90%). Это повышает риск нарушения её целостности при травме глаза.

Миопический кератомиелёз — популярная разновидность лазерных операций на зрение. Несмотря на высокую эффективность, лазерную коррекцию зрения не всегда можно применять к пациентам за 40 из-за угрозы развития дальнозоркости. При отсутствии противопоказаний (воспаление слизистой оболочки или дефекты роговицы) эффект от операции будет удовлетворительным.

Перед процедурой в глаз закапывают капли для местной анестезии на основе лидокаина и полиглюкина. В процессе операции хирург наносит разметку на подготовленный глаз, после чего лазерный луч выполняет трёхсторонний надрез небольшого участка роговицы. Участок («большой диск») отгибается в сторону, на месте среза срезают «лишний» объём. Большой диск возвращают на прежнее место и пришивают к роговице, по окончании в конъюнктиву вводят антибиотик. После завершения процедуры роговица становится тоньше и начинает играть роль линзы.

В другом способе, экстримлазерной коррекции, лазер используется для испарения роговицы вместо её надрезания. Направленный лазерный луч разрушает связи между молекулами вещества, попадая точно в цель и касаясь только нужных участков роговицы. Данный метод наиболее продвинут в технологическом плане, позволяет достичь высокой точности и свести к минимуму вероятность осложнений. Период восстановления занимает не менее нескольких дней.

Ещё одна альтернатива лазеру — удаление и замена прозрачного хрусталика. Эта операция проводится в тех ситуациях, когда все остальные виды хирургии глаза противопоказаны.

коррекция зрения

В процессе операции в роговице глаза проделывается отверстие, предназначенное для ввода тонкой иглы. Через иглу передаётся короткий ультразвуковой импульс, разрушающий ткани хрусталика. Хрусталик дробится, а его частицы выводятся наружу через ту же иглу.

В опустевшую капсулу хрусталика закачивается прозрачное эластичное вещество, которая образует внутри него искусственную линзу. Далее игла удаляется, глаз промывают и перевязывают. Восстановление длится 1-2 недели, в течение месяца запрещено ходить в баню, заниматься активными видами спорта и поднимать тяжести.

Общая профилактика

Чтобы замедлить процесс старения глаза и сохранить зрение на прежнем уровне, людям старше 40 лет нужно выполнять некоторые рекомендации:

  • поменьше работайте при искусственном свете, практикуйте здоровый ночной сон;
  • чаще выходите на свежий воздух;
  • ешьте пищу, богатую витаминами А, С и группы В для поддержания остроты зрения и укрепления стенок кровеносных сосудов глаза. Избегайте употребления большого количества углеводов;
  • чтобы предотвратить авитаминоз, осенью и весной употребляйте витамины и БАДы для зрения.

Полезное видео

Стоит ли делать коррекцию зрения:

Заключение

После сорока лет многие сталкиваются с проблемами со зрением. Чтобы отсрочить их наступление или замедлить их течение, необходимо придерживаться здорового образа жизни.

Рейтинг автора
Автор статьи
Екатерина Белых
Интернет журналист, переводчик
Написано статей
130

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: