Почему развивается гиперметропический астигматизм у детей: основные причины

Сегодня поговорим о гиперметропическом астигматизме у детей, причинах и природе патологии, диагностике и методах лечения. Можно ли этот диагноз «перерасти» или нет, в каком возрасте его диагностируют, когда и как корректируют – ответы на эти вопросы подробно изложены в статье.

Причины патологии у ребенка

Гиперметропический астигматизм – оптическая аномалия, распространенный дефект зрения.

Факт. Средней степени астигматизм наблюдается у 50%, тяжелая степень – у 6% детей школьного возраста.

Как ребенок видит с дальнозоркостью и астигматизмом

В норме любая оптическая система, в том числе система глаза имеет фокус (точка соприкосновения, контакта параллельных лучей света). При данном дефекте эта точка отсутствует или же точек-фокусов несколько. Причина – неправильная форма хрусталика или роговицы. Изображение проецируется за сетчаткой или перед ней.

В результате контуры предметов смазываются, форма искривляется. Например, ребенок видит яблоко не круглым, а вытянутым, овальным или квадратным. Весь окружающий мир видится в искаженном фокусе.

Факторы, непосредственно влияющие на появление аномалии:

1. Наследственность – 95-98% случаев – врожденное отклонение. Наследование не всегда идет по прямой линии. Этот ген циркулирует в каком-то роде и передается не только от матери или отца, он сохраняется через 2, 3 поколения.
2. Травма глаза – самая распространенная причина. Причем, по статистике 50% травм дети получают в домашних условиях.
3. Вирусные инфекции, бактериальные поражения, перенесенные заболевания головного мозга, операции на глаза.

Виды

Астигматизм различают:

• роговичный (аномалия кривизны роговицы) – встречается чаще всего;
• хрусталиковый (дефект формы хрусталика).

Типы аномалии:

• миопический (сочетание с близорукостью);
• гиперметропический (дальнозоркость).

По форме:

• простой (при гиперметропии один меридиан фокусирует луч света за, а другой – на сетчатке);
• сложный (сочетание дальнозоркости или близорукости имеет разные показатели выраженности);
• смешанный (лучи фокусируются за или перед сетчаткой).

По происхождению:

• физиологический – до 0,5 диоптрий, не требует коррекции и не влияет на остроту зрения;
• врожденный — при показателях выше 1 требуется лечение;
• приобретенный – рубцовые изменения роговицы вследствие травм, ожогов, повреждений, операций.

Классификация по восприятию картинки:

• прямой;
• обратный;
• по косым осям.

Полезное видео

Что такое астигматизм:

Симптомы

Часто сам малыш, особенно дошкольник, не может точно выделить признаки патологии. Детские офтальмологи предупреждают, что не каждый ребенок может понять, что у него проблемы со зрением. Какие признаки должны насторожить родителей?

• малыш 3-4 лет, «врезается» при передвижении в угол, в воспитательницу в детском саду, в маму;
• ребенок щурится;
• при рассматривании картинок наклоняет голову, чтобы лучше рассмотреть картинку;
• жалуется на головные боли, резь в глазах;
• быстро устает, отказывается от чтения или рисования (не нужно списывать на то, что он капризничает или ленится).

Диагностика

Глаз ребенка формируется до 18 лет. Ситуация может измениться еще в раннем детстве. Незначительный дефект возможен от 1 до 3 лет, затем по мере взросления зрение становится нормальным.

При малейших подозрениях важно понимать, что точный диагноз ставит врач. Ранняя диагностика позволяет сохранить остроту зрения и откорректировать врожденный дефект.

Клинические исследования

Специализированные центры по коррекции зрения имеют современное оборудование, позволяющее диагностировать патологию на ранних этапах развития. Для полного исследования зрительной системы ребенка, исключения возможных болезней (опухолей), для уточнения диагноза назначается обследование:

• собирается анамнез (анализ периода беременности, родовых травм, механических повреждений в течение жизни ребенка);
• изучается строения роговицы; в норме она должна быть сферичной, при врожденном гиперметропическом астигматизме роговица вытянутая, овальная по форме;
• кератометрия – исследование степени кривизны меридианов;
• КТ глаза – изучение формы, толщины роговицы;
• диагностика остроты зрения;
• измеряется рефракция (система преломления лучей);
• по показаниям назначается УЗИ внутренней структуры глаз;
• для диагностики астигматизма используется специальный прибор авторефрактометр.

Тесты в домашних условиях

При помощи специальной таблицы с символами в домашних условиях определяют снижение остроты зрения и наличие признаков астигматизма. Тесты можно найти в интернете и пройти онлайн бесплатно.

Совет. Тесты проводят при дневном освещении, в удобной позе, только при хорошем самочувствии.

Звезда Сименса

Картинка – черные лучи на белом фоне расположены по кругу, сбегаются к центру.

При наличии дефекта — лучи расплываются и перекрываются между собой (белый и черный луч меняются местами).

Линии

Картинка – линии начерчены по кругу через центр окружности. Изображение рассматривают на расстоянии 2-4 шагов, поочередно каждым глазом. В норме — линии остаются одинакового цвета и толщины. Если изображение искажается, возможны нарушения.

Тёмные линии

Картинка – четыре разлинованных квадрата – горизонтально, вертикально, слева-направо по диагонали и наоборот.

Задача: поочередно закрыть правый и левый глаз. В норме изображение темных линий не меняется, все квадраты одинаково черные по интенсивности оттенка линий. При искажении форм и оттенков иллюстрации обратитесь к офтальмологу за более детальным исследованием.

Лечение

Чем раньше обнаружена патология, тем легче исправить. Гиперметропический астигматизм впоследствии приводит к запущенным формам патологии.

Важно вовремя обратиться к окулисту. Последствия могут быть серьезными:

• развитие амблиопии («ленивый глаз») – головной мозг не сливает картинки, оба глаза видят по-разному, «ленивый» практически не участвует в зрительных процессах, его функция подавляется;
• косоглазие – при взгляде прямо проявляется отклонение одного или двух глаз (бинокулярное изображение); опасность – косоглазие со временем закрепляется, и без хирургии уже не обойтись.

Оптическая коррекция

Ведущий способ исправления дефекта – коррекция. Исправление оптической системы – первая и неотложная помощь. Врач по результатам диагностики определяет степень выраженности аномалии и рекомендует оптимальный метод лечения.

Очки или контактные линзы

Очковая коррекция – первый и самый простой способ исправления дефекта. Для ребенка необходимы специальные цилиндрические очки. Если ребенку надеть их с детства, он будет хорошо видеть в дальнейшем. Мозг самостоятельно никогда не научится видеть четкую картинку. Во взрослом возрасте этот способ малоэффективен, переносится сложнее, пациент испытывает дискомфорт и неудобство.

Астигматические очки – особая линза, установленная в оправу. Они изготавливаются индивидуально, строго по предписанию офтальмолога с учетом показателя преломления.

Врач рекомендует режим ношения очков:

• для постоянного использования;
• ношение по необходимости;
• временной диапазон – 3, 6, 12 месяцев.

Для маленьких детей чаще выписывают полимерные или поликарбонатные линзы, стеклянные считаются травмоопасными. Оправа для младенца не имеет металлических деталей, на голове крепится при помощи шнурка.

[expert_bq id=3192]Для подростков изготовляют очки стилизованные, под молодежную моду. В этом случае уязвимый подросток чувствует себя более комфортно и не воспринимает ношение очков как трагедию и печальную необходимость, а как аксессуар нового имиджа.[/expert_bq]

Для коррекции используют специальные контактные линзы – торические.

Особенность – линза мягкая, эластичная, по форме сфероцилиндрическая, имеющая различные оптические силы вертикального и горизонтального направления.

Механизм действия:

• исправление астигматизма по наружному меридиану;
• исправление дефекта рефракции глаз – преломления (дальнозоркости или близорукости, по показаниям).

Хирургическое вмешательство

Полностью вылечить патологию консервативными (нехирургическими) методами, особенно во взрослом возрасте нельзя. В современной офтальмологии используют методики ЛАСИК и Фермо-ЛАСИК.

Лазерная коррекция астигматизма. Операция проводится в специализированных клиниках, без наркоза. В глаза капают специальные капли, врач посредством инструментов формирует тончайшую пластинку на роговице, отодвигает ее. Далее лазером моделируется роговица идеально сферичной формы. Затем верхнюю часть роговицы возвращают на место. Процедура кратковременная, длится до 5 минут.

Прочие методы лечения

В офтальмологических центрах и клиниках предлагаются специальные инновационные технологии стимуляции зрения. Они одинаково полезны детям и взрослым.

Врач назначает индивидуальную коррекционную программу лечения или восстановления после хирургических операций.

Аппаратная терапия – комплекс методик, которые стимулируют работу органов зрения, тормозят развитие патологии:

• лазерная стимуляция – инфракрасное излучение с близкого расстояния; питает ткани, снимает спазм аккомодации, массажирует цилиарную мышцу;
• лазерная терапия – наблюдение за изображениями на экране (меняется объем и структура картинок); воздействует на нервные клетки сетчатки;
• магнитная терапия – аппараты «Атос», «Амблио-1» устраняют отеки, воспалительные процессы, применяют при амблиопии;
• вакуумный массаж – использование переменного вакуума, процедура проводится в специальных очках; улучшает кровоток, оптимизирует работу цилиарной мышцы; улучшает гидродинамику глаз;
• электростимуляция – воздействие дозированными электрическими токами на проводимость нервных импульсов в зрительных нервах;
• цветоимпульсная терапия – воздействие цветовыми импульсами на сетчатку.

Основное назначение — стимуляция мозговых зон и нервных окончаний, улучшение кровообращения и лимфотока.

Аппаратная коррекция позволяет ребенку адаптироваться к гиперметропическому ассигматизму. Специальные аппараты помогают настроить глаз, «приучить» мозг сливать картинки, видеть объемное изображение.

Упражнения

Для профилактики и лечения аномалии школьникам назначается специальная гимнастика для глаз.

Упражнения нацелены на:

• расслабление глазных мышц;
• снятие напряжения и спазма;
• усиление местного кровотока;
• улучшение питания органов зрения;
• понижение внутриглазного давления.

Массаж глазных яблок – закрыть веки и круговыми движениями без надавливания помассировать глаза.

Самые простые упражнения:

• интенсивно поморгать;
• зажмуриться и задержаться в этом состоянии 5-10 секунд;
• порисовать глазами буквы алфавита или цифры (до 7-8 позиций);
• попеременная фиксация на дальних и ближних (20-30 см от глаз) объектах.

Эффективен метод компьютерного аутотренинга. Например, комплекс «Реамед» — новейшее изобретение Института головного мозга. Во время процедуры ребенок просматривает видеоряд (мультфильм), специальный прибор считывает информацию о работе каждого глаза, параллельно фиксируется энцефалограмма мозга. В результате активизируются нейроны, сокращаются периоды неконтрастного зрения.

Полезное видео

Гимнастика для глаз при астигматизме:

Профилактика

В 21 веке отказаться от гаджетов, компьютера, планшета и телефона невозможно и не нужно. Важно понимать, что когда ребенок смотрит на экран, он меньше моргает. Любое рассматривание экрана приводит к реальной проблеме – синдром сухого глаза. Для профилактики необходимо делать перерывы, гимнастику для глаз, применять специальные заменители слез.

Делать уроки, читать только при хорошем освещении, пользоваться настольной лампой.

Спорт, подвижные игры на свежем воздухе – альтернатива телевизору и компьютеру.

Гармоничное и разнообразное питание – овощи, фрукты, крупы, молоко, мясо, рыба.

Будущим мамам нужно следить за питанием, физической формой, вести здоровый образ жизни. Если в семье у кого-то есть нарушения функции зрения, важно внимательно отнестись к здоровью малыша и уже в первые месяцы жизни посетить окулиста.

Заключение

Своевременная диагностика – предотвращение серьезных патологий зрения. Регулярные профилактические осмотры у окулиста необходимы с 6 месяцев жизни ребенка.

Оптическая коррекция в раннем детстве – эффективный метод устранения гиперметропического астигматизма без хирургической операции.

Инновационные методики аппаратного лечения патологий органов зрения, лазерная коррекция ЛАСИК применяются по индивидуальной программе восстановления зрения.